Tarp pripažintų priežasčių, dėl kurių pasikartojantys persileidimai yra moterys, nėra diagnozuotos ar blogai kontroliuojamos sveikatos būklės. Neapibrėžta skydliaukės liga yra viena iš tokių problemų, susijusių su persileidimu kai kuriuose tyrimuose. Atsižvelgiant į tai, kad skydliaukės ligos simptomai dažnai yra mažiau akivaizdūs, daugelis moterų, turinčių pasikartojančius persileidimus, abejoja, ar jie gali turėti negydytą skydliaukės būklę.
Skydliaukės antikūnai ir jų vaidmuo persileidimo
Skydliaukės liga yra iš tikrųjų skirtingų problemų kategorija, o ne viena organizacija. Yra daug mišrios informacijos apie tai, kas gali būti persileidimų veiksnys. Štai ką "UpToDate", internetinė gydytojų ir pacientų nuorodų svetainė, turi pasakyti:
"Kai kurie tyrimai parodė, kad moterų, sergančių didelio skydliaukės antikūnų koncentracija serume (skydliaukės peroksidaze ar tiroglobulinu) padidėjęs vaisiaus progresavimo dažnis, įskaitant tuos, kurie yra eutiroidinė, skydliaukės autoimunija taip pat buvo susijusi su nepaaiškinamu nevaisingumu ir implantacijos sutrikimu. Tiesioginiai priežastingumo įrodymai, vis tiek trūksta, taip pat pranešama apie prieštaringus duomenis.
Prastai kontroliuojama skydliaukės liga (hipo ar hipertirozė) yra susijusi su nevaisingumu ir nėštumo praradimu . Pernelyg didelis skydliaukės hormonas padidina persileidimo riziką nepriklausomai nuo motinos metabolinės disfunkcijos. "
Taigi, neaišku, kokie skydliaukės antikūnai (antikūnai prieš skydliaukės baltymus) reiškia persileidimą. Kai kurie tyrimai rodo, kad moterims, kurioms yra skydliaukės antikūnai, yra didesnis persileidimo arba nevaisingumo pavojus, net jei jų hormonų lygis yra normalus, tačiau įrodymai yra skirtingi, ir šiuo metu nėra pakankamai informacijos, kad šiais atvejais skydliaukės antikūnai būtų tiesiogiai susiję su persileidimais .
Jei jums kyla skydliaukės ligos pavojus, jūsų gydytojas, tikriausiai, atidžiau žiūrės į skydliaukės hormonų lygį. Nekontroliuojamas hipertiroidizmas ir hipotirozė, atrodo, yra susiję su persileidimais, ir kadangi šias sąlygas galima gydyti vaistiniais preparatais, verta pasikonsultuoti su gydytoju, jei manote, kad gali kilti pavojus.
Skydliaukės funkcijos ištyrimas ir gydymas
Jei manote, kad turite hipotirozės ar hipertiroidizmo požymių, kreipkitės į gydytoją apie testavimą. Paprastai bandymų procesą sudaro paprasti kraujo tyrimai. Jūs taip pat turėtumėte pasakyti savo gydytojui, jei pasireiškė hipertireozė, kuri buvo išgydyta radioaktyviuoju jodu arba chirurginiu skydliaukės pašalinimu. Jūsų kūnas dar turi antikūnų, kurie gali paveikti jūsų kūdikio skydliaukę.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo būklės, tačiau paprastai hipoglikemijos ar hipertiroidizmo gydymas susideda iš vaistų, skirtų skydliaukės hormonams pakeisti arba atitinkamai sumažinti hormonų perviršį. Vaistiniai preparatai yra saugūs nėštumo metu.
Jei sergate sunkiu hipertireozė, per pirmuosius tris nėštumo mėnesius gydytojas gali gydyti antithyroidiniu preparatu, pvz., Propiltioraktiniu. Vietoj to galima vartoti methimazolį, nes jis turi mažiau šalutinių poveikių, tačiau jis yra šiek tiek labiau linkęs sukelti rimtus apsigimimus.
Dažnai antikūnų gamybos pasikeitimai nėštumo metu reiškia, kad trečiąjį nėštumo trimestrais moterims nereikia antitreoidinių vaistų.
Neįmanoma pasakyti, ar skydliaukės liga sukėlė praėjusį persileidimą, nebent testas buvo atliktas nuostolių metu. Jei turite skydliaukės problemą, tačiau gerai, kad vėl susirgtumėte nėštumo metu, yra gera mintis.
Kitos lėtinės ligos, susijusios su persileidimu
Nekontroliuojamas cukrinis diabetas, inkstų liga ir vilkligė yra keletas lėtinių ligų pavyzdžių, dėl kurių gali padidėti persileidimo rizika. Tačiau paprastai mamos, turinčios šias ligas, turi kitų simptomų - persileidimai paprastai nėra pirmasis ženklas, kad yra problema (bet kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad turite kitų simptomų).
Yra keletas įtarimų, kad nepastebėta celiakija gali vaidinti vaidmenį pasikartojantiems persileidimams , tačiau šiuo metu nėra įrodymų. Antifosfolipidinis sindromas yra paprastai tyli būklė, kuri yra apytiksliai 15 proc. Moterų, turinčių pasikartojančius persileidimus, ir yra tikimybė, kad jūsų gydytojas rekomenduos testuoti antifosfolipidinius antikūnus, jei turite tris ar daugiau persileidimų.
> Šaltiniai:
> Skydliaukės liga ir nėštumas. Nacionalinis diabeto ir virškinamojo bei inksto ligų institutas. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Nuolatinės nėštumo praradimo apibrėžimas ir etiologija. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.