Ką išvengti ir ką daryti per dvi savaites
Ar ibuprofenas gali sukelti nevaisingumą? Ar gali kosulys sirupas padėti jums pastoti? Ar yra be recepto (OTC) vaistų, kurių neturėtumėte vartoti dviejų savaičių laukimo metu ? Tai yra dažni klausimai, kuriuos žmonės turi apie receptinius vaistus ir bando pastoti.
Jūs tikriausiai žinote, kad turite būti atsargiems, kokius vaistus vartojate nėštumo metu .
Bet informacija nėra tokia aiški, kai bandote vis dar.
Kaip visada, pasitarkite su gydytoju apie bet kokius rūpesčius, susijusius su receptais ir receptais. Turėkite omenyje, kad tiek vyrams, tiek moterims reikia aptarti savo vaistus ir kaip jie gali paveikti vaisingumą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Su tuo pasakius, štai keletas patarimų dėl ne biržos vaistų ir vaisingumo.
Ar Ibuprofenas ar NSAID gali sukelti ovuliacijos problemas?
Ibuprofenas yra NSAID arba nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, ir tai yra populiarus skausmo šalinimas. Moterims, kurioms sunkus periodas yra mėšlungis , NVNU gali tapti gelbėtoju. Deja, jie gali trukdyti ovuliacijai . Ši vaistų grupė yra vienintelis vaistas be recepto, kurio tyrimai remia galimą neigiamą poveikį vaisingumui.
"Aš nežinau galutinio įrodymo, kad bet koks vaistų be recepto vartojimas mažina ar padidina koncepcijos tikimybę", - teigia dr. Kevinas Doody, reprodukcinis endokrinologas Dallas mieste, Teksasas.
"Išimtis yra tai, kad mes žinome, kad NSAID klasės vaistiniai preparatai gali sutrikdyti folikulo ir kiaušinėlio išsišakojimą. Nustatyta, kad indometachinas [išrašytas NSAID receptorius] sukelia LUFS (liuteinizuotą nesulaužtą folikulų sindromą). "LUFS yra tada, kai kiaušialąstė vystosi, o ne išsiskiria iš folikulo ovuliacijos metu.
Kodėl tai? Ovuliacija apima folikulą dėl kiaušidžių, atsilaisvinančių ir išleidžiantį kiaušinį. Tai natūralus kūno uždegiminis poveikis. Kitaip tariant, tuo atveju, kai mes manome, kad uždegimas yra "blogas", atrodo, kad reikalinga uždegimas sveikai normaliai ovuliacijai. NSAID slopina uždegimą, netgi "gerą" uždegimą.
Tačiau prieš išmesdami visą savo ibuprofeną arba kaltindami jį už savo dabartinį nevaisingumą, turėtumėte žinoti, kad retkarčiais vartojama dozė neturės didelės įtakos.
Koks NSAID ir ovuliacijos tyrimas?
Randomizuoto kryžminio tyrimo metu 12 moterų vartojo 800 mg ibuprofeno tris kartus per parą 10 dienų. Jie paėmė skausmo malšintuvus pirmoje jų ciklo pusėje arba folikulo stadijoje prieš ovuliaciją. Tyrėjai nustatė, kad NVNU vartojančioms moterims ovuliacija buvo labai vėluojama.
Tačiau tai buvo nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo tik 12 moterų. Jie taip pat vartojo didelę vaisto dozę per kelias dienas. Tai nėra tipiškas naudojimas.
Atliekant didesnį tyrimą, išnagrinėta, ar NVNU gali padėti išvengti priešlaikinės ovuliacijos IVF ciklo metu . (Jei ovuliacija atsiranda prieš kiaušinių ištrynimą, ciklas turi būti atšauktas.) Šis tyrimas, kuriame dalyvavo maždaug 1800 ciklų, nustatė, kad NSAID preparatai gali padėti išvengti ankstyvo ovuliacijos.
Šiuo atveju NVNU buvo naudingi. Jie padėjo išvengti IVF ciklo nutraukimo . Tačiau rezultatai taip pat rodo, kad NVNU gali atidėti ovuliaciją, galbūt kai tai nėra naudinga.
Ne visi tyrimai rodo, kad NVNU blogi ovuliacija. Stebėjimo tyrime mokslininkai surinko duomenis apie moteris, vartojančius įvairius skausmo malšintuvus, kaip jie dažniausiai būna ir kaip jie gali paveikti reprodukcinius hormonus ir ovuliaciją.
Iš 175 moterų, beveik 70 proc. Teigė, kad naudojo skausmą malšinančius vaistus be recepto. Ibuprofenas buvo populiariausias vaistas, vartojamas 45 proc. Karto, po to - acetaminofenas, aspirinas ir naproksenas.
Moterys, kurios pirmąjį ciklo pusmetį pranešė apie bet kokį skausmą malšinančių vaistų vartojimą, rečiau vartojo anovuliacinį ciklą. Kitaip tariant, skausmo vaistai ne tik neleidžia nevaisingumui - jie, atrodo, buvo susiję su mažesne ovuliacijos problemų rizika . Tokiu atveju OTD vaistas galėjo padėti vaisingumui.
Taigi, ką turėtumėte galvoti? Vienkartinis ibuprofenas ar NSAID greičiausiai nesukels vaisingumo problemų, tačiau tai turbūt geriausia, jei įmanoma, išvengti.
Ar Ibuprofenas yra vyrų vaisingumo problema?
NSAID negali būti problema tik moterims. Jie taip pat gali sukelti vyrų vaisingumo problemas .
Nedideliame klinikiniame tyrime 31 vyrai ilgą laiką vartojo didelę ibuprofeno dozę. Tai buvo siekiama atkartoti, kaip vyriški sportininkai gali vartoti šį vaistą. Tyrimas praėjo daugiau kaip šešias savaites ir buvo skiriama 600 mg ibuprofeno du kartus per parą.
Praėjus tik 14 dienų ibuprofeno vartojimo, kai kurie vyrai, vartojantys ibuprofeną, sukūrė sukeliamą kompensuojamo hipogonadizmo būklę. Tai yra tada, kai testosterono ir LH hormono santykis nėra normalus. Tai teoriškai gali sumažinti spermatozoidų skaičių.
Tačiau šis tyrimas neatliko spermatozoidų kiekio tyrimo . Taigi, ar vyrai, kurie bando įsivaizduoti su savo partneriais, turėtų vartoti ibuprofeną?
"Aš manau, kad adjiklio vartojimas retkarčiais yra gerai", - teigia urologas ir vyrų vaisingumo specialistas James M. Hotaling, Reprodukcinės medicinos asociacijos "New Jersey". "Toks poveikis buvo matomas tik po ilgo poveikio. Norint priimti tvirtesnes išvadas, reikia daugiau darbo ".
Kiek per daug ibuprofeno? "Manau, kad jie turėtų būti susirūpinę, jei ilgą laiką jie vartoja didelę ibuprofeno ar tylenolio dozę daugiau nei dvi savaites". Vis dėlto ne visi skausmo malšintuvai yra už kaklelio, ypač receptinių narkotikų. "Vyrai neturėtų vartoti narkotinių medžiagų, bandydami įsivaizduoti, nes tai gali pakeisti vyrų hormono ašį ir sukelti spermatozoidų sutrikimus," sako Hotaling.
Ar kosulys yra geras ar blogas vaisingumui?
Jei kaskart praleidote vaisingumo forumus ar socialinės žiniasklaidos grupes, girdėjote, kad atsikratymas guaifenesinas gali padėti jūsų vaisingumui. Konkrečiai kalbant, žmonės sako, kad jis pagerina gimdos kaklelio gleivių kokybę.
Tačiau nėra jokių įrodymų, kad tai yra tiesa. "Idėja, kad guaifenzilas gali skatinti vaisingumą didinant gimdos kaklelio gleivių gamybą, yra maždaug dešimtmečius", - aiškina Doody. "Aš nežinau jokio įrodymo, kad tai tiesa. Aš nežinau jokių vaisingumo specialistų, kurie jį rekomenduotų. "
Yra dar vienas kosulys, apie kurį turėtumėte žinoti: dekstrometorfanas. Tai yra tas, kurį galbūt turėtumėte likti nuošalyje, kai bandysite pastoti. Dekstrometorfanas yra kosulys slopinantis ir rasti kai kuriuos populiarius šaltus vaistus. Šis vaistas nerekomenduojamas nėštumo metu ir FDA yra įtrauktas į C kategorijos nėštumo narkotikų riziką. Tai reiškia, kad tyrimai su gyvūnais nustatė galimą pavojų vaisiui ir, nors tai nereiškia, kad tai tikrai neigiamai paveiks žmonių kūdikius, kad būtų saugu, tai geriausia vengti nėštumo metu.
Antihistamininiai vaistai ir alergijos: ar jie gali sukelti sunkumų?
Ką nors, ką galėjote matyti vaisingumo forumuose, yra pasiūlymas išvengti alerginių vaistų, ypač antihistamininių. Taip yra todėl, kad histaminas, kaip žinoma, turi tam tikrą vaidmenį gimdoje. Niekas tikrai nežino, kaip histaminas yra svarbus koncepcijai, tačiau rūpestis yra tai, kad antihistamininiai vaistai gali trukdyti embriono implantavimui.
Tuo tarpu šiuo metu nėra įrodymų, kad antihistamininiai vaistai mažina vaisingumą. Tai nereiškia, kad jie netrukdo vaisingumui. Tik tas tyrimas neįrodė kitaip.
Kitas rūpestis yra tai, kad daugelis alergijos medikamentų išdžiūvo gleives (sustabdžius sloga). Tai reiškia, kad taip pat gali atsirasti mažiau vaisingos kokybės gimdos kaklelio gleivės. Bent tai sako žmonės. Vėlgi, nėra rimtų įrodymų, kad alergijos vaistai trukdo jūsų nėštumui.
Jei norite būti saugioje vietoje, venkite alergiškų vaistų, kai bandote pastoti, ypač vaisingumo gydymo metu, tikriausiai yra protinga. Bet tai gali būti nereikalinga. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kas tau geriausia.
Nebrangios narkotikų vartojimas ir dviejų savaičių laukimas: ką turėtumėte daryti?
Perskaitykite įspėjamąją etiketę beveik visoms vaistinėms be recepto, ir pasakys kažką panašaus: "Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi, pasitarkite su savo gydytoju". Tai yra iš dalies teisinė problema (jie nori išvengti bylos iškėlimo) , bet ir todėl, kad mes nežinome, kokiu būdu kiekvieno vaisto poveikis bus vaisiui.
"Medikamentai yra medžiagos, kurios mūsų evoliucijos metu nebuvo aplinkoje", - aiškina Doody. "Labai mažai tikėtina, kad bet koks vaistas netrukus bus naudingas vaisiui, nes jis vystosi. Kita vertus, molekulės, kurios kerta placentą didelėmis koncentracijomis, gali turėti tam tikrą netikėtą poveikį. "
"Tiesa, šie dažniausiai vartojami ne biržos išvestiniai vaistai greičiausiai neturės iš karto atpažįstamo poveikio (pvz., Pagrindinių gimdymo defektų)," tęsia Doody. "Neįmanoma tinkamai ištirti subtilaus šių medžiagų poveikio. Pavyzdžiui, tai yra prieštaringai, kad dabar tylenolą vartoja nėštumo metu. Kalbos uždelsimas yra subtilus. NSAID tipo vaistiniai preparatai taip pat gali paveikti vyriškų vaisių sėklidę. "
Kaip tai vyksta per dvi savaites? Techniškai, po ovuliacijos, jei kiaušinėlis yra apvaisintas, jau tris ar keturis savaites nėštumo savaitę. Ar jūs, kaip dvi savaites, laukiate savo nėštumo? Dr Doody sako "taip". "Šiuo metu embrionas gali būti pažeidžiamas."
Viskas, ką sako, tik jūs ir jūsų gydytojas gali nuspręsti, ar jo nauda gali būti didesnė už tam tikro vaisto keliamą riziką. Jei šiuo metu vartojate vaistus, ypač receptinius vaistus, nedvejodami pasitarkite su gydytoju. Gali būti pavojinga staigiai nutraukti kai kuriuos vaistus, ir jums (ir jūsų kūdikiui) gali tekti tęsti toliau, net jei jūs bandote įsivaizduoti ar esate nėščia.
> Šaltiniai:
> Doody, Kevin J. MD. Pagalbinės reprodukcijos centras (CARE Fertility.) El. Pašto interviu. 2018 m. Vasario 25 d.
> Hotaling, James M. MD, MS, FECSM. Naujojo Džersio reprodukcinės medicinos asociacijos (RMANJ.) El. Paštas interviu. 2018 m. Vasario 20 d.
> Kawachiya S1, Matsumoto T, Bodri D, Kato K, Takehara Y, Kato O. "Trumpalaikis mažos dozės, nesteroidinis priešuždegiminių vaistų vartojimas sumažina ankstyvą ovuliaciją natūralaus ciklo IVF." Reprod Biomed Online. 2012 m. Kovo 24 d. (3): 308-13.
> Kristensen DM1,2, Desdoits-Lethimonier C2, Mackey AL3,4, Dalgaard MD5, De Masi F5, Munkbøl CH6, Styrishave B6, Antignac JP7, Le Bizec B7, Platel C8, Hay-Schmidt A9, Jensen TK10, Lesné L2, Mazaud-Guittot S2, Kristiansen K11,12, Brunak S13, Kjaer M3,4, Juul A9, Jégou B14. "Ibuprofenas pakeičia žmogaus sėklidžių fiziologiją, siekiant sukurti kompensuotą hipogonadizmą. "Proc Natl Acad Sci JAV A. 2018 Saus. 23; 115 (4) >: E715-E724.
> Matyas RA1, Mumford SL1, Schliep KC1, Ahrens KA1, Sjaarda LA1, Perkins NJ1, Filiberto AC1, Mattison D2, Zarek SM3, Wactawski-Wende J4, Schisterman EF5. "Neveikliųjų analgetikų vartojimo poveikis reprodukciniams hormonams ir ovuliacijai sveikų moterų iki menopauzės metu. "Hum Reprod. 2015 m. Liepos 30 d. (7): 1714-23.