Kas yra trumpoji gimdos kaklelis ir kaip ji gydoma?
Motinos reprodukcinės sistemos dalis yra gimdos kaklelis . Kaklelis yra ilgas ir storas, o nėštumo metu ji turi būti ilga ir stora. Kartais, tačiau, gimdos kaklelis pradeda mažėti prieš gimdant kūdikį. Tai vadinama trumpalaikiu gimdos kakleliu.
Kaklelyje yra dvi pagrindinės angos. Vidinė anga arba vidinė os yra gimdos kaklelio viršuje, arčiausiai gimdos.
Išorinė anga arba išorinė os yra gimdos kaklelio apačioje. Kartais, kai gimdos kaklelis pradeda sutrumpėti, vidinės os pradeda plėstis ir gimdos kaklelis keičiasi nuo "v" į "u" formą. Tai vadinama kaklo kanalais.
Nepakankama gimdos kaklelio ar nekompetentingos gimdos kaklelio dalis gali sukelti gimdos kaklelio sutrumpinimą ir ankstyvą gimdymą. Esant nepakankamai gimdos kaklei, gimdos kaklelis yra silpna ir pradeda prailgėti ilgai, kol kūdikis nevyksta.
Jei turiu trumpą gimdą kaklelį, ar mano kūdikis bus nepasenę?
Moterims, turinčioms trumpą gimdos kaklelį, su pilvo pūlingu ar be jo, labiau tikėtina, kad yra ankstyvas vaikas nei moterys, kurių gimdos kaklelio gimdos kaklelio ilgis ir storis yra nėštumo laikotarpiu. Tačiau trumpas gimdos kaklelis nebūtinai reiškia, kad jūsų kūdikis bus anksti! Gydytojai yra daug geriau gydyti trumpą gimdos kaklelį - taip užkertant kelią priešlaikiniam gimdymui - nei jie sulaiko ankstyvą darbą, kai tik jis prasideda.
Kaip diagnozuojama trumpoji gimdos kaklelio būklė?
Geriausias trumpo gimdos kaklelio diagnozavimo būdas yra ultragarsinis.
Gydytojai negali diagnozuoti trumpo gimdos kaklelio ar kraujavimo rankomis egzaminu; tik patikima ultragarsija.
Sveikoje nėštumo metu gimdos kaklelis paprastai yra nuo 30 iki 50 mm (3 ir 5 cm) ilgio. Tyrimai rodo, kad priešlaikinio gimdymo pavojus yra didžiausias, kai gimdos kaklelio ilgis yra mažesnis nei 25 mm.
Jei turite ankstyvos gimimo rizikos veiksnių , paprašykite savo gydytojo apie gimdos kaklelio ultragarsą.
Kai anksti nustatoma, yra gydymas, kuris gali padėti išvengti priešlaikinių gimdymo moterims, turinčioms trumpą gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalą.
Kaip gydoma trumpoji gimdos kaklelio būklė?
Kadangi trumpoji gimdos kaklelio dalis gali padidinti motinos rizikos priešlaikiniam gimdymui, gydytojai paprastai siūlo gydyti kitokį sveiką moterį, turinčią trumpą gimdos kaklelį. Trumpą gimdos kaklelio gydymą gali sudaryti:
- Progesteronas. Progesteronas yra vaistas, kuris sumažino ankstyvos gimimo riziką moterims, turinčioms trumpą gimdos kaklelio dalį. Progesteronas gali būti vartojamas kas savaitę arba kaip kasdieninį makšties vaistą.
- Cervikinis cerclage: "Cerclage" yra dygsnis, dedamas į gimdos kaklelį, kad jis liktų uždarytas. Cerclages gali būti naudojamos moterims, turinčioms trumpą gimdos kaklelio dalį arba nepakankamą gimdos kaklelį.
- Gimdos kaklelio pessary: gimdos kaklelio pessary yra silikoninė juosta, uždaranti gimdos kaklelį. Gimdos kaklelio pessary yra naujesnė intervencija, bet tyrimai rodo, kad jis veikia gerai, kad išvengtų priešlaikinių gimdos kaklelio moterų. Skirtingai nuo cerclage, pessario paskirtis nėra chirurginė procedūra.
- Nakvynė poilsio : Veiklos apribojimas, įskaitant lovos poilsį , gali būti rekomenduojamas moterims, kurioms gresia ankstyvos gimdymas. Tačiau tyrimai rodo, kad veiklos apribojimas netrukdo priešlaikiniam gimdymui moterų, turinčių trumpą gimdos kaklelio dalį.
Jei Jums diagnozuota trumpa gimdos kaklelio, tu ne vieni. Geros naujienos yra tai, kad gydytojai gerėja, diagnozuojant ir gydant trumpą gimdos kaklelį prieš pradedant vartoti vaistą, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo. Svarbu anksti ir reguliariai laikytis prenatalinės priežiūros, kad trumpalaikę gimdos kaklelį ir kitas nėštumo problemas būtų galima rasti anksčiau.
Šaltiniai:
Abdel-Aleem, H., Shaaban, O., & Abdel-Aleem, M. (3013). "Karmikinis pessaries užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui". Sisteminių peržiūrų kochranų duomenų bazė , 5 numeris.
Crane, J., & Hutchens, D. (2008). "Transvaginalinė gimdos kaklelio ilgio sonografijos matavimas, norint numatyti netinkamą gimimą asimptominėse moterims, kurių rizika yra didesnė: sisteminė peržiūra". Ultragarsas Obstet Gynecol 31: 579-587.
Conde-Agudelo, A. et. al. (2013 m. Sausio mėn.). "Vaginalinis progesteronas prieš gimdos kaklelio uždegimą priešlaikinio gimdymo prevencijai moterims, turinčioms trumpalaikę sonografinę gimdą kaklelį, sėklidžių nėštumą ir ankstesnį priešlaikinį gimimą: sisteminė apžvalga ir netiesioginė palyginimo metaanalizė". Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija" 208 (1) 42.e1-42.e18.
Grobmanas, W. et. al. (2013 m. Birželio mėn.). "Veiklos apribojimas tarp moterų, turinčių trumpą gimdą kaklelį". Akušerija ir ginekologija 121 (6) 1181-1186.