Vaisingumo prieštaringumas apie NK ląsteles ir nelydimus
Nesvarbu, ar natūralios žudančiosios ląstelės (NK ląstelės) sukelia persileidimą, plačiai aptariama tema tarp vaisingumo specialistų . Ką mes žinome apie NK ląstelių buvimą tiems, kuriems yra pasikartojančių persileidimų, kokia yra galimų gydymo rizika ir nauda?
Kas yra natūralios žudikų ląstelės (NK ląstelės)?
Natūralios žudančiosios ląstelės (NK ląstelės) yra limfocitų tipas, vienas iš mūsų baltųjų kraujo kūnelių rūšių imuninėje sistemoje.
Šios ląstelės yra "kovotojai", atsakingi už virusinių infekuotų ląstelių ir net mūsų organizmo vėžinių ląstelių pašalinimą.
Kas yra natūralių žudikų ląstelių funkcija imuninėje sistemoje?
Mūsų imuninės sistemos yra suskirstytos į dvi pagrindines dalis. "Įgimta imuninė sistema" arba "ląstelių imuninė sistema" veikia nespecifiniu būdu, užpulti bet kokį svetimą, kuris patenka į mūsų kūnus, neatsižvelgiant į tai, kas tai yra. Priešingai, įgyta imuninė sistema yra imuninės sistemos dalis, skirta konkretiems įsibrovėliams. Ši imuninės sistemos dalis yra atsakinga už įsibrovėlio prisiminimą ir pasirengimą, jei jis turėtų būti grąžintas. Taigi jis atlieka svarbų vaidmenį skiepijant nuo bendrų infekcijų.
Kaip įgimtos (ar nespecifinės) imuninės sistemos dalis. NK ląstelės turi dvi pagrindines funkcijas:
- NK ląstelės gali prisijungti prie įsibrovėlio, išsiskiriančios toksiškos granulės, kurios arba sprogsta ląstelę arba gali ją lėtai mirti
- NK ląstelės gali veikti kaip imunoreguliatoriai, kontroliuojantys kitas imuninės sistemos dalis gamindami citokainus
Ką mes žinome apie natūralias žudikas (NK ląsteles) ir persileidimą?
Yra daug įrodymų, kad natūralios žudančios ląstelės yra padidintos moterų, turinčių pasikartojančių persileidimų, kraujotaką (ir gimdą), tačiau ne tiek daug įrodymų, kad patys NK ląstelės sukelia šiuos persileidimus.
Nepaisant neįprasto skambėjimo vardo, natūralios žudikai nėra blogas dalykas. NK ląstelės vaidina svarbų vaidmenį imuninės sistemos veikimui. Jie padeda organizmui kovoti su navikais ir sunaikinti virusus užkrečiamas ląsteles, taip pat vėžines ląsteles.
Dėl padidėjusio NK ląstelių kiekio moterims, turinčioms pasikartojančius persileidimus , kai kurie mokslininkai mano, kad NK ląstelės taip pat gali būti atsakingos už moters kūną, nustumiančią nėštumą. Tačiau yra ir kitų priežasčių, kodėl NK ląstelės gali būti padidintos.
NK ląstelių persileidimo atvejis
Sunku ginčytis, kad NK ląstelės yra padidėjusios moterims, kurios turi pasikartojančius persileidimus, nes daugybė tyrimų nustatė, kad tai yra tiesa. Tyrėjai netgi pasiūlė, kad padidėjusios NK ląstelės gali atsilikti net trečdaliu visų nepaaiškinamų persileidimų.
Mokslininkai išaiškino keletą mechanizmų, kuriais padidėjusios NK ląstelės galėjo nutraukti kitokį gyvybingą nėštumą , paprastai skatinant idėją, kad sutrikusi imuninė sistema sukelia ląstelių ataką nėštumo laikotarpiu. Bent vienas tyrimas atrado įrodymų, kad NK ląstelės gimdoje išpopuliarina ląsteles nuo nėštumo spontaniško persileidimo atvejais, nors neaišku, ką reiškia šie rezultatai.
Kai kurie tyrėjai netgi pažvelgė į nesėkmingo nėštumo chromosomas, norėdami nustatyti, ar NK ląstelės buvo padidintos dėl natūralaus organizmo atsako į chromosominiu būdu nenormalų nėštumą . Mokslininkai atrado, kad moterims, kurių padidėjusi NK ląstelė, kitoje nėštumo laikotarpiu gali būti didesnė tikimybė, kad chromatografiškai įprastas kūdikis išnaudos.
Jei tiesa, padidėjusios NK ląstelės sukelia gyvybingą nėštumą, kad išnykti, mažinant padidėjusį NK ląstelių gali sumažėti persileidimo rizika. Tyrimais nustatyta, kad tiek kortikosteroidų (pvz., Prednizolono), tiek IV imunoglobulinų (IV gammaaglobulino) vartojimas tiems, kuriems anksčiau buvo pasikartojantis persileidimas.
Keli tyrimai parodė, kad šie gydymo būdai, ypač IV imunoglobulinai, gali padidinti tikimybę, kad dalyviai atliks kitą nėštumą iki termino pabaigos. Tyrėjai rekomenduoja atlikti tolesnius tyrimus, kad suprastų šių gydymo riziką ir naudą.
Byla prieš NK ląsteles persileidimo metu
Yra daugybė alternatyvių paaiškinimų, kaip nustatyti padidėjusius NK ląsteles moterims, turinčioms pasikartojančius persileidimus.
Yra įrodymų, kad stresas gali sukelti NK ląstelių svyravimus. Iš 2006 m. Atlikto tyrimo metu nustatyta, kad moterims, turinčioms pasikartojančius persileidimus, pirmasis iš dviejų kraujo krešulių gali būti padidėjęs NK ląstelių kiekis, bet po to po antrosios kraujo pritraukimo po 20 minučių jie gali nepastebėti NK ląstelių padidėjimo, palyginti su moterims, neturinčioms istorijos persileidimo. Tyrėjai manė, kad yra tikimybė, kad kai kurios moterys linkusios turėti imuninę sistemą, kuri labiau reaguoja į stresą, o tai gali susieti su kitais tyrimais, rodančiais koreliaciją tarp streso ir persileidimo .
Žinoma, yra ir galimybė, kad padidėjusios NK ląstelės "ne" sukelia padidėjusį persileidimo riziką, bet ir padidėjusi NK ląstelių, ir nuolatinių persileidimų yra susiję su įprasta imunine liga, dėl kurios gali atsirasti abiejų. Vienas tyrimas apžvelgė ryšį tarp NK ląstelių, persileidimo ir lengvos skydliaukės ligos.
Natūralių žudikų ląstelių terapijos, susijusios su persileidimu
Būtina atlikti daug tyrimų, analizuojančių padidėjusių NK ląstelių buvimą tarp pacientų, kuriems yra pasikartojančių persileidimų, ir bet koks gydymas šiuo metu vis dar laikomas eksperimentu. Nors IV imunoglobulinas neseniai buvo susijęs su pasikartojančių persileidimų sumažėjimu ir nykščiais, bet kuris iš šių būdų turi būti pasvertas. Tyrimai parodė, kad didelės dozės kortikosteroidai gali neigiamai paveikti ankstyvą nėštumą. Bet koks gydymas, kuris laikomas eksperimentu, turi būti kruopščiai apsvarstytas atsižvelgiant į galimą naudą ir gydymo riziką.
Nepaisant kartais žinučių, nė viena medicinos organizacija oficialiai rekomenduoja NK ląstelių tyrimą ir gydymą moterims, turinčioms pasikartojančius persileidimus. Yra daug daugiau mokslinių tyrimų, kuriuos reikia atlikti, kol kas nors tikrai gali rekomenduoti steroidus ar imuninę sistemą slopinančią medžiagą, kaip nuolatinį persileidimą nuo persileidimo. Bet kokiu atveju gydymas dėl padidėjusių NK ląstelių turėtų būti laikomas eksperimentu. Tuo pačiu metu, kai šie gydymo būdai gali būti neveiksmingi, jie visi turi šalutinį poveikį, kuris turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į bet kokią naudą.
Bottom line NK ląstelių terapijos su pasikartojančiais persileidimais
Yra daug trūkumų suprasti, kaip NK ląstelės veikia nėštumą .
Jei persileidimas įvyko dėl persileidimo, galbūt norėsite išbandyti ką nors, kai tikitės, kad jis gali veikti. Jei siekiate imuninės sistemos gydymo padidėjusioms NK ląstelėms, įsitikinkite, kad suprantate neapibrėžtumą atliekant tyrimą ir dirbkite su specialistu, kuris neužtikrina nepagrįstų pažadų. Įsitikinkite, kad jūs svėriate bet kokią naudą, kuri yra nustatyta dėl galimo gydymo pavojaus ankstyvuoju nėštumu.
Daugeliu atvejų labai sunku susidoroti su pasikartojančiais persileidimais. Yra daugybė emocinių ir fizinių susirūpinimą, kad tie, kurie to nepadarė, tiesiog negali suprasti. Jūs tikriausiai girdėjote pakankamai plačiai, kad jūs kenčiate, kad kartais atsakytų į telefoną. Laimei (arba, deja,) jūs ne vieni. Dabar yra puiki interneto paramos bendruomenė, per kurią moterys gali susisiekti su kitais, kurie "buvo ten" ir supranta kai kurias emocijas, kad tie, kurie nebuvo ten, negali pradėti suprasti.
Šaltiniai:
Cohen, B., ir S. Machupalli. Gamaglobulino vartojimas mažesnei natūralių žudikų ląstelėms pacientams, turintiems pasikartojančią persileidimą. Leidinys "Reprodukcinė medicina" . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., A. Gilman-Sachs. Imunologiniai nėštumo praradimo būdai: uždegimas, imuninės sistemos ir stresas. Amerikos žurnalas "Reprodukcinė imunologija" . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y., S. Golizadeh. Nėštumo rezultatai. Vartojant didelę deksametazono dozę ankstyvuoju nėštumu. Klinikinė ir eksperimentinė reprodukcinė medicina . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S., and N. Raine-Fenning. Intervencijos, skirtos gerinti reprodukcinius rezultatus moterims, kurioms būdingos padidintos natūralių žudikų ląstelės, kurioms taikomi pagalbiniai reprodukcijos metodai: sisteminė literatūros apžvalga. Žmogaus reprodukcija . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S., S. Sunkara. Natūralios žudymo ląstelės moterų nevaisingumo ir pasikartojančio persileidimo: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Žmogaus reprodukcijos atnaujinimas . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., and C. De Carolis. Natūralių žudikų ląstelių periferinių kraujo kūnelių ir silpnų skydliaukės nepakankamumu moterims, sergančioms reprodukcijos sutrikimu. Tarptautinis imunopatologijos ir farmakologijos žurnalas . 2016. 29 (1): 65-75.