Abu yra chirurgijos dėl nesveiko nėštumo nutraukimo
Dauguma nėštumų išnyksta be piktnaudžiavimo: po 40 savaičių gimsta sveikus kūdikis ir viena šeima auga. Deja, nors kartais dalykai neatitinka taip, kaip tikimasi: yra problema, dėl kurios reikia nutraukti nėštumą arba spontaniškai nutraukti persileidimą. Priklausomai nuo to, kaip išaugo nėštumas, tai gali būti pasiekta taikant vieną iš dviejų chirurginių procedūrų: išsiplėtimą ir evakavimą (D & E), dilataciją ar curettage (D & C.
D & C, kurioje gimdos kaklelis yra išsiplėtęs, gydytojas gali naudoti aštrų sugertinį instrumentą, vadinamą kuretetu, kad pašalintų audinius iš gimdos gleivinės. (Terminas "D & C" kartais vartojamas norint nurodyti vakuuminę aspiraciją, kitą nėštumo pabaigos procedūrą).
Diliacija ir kurettazė atliekama per pirmąsias 13 nėštumo savaičių. Reikia nėštumo, atliekamo kartu su D ir E. Kai kurios tipinės priežastys, dėl kurių moteriai gali prireikti D & E: kūdikiui yra rimtų sutrikimų arba mirė gimdoje, ir jis bus negyvas ; membranos prasiskverbė anksčiau; jei nėštumas tęsiamas, yra rimtas pavojus moters sveikatai.
Koks D & E yra
Tiek D & C, tiek D & E susiję su gimdos kaklelio pleiskanija ir nėštumo audinio išmatos. Štai kas vyksta kiekviename iš šių D ir E veiksnių:
1 žingsnis: skilimas
Pirmasis žingsnis D ir E yra gimdos kaklelio gaminimas, jį palaipsniui minkštindamas ir išsiplėtus nuo dienos ar dviejų prieš pradedant gydymą.
Paprastai tai atliekama naudojant "osmosinį dilatorių", pagamintą iš išdžiovintų, suspaustų jūros dumblių stiebų (vadinamų laminaria) arba hidrogelio strypų, kurie dedami į gimdos kaklelio kanalą, kur jie absorbuoja drėgmę, palaipsniui plečiasi. Atsižvelgiant į tai lėtai, svarbu: greitas mechaninis dilatymas padidina antrąjį nėštumo trimestrą nėštumo praradimo riziką būsimuoju nėštumu.
Narkotikai taip pat gali būti naudojami gaminant gimdos kaklelį procedūros dieną, tačiau jie nėra tokie pat veiksmingi kaip ir osmosiniai dilatatoriai. Tai reiškia, kad bet kuriuo atveju gali prireikti mechaninio dilgčiojimo, nebent jis yra labai anksti antrojo trimestre.
2 veiksmas: evakuacija
Antrasis D ir E etapas yra vaisiaus ir placentos evakavimas iš gimdos. Prieš tai vyksta, moteriai suteikiama bendra anestezija ir antibiotikas, užkertantis kelią infekcijai. Nors ji yra anestezijos metu, chirurgas, atliekantis D & E, paprastai naudoja siurblio, žnyplių ir kureteso derinį, kad ištuštų gimdą. Kai kurie gydytojai naudoja injekciją, kad prieš evakavimą įvykdytų vaisiaus mirtis, tačiau tai prieštaringai.
D & E sunku, bet apskritai tobulai saugu. Komplikacijos, tokios kaip gimdos kaklelio plikimas; gimdos perforacija; infekcija ar kraujavimas yra retos. Be to, moterys, turinčios D ir E, neturi problemų dėl būsimos nėštumo, susijusių su procedūra.
Šaltiniai:
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. "Indukcinis abortas". 2015 m. Gegužė.