Hyperemesis Gravidarum
Kai galvojatės apie nėštumo simptomus, viena iš labiausiai paplitusių minčių bus nuo ryto susirgimų . Vis dėlto maždaug 1 iš 300 nėščių moterų kasmet patirs ekstremalios būklės, vadinamos Hyperemesis Gravidarum, kuris pagal apibrėžimą reiškia ne mažiau kaip 5% viso kūno svorio. Daugelis šių moterų yra priimamos į ligoninę gydymui, ir neaišku, kiek jų nėra pranešta ir gydoma kaip ambulatoriniai pacientai.
Neseniai atliktas tyrimas leidžia manyti, kad jei moterys turi pakankamai sunkios ligos, kad galėtų būti hospitalizuota, pvz., Hiperemizės atvejis, ji dažniau turi mergaitę nei berniukas. 56% motinų, kurios buvo anksčiau nėštumo metu hospitalizuotos, buvo mergaitės, palyginti su 44% berniukų. Vėlyvųjų nėštumo stadijų hospitalizavimas nerodė šios koreliacijos.
Jums gali būti įdomu, kaip tai nustatoma, jei jūsų pykinimas patenka į šią kategoriją. Paprastai, kai moterys patiria hyperemesis gravidarum, matysite svorio netekimą 5% ar daugiau, nesunkiai vėmimą, sutrikusią mitybą, tinklainės kraujavimą ir galimą inkstų bei kepenų pažeidimą.
Išskyrus vėmimą ir pykinimą, mama taip pat gali patirti labai jautrių uoslės pojūčių, blogo burnos džiūvimo, drebulio, skausmo sunkumo (nuo dehidratacijos ir akies pokyčių) ir uždelsto skrandžio ištuštinimo. Kitos komplikacijos yra retos, tačiau pastebėta, kad padidėja tulžies pūslės problemų nėštumo metu ir po jo.
Gydymas gali būti toks:
- Neatidėliotinas hidratacija per IV prieigą
- Psichoterapija
- Hipnozė
- Jūrų juostos (akupreso juostos) ir akupunktūra
- Vaistas (skiriasi ir gali turėti kitų nepageidaujamų šalutinių poveikių)
- Vamzdžių maitinimas
- Bendras tėvų maitinimas (TPN)
Kai aptariami vaistiniai preparatai, yra keli vartojimo būdai.
Kartais vartojami paprasti antihistamininiai vaistai. Vitaminas B6 taip pat parodė didelę naudą moterims, kurios serga hiperemija. Taip pat yra vaistažolių ir kitų preparatų, kurie buvo išbandyti su įvairia sėkme, pavyzdžiui, miltelių imbiero.
Sprendimas vartoti vaistą gali būti sudėtingas, ir tai nėra sprendimas, kurį reikėtų padaryti lengva. Vis dėlto, kai galimas vaisto pranašumas viršija galimą vaisto riziką motinai ar kūdikiui, nes kai kuriais hiperemizės atvejais, kurie neatsižvelgė į kitus gydymo būdus, vaistas gali būti tinkamas gydymas.
To priežastis nėra tiksliai žinoma, tačiau manoma, kad ji yra susijusi su nėštumo hormonais.
- Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG). Tai paprastai kaltinama, nes hCG padidėjimas dažnai būna lygus hiperemijos atsiradimui
- Progesteronas. Šis hormonas atpalaiduoja lygiuosius raumenis, kurie gali užlaikyti ar sustabdyti peristaltiką.
- Estrogenas. Kadangi tai gali padidinti uoslės jautrumą, pranešta, kad gali padidėti pykinimas ir vėmimas.
- Kortizolis: tai didėja, bet ar dėl streso ar hiperemijos?
- Prostaglandinai: tai gali slopinti kortizolį ir progesteroną motinai ir įtakoti hiperemizės modelį.
Laimei, dauguma atvejų sumažės maždaug 17 savaičių nėštumo laikotarpiu, nors 35 savaičių maždaug 5% gyventojų vis dar praneša apie problemas. Vienas Australijos tyrimas parodė, kad 20 proc. Moterų vis dar susidūrė su problemomis.
Paprastai šie kūdikiai nepakenčia. Nors sunku atskirti hiperemizės ir sumažėjusio svorio padidėjimą bei elektrolitų pusiausvyrą. Yra susirūpinimą kelianti priežastis, kai tam tikri vaistai yra naudojami vėmimui kontroliuoti. Todėl įsitikinkite, kad jūsų praktikantas yra aktuali literatūrai ir hiperemizės gydymui. Priešlaikinis gimdymas ir mažas gimimo svoris yra du didžiausi rūpesčiai, susiję su kūdikiais, gimdančiais motina su hiperemija.
Maniau, kad tai buvo grynai psichinė būklė ir motina bandė atsisakyti nėštumo dėl bet kokios priežasties. Mokslas parodė mums, kad daug daugiau yra hiperemizės nei psichinės būklės. Moterys, kurios patiria tai, kenčia ne tik fiziškai, bet ir protiškai. Sergant ir galbūt hospitalizuojant stresą ir įtampą moterims yra daug psichinių ir fizinių padarinių. Tai ypač aktualu, nes moterys tikriausiai tiki, kad nėštumas bus linksmas laikas jų gyvenime. Parama iš kitų savo gyvenimo sričių yra labai svarbi hiperemizės gydymui.
> Šaltinis:
> Akušerija: normalus ir probleminis nėštumas. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Penktoji versija.