Bandymo teigiamas poveikis grupės B strepui (GBS) nėštumo metu

Informacija ir tolesni veiksmai po teigiamo testo

Nors esate nėščia, turėsite daugybę skirtingų prenatalinių testų, tokių kaip fiziniai egzaminai, kraujo darbai ir ultragarsiniai tyrimai . Vienas iš bandymų, kuriuos turėsite nėštumo pabaigoje, yra ekranas, vadinamas B grupės streptokoku (GBS). Štai ką jūs turite žinoti apie šį testą, ką reiškia, jei jūsų GBS testas yra teigiamas nėštumo metu, tolesni veiksmai ir kaip gydyti šį bendrą nėštumo susirūpinimą.

Kas yra GBS?

B grupės streptokokas (GBS, B grupė, streptokas, beta strigas) yra bakterijų tipas, kuris paprastai būna vyriškos lyties organų ir moterų. Moterims GBS gali būti šlapimo takų, genitalijų srityje ir žarnyne. Apytiksliai 25 proc. Arba 1 iš 4 moterų testuoja teigiamą B grupės streptominį poveikį nėštumo metu, tačiau gali pakenkti iki 40 proc. Nėščių moterų. GBS paprastai nėra žalingas sveikiems suaugusiesiems ir nėščioms moterims, tačiau tai gali būti pavojinga naujagimiams.

B grupės "Strep" bandymai

Kadangi nėštumo laikotarpiu iki 40 proc. Moterų turi GBS, Amerikos kolegija akušerių ir ginekologų (ACOG) rekomenduoja visų nėščių moterų per trečią trimestę nuo 35 iki 37 savaičių. Prenatalinės ištyrimo metu gydytojas paims makšties ir tiesiosios žarnos tamponus, tada nusiųs į laboratoriją bandymams. GBS tamponų bandymas yra greitas, lengvas ir nesukelia.

Jums nereikės tamponų atrankos testo 35-37 savaičių metu, jei:

• Šio nėštumo metu šlapimo tyrimas parodė šlapimo nelaikymo bumus
• Šio nėštumo metu Jums patyrė infekciją ar BKP komplikaciją
• Jūs jau turėjote kūdikį, kuris sukūrė GBS infekciją prieš šį nėštumą

Mokymasis jūsų GBS testas yra teigiamas

Tai gali būti baisu, jei sužinosite, kad jūsų B grupės streptogramos atrankos testas atėjo atgal.

Tačiau daugeliu atvejų, jei jūsų kūnas yra GBS, jūs neturite jokios žalos. Dauguma moterų, kurios teigiamai vertina GBS, netgi nežino, kad tai yra. Jie yra tik bakterijų nešėjai, jie neturi infekcijos ar simptomų. Štai keletas faktų apie GBS:

• Bakterijos ne visada yra ir yra aptiktos organizme. Jie gali ateiti ir eiti. Vieną nėštumą galite testuoti teigiamai ir kitoje - neigiamai.
• Jūs neturėtumėte jausti kalti dėl teigiamo testo. Jūs to nepadarėte iš nieko, ką padarėte. Tai nėra lytiniu keliu plintanti liga, jūs to nepadarėte netinkamai nuplaukę, o jūs nepasiekėte to, ką palietėte ar ką valgėte.
• Jūs negalite suteikti GBS savo partneriui ar kitiems jūsų vaikams.
• Tai nėra tas pats, kaip streptokokas A, bakterijos, sukeliančios streptokokinį gerklę.

Kitas žingsnis po teigiamo testo

Dabar, kai žinote, kad jūsų testas buvo teigiamas, kas toliau? Štai kaip per paskutines kelias nėštumo savaites po teigiamo GBS testo:

1. Stenkitės nesijaudinti.
2. Užsirašykite visus savo klausimus ir pasitarkite su savo gydytoju. Suprasti GBS ir galimybę atsakyti į jūsų klausimus gali sumažinti tam tikrą nerimą, kurį gali jaustis.
3. Pasitarkite su savo gydytoju arba akušeres apie gimdymo planą . Jei planuojate gimdyti ligoninę, jums daug nereikės keisti savo planų. Tačiau dėl IV antibiotikų poreikio darbo metu gali būti sunku užsikrėsti namuose .

1. Kadangi IV antibiotikus įvesite į ligoninę, pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors vaistų alergijos, ypač jei yra alergija penicilinui ar kitiems antibiotikams.
2. Leiskite savo gydytojui žinoti, ar atsiranda šlapimo takų infekcijos požymių.
3. Eik apie savo kasdienį gyvenimą, ruošiasi savo naujam mažam žmogui. Jūs neturite nieko ypatingo daryti, kol laukiate darbo pradžios.
4. Kai jūsų vanduo nutrūksta arba jūs pradėsite jausti reguliarius susitraukimus , paskambinkite į savo gydytojo būstinę ir eikite į ligoninę . Gerai žinantys draugai ir šeimos nariai gali parodyti, kad prieš atvykstant į ligoninę laukti ir dirbti namuose, bet jūs norite pabandyti gauti antibiotikus mažiausiai keturias valandas iki jūsų vaiko gimimo. Kai kurie kūdikiai atvyksta greičiau nei kiti, todėl nelaukite, kol einate į ligoninę.

1. Leiskite ligoninės darbuotojams žinoti, kad išbandėte teigiamą BPT testą. Jie gali turėti jūsų diagramą ir informaciją, bet visada pasakykite jiems visais atvejais. Jei esate alergiškas bet kuriems antibiotikams, pasakykite jiems, ar taip pat.
2. Kai ligoninės darbuotojai nustatys, kad esate darbo vietoje , jie pradės IV ir duos jums pirmąją penicilino dozę arba alternatyvų antibiotiką. Jūs gausite dar vieną dozę kas keturias valandas, kol gimsta kūdikis.

Gydymas B grupei Strep nėštumo metu

Jei turite teigiamą GBS testą ir neturite jokių simptomų ar komplikacijų, gydymas yra intraveninis (IV) antibiotikas darbo pradžioje arba membranų skaidymas (kai jūsų vanduo pertraukiasi). Antibiotikai yra vaistų rūšis, kuri žudo bakterijas. Penicilinas ar ampicilinas yra IV vaistai, kuriuos gydytojai paprastai vartoja B grupės streptokokui gydyti ir gimdydami.

Jei yra alergija penicilinui, vietoj to gydytojas Jums duos kitokį antibiotiką. Ir jūs neturite jaudintis, vaistiniai preparatai, kuriuos gausite darbo metu, nepakenks jūsų vaikui.

Kai jūsų GBS būklė nėra žinoma

Jūsų gydytojas ekranuoja GBS nuo 35 iki 37 savaičių. Taigi, jei jūs einate į darbą anksti, dar neturite savo atrankos. Moterys, kurioms trūksta prenatalinių paskyrimų arba nenorite išeiti į prenatalinę priežiūrą, taip pat gali nežinoti, ar jie teigiami B grupei. Jei jūsų GBS būklė nežinoma, gausite antibiotikus, kai pateksite į ligoninę.

Jūs gausite IV antibiotikus, jei:

• Jūs einate į darbą iki 37 savaičių .
• Jūs esate dirbęs, ir daugiau nei 18 valandų, kai vanduo sugedo.
• Turite karščiavimą (temperatūra viršija 38 laipsnių C arba 100,4 laipsnio F).

Burnos antibiotikai

Kai kurios moterys įdomu, kodėl jie negavo recepto geriamaisiais antibiotikais, kai bandymas pirmą kartą grįš į teigiamą. Problema ta, kad antibiotikų vartojimas burnoje gali sumažinti bakterijas, todėl grupės B streptokas gali greitai padaugėti ir grįžti dar prieš prasidedant darbui, kūdikiui pavojus keliantis. Šiuo metu sėkmingiausias bakterijų slopinimo būdas ir jo neleidžiantis patekti į kūdikį yra gauti IV antibiotikus, kai tik įmanoma, pradėjus darbą ir mažiausiai keturias valandas iki gimdymo.

Tačiau gausite geriamųjų antibiotikų, jei per nėštumą GBS sukelia šlapimo takų infekciją (UTI). Jūs vis tiek gausite IV antibiotikus per gimdymą ir gimdymą.

B grupės "Strep" ir "Cesarean" skyrius

Teigiamas GBS atrankos testas nereiškia, kad jums reikia c-sekcijos . Jei nėštumo metu nėra jokių kitų problemų ar komplikacijų, jūs turėtumėte sugebėti pristatyti savo vaiką makšties būdu.

Jei turite planuojamą, suplanuotą c skyrių , jūsų GBS patikrinimo rezultatai vis dar yra svarbūs. Jums gali prireikti gydymo, jei vanduo nesilaužta ir neprasideda darbas prieš suplanuotą c skyrių. Tačiau, jei jūsų vanduo trūksta ir jūs pradedate dirbti anksti, jūs gausite antibiotikų gydymą savo IV, kad išvengtumėte infekcijos perdavimo kūdikiui.

Neapdorotos GBS komplikacijos nėščioms moterims

Kadangi dauguma moterų, sergančių B grupe streptokanu, teigiamai vertina nešėjus, neturi infekcijos ar simptomų. Sveikiems moterims natūralių bakterijų infekcija yra maža. Tačiau, nors komplikacijos, susijusios su GBS, yra labai neįprasti, kai negydyta GBS išauga, tai gali sukelti problemų nėštumo metu ir po gimdymo, pavyzdžiui:

• Šlapimo takų infekcija
• Išnykimo iš makšties pokyčiai
• Infekcija į vaisiaus skysčio (kūdikio aplinkinį maišą)
• Gimdos infekcija
• Bakterijos kraujyje
• Infekcija operacijos vietoje po c-sekcijos
• Sunkiais atvejais GBS infekcija gali sukelti priešlaikines gimdas ir negyvagimius

Naujagimiai ir GBS infekcija

B grupės streptokokų infekcija gali praeiti iš motinos vaiko gimdymo metu . Tačiau, nors daugelis moterų bando teigiamai vertinti GBS, mažai tikėtina, kad kūdikis labai serga iš GBS infekcijos. Dėl dabartinių atrankos ir gydymo rekomendacijų tik 1-2 proc. Naujagimių užsikrečia:

• Be gydymo, kūdikio, kuris gauna GBS infekciją, tikimybė yra 1 iš 200.
• Su gydymu, tikimybė yra 1 iš 4000.

Dauguma pilnaverčių kūdikių, kurių motinos buvo gydomos antibiotikais mažiausiai keturias valandas per gimdymą, yra sveiki. Priešlaikiniai kūdikiai , mažai gimę svorio kūdikiai ir asmenys, kurių imuninė sistema yra pažeista, yra didesnė už infekcijos riziką. Priešlaikiniai kūdikiai ar naujagimiai, kuriems pasireiškia ligos požymiai, bus stebėti ir gydyti ligoninėje . Jie turės kraujo darbą ir, jei reikia, pradės antibiotikus.

Nors dauguma kūdikių bus sveiki ir rimta GBS infekcija nėra įprasta, tai gali būti pavojinga, kai tai atsitiks. Priešlaikiniai kūdikiai ir naujagimiai, kuriems yra sunkios GBS infekcijos, gali sukelti medicinines problemas, tokias kaip kvėpavimo sutrikimas, pneumonija, sepsis ir meningitas. Tai gali sukelti ilgalaikes neurologines problemas ir netgi mirtį.

Iš "Verywell" žodis

Tai gali būti baisu girdėti, kad išbandėte teigiamą B grupės streptokoką ar bet kurią kitą problemą, ypač kai esate nėščia. Tai dar baisiau, kai jūs jį pažvelgsite ir pradėsite skaityti komplikacijas, kurias jis gali sukelti. Tačiau atminkite, kad GBS yra gana dažnas ir randamas net 40 procentų nėščių moterų. Jūsų gydytojas ir ligoninės personalas jį reguliariai žino, ką daryti. Jūsų sveikatos priežiūros komanda yra geriausias jūsų informacijos šaltinis, todėl būtinai užduoti klausimus ir sekti jų patarimus. Gydant, GBS komplikacijos yra mažos. Dauguma naujagimių, gimę moms, kurios teigiamai vertina GBS, yra sveiki ir eina namo su savo motina numatytą išleidimo dieną.

> Šaltiniai:

> Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. Komiteto nuomonė Nr. 485. B grupės streptokokinės ligos ankstyvos pasireiškimo naujagimiams prevencija. Pakeičia Nr. 279, 2002 m. Gruodžio mėn., Patvirtintas 2016 m. Akušerija ir ginekologija. 2011; 117: 1019-27.

> Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL. Johns Hopkins ginekologijos ir akušerijos vadovas. Lippincott Williams & Wilkins; 2015 m. Kovo 23 d.

> Lin FY, Weisman LE, Azimi P, Young AE, Chang K, Cielo M, Moyer P, Troendle JF, Schneerson R, Robbins JB. Gimdosios antibiotikų profilaktikos prevencija ankstyvos B grupės streptokokų ligos prevencijai. Vaikų infekcinių ligų žurnalas. 2011 m. Rugsėjo 30 d. (9): 759.

> Stupak A, Kwaśniewska AN, Semczuk MA, Zdzienicka GR, Malm AN. Moterų lytinių takų kolonizacija Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.

> Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Perinatalinės B grupės streptokokinės ligos prevencija: peržiūrėtos CDC gairės, 2010.