Kaip kūdikis gauna NICU mitybą, priklausys nuo gestacinio amžiaus gimimo, gestacinio amžiaus, taip pat jų sveikatos būklės, būklės ir stabilumo.
Netolimoje ateityje kūdikiai, gimę po 33 savaičių nėštumo, gali būti pasiruošę pradėti vartoti nipelę per kelias dienas, kol kūdikiai, gimę prieš šį laiką, gali šiek tiek keliauti, kol jie bus pasiruošę pradėti šią užduotį.
Nors ankstyvas kūdikis gali įsišnekėti ant ramunėlio ir gali rodyti bado požymius ir ženklus, paprastai jie neparengia sugebėjimo koordinuoti čiulpti, rijoti ir kvėpuoti, kol maždaug 33-34 savaičių nėštumo.
Iš gimdos kūdikio žarnos yra visiškai suformuotos iki 20 savaičių nėštumo, tačiau svarbios žarnyno funkcijos nevyksta iki 28-30 savaičių nėštumo. Tai apima peristaltiką (žarnyno susitraukimai, per kuriuos jie pernešami per maistą) ir kai kurie labai svarbūs virškinimo fermentai, kurie padeda suskaidyti maistą ir jį virškinti.
Jūsų preemie gali būti paruošta išgerti tik iš spenelio, tačiau maistinių medžiagų įtraukimas į jūsų kūdikio virškinamąjį traktą padės paskatinti jį vystytis ir greičiau vystytis. Pirmosiomis NICU kelionių dienomis tai vadinamos trofiniais kanalais, ir jūs galite išgirsti, kad tai vadinama "žarnyno primimu". Šie maži pašarai suteikiami jūsų premjemai ir per pirmas kelias dienas lėtai padidėja, kol NICU komanda stebi, kaip jūsų kūdikis toleruoja šiuos pašarus.
Atsižvelgiant į jūsų vaiko gestacinį amžių ir vystymąsi, kūdikio mitybos progresavimas per NICU gali būti toks:
Bendras tėvų mityba
Taip pat žinomas kaip TPN, ši mitybos forma apeina kūdikio virškinimo sistemą ir eina tiesiai į kraują per veną (IV arba centrinę liniją, pvz., Bambos veną ar PICC liniją).
Ši mitybinė forma jūsų kūdikiui yra tokia pati, kaip jūsų kūdikis maitinamas gimdoje. Jūsų kūdikis gavo visas maistines medžiagas iš jūsų per placentą tiesiai į kraują. NICU mėgina imituoti tą patį procesą, "kūdikydamas" jūsų kūdikio ląsteles per kraują, o ne virškinamąjį traktą.
TPN sudėtyje yra cukraus, vitaminų, mineralinių medžiagų, mikroelementų, druskų, amino rūgščių, taip pat lipidų (riebalų) ir turi visą maitinimą ir kalorijas, reikalingas jūsų kūdikiui, norint gyventi ir augti. Priešlaikinius kūdikius gali būti skiriama TPN kelias dienas ar net keletą savaičių po gimdymo. Kadangi jūsų kūdikio maitinimas padidės, TPN kiekis sumažės, kol jūsų kūdikio virškinimo sistema galės visiškai priimti pieną kaip vienintelę mitybos formą.
Gavage arba vamzdžių maitinimas
Jūsų kūdikis maitinamas pienu per vamzdelį, į burną ar nosį, kuris eina tiesiai į skrandį. Galite išgirsti vamzdį, vadinamą NG ar OG vamzdeliu. NG arba nazogastrinis (nosies skrandis) arba orogastrinis (burnos iki skrandžio). Paprastai kūdikiai tiekiami per vamzdelį, o jų virškinimo traktas bręsta, o jie dirba su visa apimtimi pašarais arba praktiškai vartoja pieną per purkštuvą.
Nipelis maitinimas
Jūsų vaikas gali būti pasiruošęs pradėti dirbti šiuo svarbiu etapu, kai:
- Jūsų kūdikis pasiekė 33-34 savaičių nėštumą. (Jau 32 savaites nusišluostyti krūtinėje)
- Jūsų kūdikis rodo bado ženklus ir pasirengimo ženklus, tokius kaip energingai čiulpti ant kosmetikos ir atsibunda ir budriai maitinimosi metu.
- Jūsų vaiko gyvybiniai požymiai yra stabilūs.
- Jūsų kūdikis gaus svorį pašarams.
- Jūsų kūdikiui neleidžiama kvėpuoti.
- Jūsų kūdikio sveikatos būklė yra stabili.
Jūsų kūdikio sveikatos priežiūros komanda gali nurodyti šią šėrimo formą kaip "nippling" - slaugos iš krūtinės arba gerti iš butelio.
- Pirmosios krūties maitinimo : Priešlaikiniai kūdikiai pradeda praktikuoti slaugą, nusišalinant krūtimi. Jūsų kūdikis gali užtrukti keletą kartų, o po to pristabdyti arba net greitai užmigti. Tai gerai ir labai normalu. Leiskite kūdikiui likti arti jūsų, kvapas jūsų piene ir pajusti jūsų odos šilumą. Laikydami kūdikį prie šonkaulių, praleidę vamzdelį, jūsų kūdikiui bus sukurta teigiama šėrimo patirtis.
- Pirmasis buteliukų maitinimas : pirmą kartą per anksti supjaustyti kūdikiai, kurie pirmą kartą maitina buteliuką, paprastai negali atlikti viso tūrio. Tai užima daug energijos, o ankstyvi bandymai maitinti gali labai greitai ištempti jūsų kūdikį. Svarbu atidžiai stebėti kūdikio elgesį ir kūno kalbą.
Jūsų kūdikiui yra teigiamų pašarų patarimų, kai:
- Jūsų kūdikis yra budrus ir budrus.
- Jūsų kūdikiui būdingas raumenų tonusas.
- Jūsų kūdikis atidaro burną, kai lūpos yra sumušamos su minkštikliu, pirštu ar nipeliu.
Kai kūdikis užfiksuos į spenelę , atidžiai stebėkite, kaip jūsų kūdikis maitina. Ar jūsų kūdikis aktyviai įsiurbia? Ar jūsų kūdikis gali koordinuoti čiulpimą, rijimą ir kvėpavimą? Jei jūsų kūdikis pradeda miegoti, iš burnos ištraukite pieną arba atsikratykite, ar yra sutrikimų požymių, tokių kaip kvėpavimo sutrikimai, širdies ritmo sumažėjimas ar prisotinimas deguonimi, atėjo laikas sustoti. Tai visi ženklai, kad jūsų kūdikiui buvo per daug ir jis yra pasirengęs pailsėti. Leiskite savo kūdikiui šį kartą susigrąžinti.
Kalorijos ir maistinės medžiagos yra svarbios jūsų kūdikio augimui ir vystymuisi, o jei jūsų kūdikis yra pernelyg pavargęs valgyti, gali būti deginama daugiau kalorijų, stengiantis baigti buteliuką, nei kūdikis iš pieno iš tiesų gauna. Atminkite, kad maitinimas turėtų būti teigiamas įspūdis, o jūs nustatote kūdikio ateities maitinimo praktiką.
Maitinimas yra procesas, ir tai užima daug laiko. Tai vystymosi etapas. Pagalvokite apie tai kaip vaikščioti. Galite laikyti savo vaiko ranką, nusipirkti žaislinius žaislus ir paraginti savo vaiką imtis pirmųjų žingsnių, tačiau kol jie bus pasiruošę vystymuisi, jie to nedarys. Tas pats pasakytina apie ankstyvojo kūdikio maitinimą. Tai yra jų metu. Kai jūsų kūdikis bus pasiruošęs vystymuisi, jie jums parodys ir jūs žinosite.
Jūsų kūdikio sveikatos priežiūros komanda yra čia, kad padėtų jums per pirmąją ir svarbią maitinimo patirtį. Jie parodys jums, kokia pozicija yra tinkamiausia laikyti jūsų kūdikį, kaip laikyti buteliuką ir kampą, tiek nėrinius, ir kaip nurengti jūsų vaiką, kad jis sukurtų teigiamą ir ugdomą patirtį.
Jūsų kūdikio maitinimas yra daug daugiau nei maitinimas. Tai yra galimybė bendrauti su kūdikiu ir jį ugdyti. Tai turėtų būti teigiama ir interaktyvi patirtis. Aktyviai dalyvaudami jūsų maitinimosi pirmumo laikmečiu padės išmokti skaityti ir reaguoti į jūsų kūdikio specialią kalbą ir ženklus.
Aktyviai įsitraukus į jūsų kūdikio maitinimą , ne tik galėsite jaustis patogiau ir pasitiki, bet ir galėsite teigiamai pažinti savo kūdikį, nes jie išgyvena savo pasaulį skonio, prisilietimo, kvapo, akyse ir garsu.
Kvėpavimas, čiulpimas ir rijimas vienu metu yra labai sunkus darbas priešlaikiniams kūdikiams, naudojant daugybę jų energijos atsargų. Dėl to jūsų kūdikiui reikia, kad visas jūsų dėmesys būtų sutelktas į šėrimo patirtį, kad jūsų kūdikis galėtų sutelkti dėmesį tik į valgymą, nepritraukdamas dėmesio, kuris gali apsunkinti jūsų vaiką. Kūdikio kalbėjimas, dainavimas ar pokštavimas gali būti pernelyg stimuliuojantis ir gali sukelti jūsų kūdikiui išsekimą. Jūsų kūdikis gali pasitraukti iš ar išstumti nipelę, užsikimšti, išspirti, įniršti ar užmigti. Nustokite maitinti kūdikį, jei jie parodys jums šiuos streso signalus. Suteik kūdikiui pertrauką.
Susipažinimas su jūsų kūdikio specialia kalba ir signalais ne tik padės jums jaustis patogiau ir labiau tikri, bet ir padės jūsų kūdikiui sėkmingiau maitinti.
Maitinimo kiekiai yra svarbūs, tačiau daug svarbiau išlaikyti patirtį teigiamai, žengti į priekį, siekdami tikslo tuo metu, kuomet jūsų kūdikis yra patogus. Jūs nustatote kūdikio ateities maitinimosi įpročius. Prisiminkite, kad valgymas turėtų būti malonus jūsų kūdikiui.
Ką galite padaryti savo kūdikiui, norėdami sukurti teigiamą ir malonų maitinimo patirtį:
- Laikykite savo kūdikį maitinimo metu, net vamzdžių pašarams.
- Siūlau kūdikiui minkštiklį. Tai padės jūsų kūdikio partneriui čiulpti su maitinimu.
- Teigiami pojūčiai aplink burną su maitinimu padeda jūsų kūdikiui bendrauti su malonumu ir pasitikėjimu.
- Leisk kūdikiui kvapą ir skonį pamaitinti. Įdėkite nedidelį lašą ant kolbės arba į kūdikio inkubatorių uždėkite audinį su kvapu.
- Įsitikinkite, kad nustatėte žingsnį teigiamam kūdikio maitinimui. Tai galite padaryti turėdami silpnai apšviestą, tylią erdvę. Šio sąveikos laiko apribojimas tik tau ir jūsų kūdikiui padės jūsų kūdikiui jaustis patogiai, turinys ir organizuotas.
- Jei jūsų kūdikis gauna maitinimą vamzdžiu, tai gali būti puiki proga jūsų kūdikiui turėti odos ar odos priežiūros ar kengūros priežiūros laiką. Ateinantį jūsų kvapą ir širdies ritmo garsą su maitinimu taip pat padės sukurti teigiamo pašaro patirties pagrindą.
Sunkumų maitinimui
Priešlaikiniai kūdikiai, kurie gimė iki 26 savaičių nėštumo, ilgą laiką sirgę ventiliatoriumi ar kvėpavimu ir turėję lėtinę plaučių liga, arba kurie turėjo medicininiu požiūriu sudėtingą kelionę, gali pasunkėti progresuoti progresuojant per burną . Medicinos įranga ir reikmenys, tokie kaip ventiliatoriniai vamzdeliai, siurbimo sistema, juostos ir vamzdeliai ant veido gali sukelti neigiamą burnos poveikį kai kuriems kūdikiams. Dėl šių medicininių sunkumų kai kurie kūdikiai gali atsisakyti pašarų tiek, kad jų pašarai būtų labai dezorganizuoti. Jūsų kūdikis gali dirbti su logopedu per maitinimo kelionę, kad padėtų sukurti teigiamą patirtį ir padėtų jūsų kūdikiui pasiekti šį etapą.
Šaltiniai:
Gauta iš http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Maitinimas ir mityba: Meriter sveikatos paslaugos. (nd). Gauta iš http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-andnutrition
Rockford sveikatos sistema - NICU tėvų vadovas - maitinimas ir maitinimas. (nd). Gauta iš http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and-nutrition
SPIN (nepakankamo kūdikio maitinimosi rėmimas), NICU, prievarta, maitinimas krūtimi, pumpavimas, UC San Diego sveikatos sistema. (nd). Gauta iš http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx