Antrame trimestre gydytojai paprastai atlieka nemažai priešgimdyvinio patikrinimo testų, kurie gali nustatyti daugybę skirtingų chromosomų ir įgimtų vaisiaus būklių. Sąlygos, kurios gali būti patikrintos, gali labai skirtis, atsižvelgiant į jų prognozes. Vaikai su kai kuriomis iš šių būklių, pvz., Dauno sindromu ir lengvu ar vidutinio sunkumo nervų sistemos vamzdelio defektais , gali gimti gyvi ir gyventi normaliam gyvenimui, nors jie gali turėti vystymosi, fizinės ar kognityvinės negalios.
Kitos prenatalinio patikrinimo metu nustatytos ligos gali būti mirtinos arba turėti gana blogą prognozę. Pavyzdžiui, pusė kūdikių, gimę anenifaliu, negyvens gimdymo metu, o kita pusė mirs valandomis ar dienomis. Chromosomos būklė, pvz., Trisomija 13 arba trisomija 18, gali sukelti trumpalaikį kūdikį; 90 proc. Kūdikių, turinčių bet kurią iš šių būklių, neišgyveno praėjus vieneriems metams ir dažnai kenčia nuo sveikatos problemų ir medicininės intervencijos per visą jų gyvenimą.
Medikamento paskirtas nutraukimas
Kai prenatalinė atranka ir tolesni diagnostiniai tyrimai grąžina galutinę ligos diagnozę, kai bloga prognozė, tėvai gali spręsti, ar tęsti nėštumą. Nėštumo nutraukimas tokiomis sąlygomis kartais vadinamas medicininiu ar medicininiu būdu nurodytu nutraukimu. Tėvai taip pat gali apsvarstyti medicininį nutraukimą, kai retas nėštumas ar kitos sveikatos komplikacijos kelia pastebimą grėsmę motinos gyvenimui, jei ji tęs nėštumą.
Kai tėvai nusprendžia nutraukti nėštumą dėl sunkių kūdikių sveikatos būklių, medicininė procedūra yra abortas antrame trimestre arba abortas "vėlyvuoju laikotarpiu", ir tai yra techniškai pasirenkamas, nes tėvai gali pasirinkti, ar leisti gamtai praleisti Žinoma, ar pasibaigus nėštumui.
Tačiau priešingai nei daugumai pasirinktinių nutraukimų, dauguma kūdikių, kurių medicininių priežasčių nutraukė nėštumo nutraukimą, labai norėjo, o tėvai gali labai gailėti kūdikio netekimą.
Politika ir emocijos
Bet kokios rūšies nėštumo nutraukimas dažniausiai būna iššūkis ir emocinis klausimas tiek asmeniškai, tiek politiškai. Žmonės, kurie filosofiškai ar religiškai priešinasi abortams, bet kokį abortą gali laikyti klaidinga, neatsižvelgiant į aplinkybes. Aktyvistų grupės kartais griežtai priešinasi netgi medicininiams terminams, o daugelyje internetinių svetainių atsiranda atvejis, kad kiekvieną kūdikį reikia išlaisvinti. Žmonės, turintys pro-choice poziciją, paprastai neturi jokių prieštaravimų dėl medicininių terminų.
Tais atvejais, kai diagnozuota būklė nebūtinai yra mirtina, kai kurie priešinstitucinės diagnozės oponentai pasirenka abortą, yra baimės, kad tėvai negalės gauti visos informacijos. Metų rezultatai tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, Dauno sindromu, gerėja per metus, ir jie bijo, kad tėvai gali gauti netiksliai ir apgailėtiną nuomonę apie tai, kaip ugdyti vaiką su fizine ar vystymosi negalia.
Ne tik politikos kontekste, bet ir svarbesnė šiose situacijose yra tėvų jausmai.
Užuot juodos ir baltos spalvos (dažniausiai būdingos politinės nuomonės), tėvų emocijos dažnai patenka į kokį nors spektrą. Kai kurie iš jų negali suvokti idėjos apie vėlyvą abortą net ir po mirtinų gimdymų defektų diagnozavimo, o kiti kovoja su mintimi, bet galiausiai pasirenka nutraukimą, tačiau kiti nesirūpina sprendimu, net jei jie sigeria kūdikio praradimas. Visais atvejais tai yra nepaprastai sudėtingas sprendimas tėvams padaryti ir dažnai yra susijęs su dideliu liūdesiu ir liūdesiu.
Sprendimas dėl medicininio indikatorinio aborto
Kai tėvai nusprendžia nutraukti dėl medicininių priežasčių, sprendime gali būti keletas veiksnių.
Nefatalinėmis sąlygomis tėvai gali jaustis blogai pasirengę tvarkyti vaiką, turinčią visą gyvenimą trunkančius specialius poreikius. Kartais sprendimas nutraukti draudimą yra susijęs su kūdikio kančia. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į tokią būklę kaip trisomija 18, kurioje gali būti sunkių sveikatos problemų ir labai trumpo gyvenimo trukmės, tėvai gali norėti išvengti nereikalingo skausmo, kai nėra vilties gauti gerą rezultatą. Šie tėvai gali jausti, kad nutraukimas yra mažesnis iš dviejų blogybių.
Nutraukiant medicinines nuorodas, gali kilti susirūpinimas dėl motinos emocinės sveikatos. Gavę žinią apie niokojančią medicininę diagnostiką, motinos gali nenorėti susidurti su papildomais nėštumo mėnesiais tik norėdami pamatyti, kad jų labai norimas vaikas miršta ligoninėje. Šioms motinoms gali tekti baigti fizinį procesą, kad jie galėtų pradėti skaudinti ir gydyti tokiu būdu, kuris būtų geriausias jiems ir jų šeimoms.
Galiausiai tam tikros situacijos gali sukelti rimtą pavojų motinos gyvenimui, pavyzdžiui, retas dvigubo nėštumo atvejis, kai vienas normalus vaisius ir vienas hidatidiforminis molas (kuriame iki galo gresia 60 proc. Piktybinės gestacinės trofoblastinės ligos vystymosi rizika nėštumo metu, jei ji ketina tęsti). Tokiais atvejais motinos gyvenimas ir sveikata gali būti apsaugoti dėl nutraukimo, net jei kūdikis labai norėjo.
Sprendimas dėl medicininiu būdu nurodyto aborto
Nefatalinių ligų diagnozėms, tokioms kaip Dauno sindromas, tėvai gali nuspręsti, kad jie yra pasirengę priimti vaikus su specialiais poreikiais. Ir situacijose, net jei vaikui ar motinai yra labai bloga prognozė, kai kurie tėvai gali pasirinkti nutraukti nutraukimą dėl religinių įsitikinimų ar gilių filosofinių įsitikinimų dėl abortų.
Vis dėlto kiti tėvai gali jaustis paguostos, leidžiant gamtai pratęsti savo progresą ir turėti galimybę pasilikti kūdikį prieš tai, kol jis pasitrauks, galbūt negalės praleisti idėjos nutraukti kūdikio gyvenimą.
Keli tėvai gali tęsti nėštumą dėl nedidelės viltys, kad diagnozė buvo klaidinga ir kad viskas bus gerai. (Diagnostikos klaidos yra labai retos dėl sąlygų, kurios kelia klausimą dėl medicininio nutraukimo, chromosomų tyrimai, gauti per amniocentezę , pvz., Turi 100 proc tikslumą, taip pat ir retas laboratorinės klaidos atvejis.)
Asmens ir individualus sprendimas
Sprendimas, ar nutraukti nėštumą, kurį paveikė rimta sveikatos būklė, yra labai asmeniškas. Kai kurie tėvai imasi vidurinės grandies, nusprendžia nutraukti, jei yra tokia būklė, kuri gimdymo metu arba netrukus po mirties būtų mirtina, bet nuspręstų tęsti nėštumą, kuriame numatoma, kad kūdikiui bus fizinė ar vystymosi būklė, taip pat yra pagrįsta vidutinė gyvenimo trukmė.
Kai kuriose valstijose yra įstatymų dėl knygų, galinčių padaryti nutraukimą sunku, jei ši sąlyga nekenčia motinos gyvenimo, tokiu atveju moterys gali būti priverstos važiuoti tolimojo susisiekimo keliu ar tęsti nėštumą.
Antrojo trimestro pabaigos dėl medicininių priežasčių paprastai apima D & E (išsiplėtimą ir evakavimą) arba D & X (dilatacijos ir ekstrahavimo) procedūrą, dažnai su injekcija iš anksto, kad sustabdytų kūdikio širdies ritmą. D & X procedūra, kuri naudojama kai kurioms iš šių terminų, yra labai prieštaringa. Pastaraisiais metais teisės aktų leidėjai taikė šią procedūrą, kurią pastaraisiais metais kartais vadinama konservatyvios žiniasklaidos "dalinio gimdymo abortas", ir procedūros ateitis išlieka neaiški.
> Šaltiniai
- > FIGO (Tarptautinė ginekologijos ir akušerijos federacija) komiteto ataskaita: etiniai aspektai, susiję su nėštumo nutraukimu po prenatalinės diagnozės. " International Journal of Gynecology and Obstetrics, 102 (1): 97-98.
- > Vaisiaus anomalijos nėštumo nutraukimas. Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas : 29-31. 2010 m. Gegužė.
- > Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insultų institutas, "Anencefalijos informacijos puslapis". 2007 m. Lapkritis 13. Prieiga prie 2008 m. Vasario 7 d.
- > Virdžinijos sveikatos sistemos universitetas, "Trisomy 18 ir 13". Medicinos genetika . Sausio 28 d., Prieinama 2008 m. Vasario 3 d.
> Wertz, DC "Kaip paveiktų vaikų tėvai žiūri į selektyvų abortą". Reprodukcinės technologijos I klausimai: Anthology Garland Publishing, 1992. Niujorkas. Pasiekta 2008 m. Vasario 7 d.