Jei turite išankstinį cezario pjūvį , galite paklausti savęs, ar jūsų teikėjas yra patogus VBAC (makšties gimdymui po cezario pūslelinės). Jei norėsite aptarti savo gimimą anksti nėštumo metu, galite padėti tave ir teikėją tame pačiame puslapyje, taip pat įspėti, ar reikia pakeisti gydytojus ar akušeres. Sprendimo priėmimas anksti reiškia, kad jūs neužsikabinote sprendimų dėl savo datos aplink kampą.
Atminkite, kad ACOG (Amerikos akušerijos ir ginekologijos kongresas) pažymi, kad daugeliui motinų, turinčių anksčiau cesarean gimimą, darbo bandymas yra saugus ir pagrįstas pasirinkimas.
Kalbėkitės su savo praktiku apie VBAC
Pirmas dalykas: paprašykite savo praktikanto, kaip jie jaučia apie VBAC. Daiktai, kuriuos norite išgirsti, yra diskusijos apie makšties gimimo po cezario pora riziką, naudą ir alternatyvas. Jūsų gydytojas arba akušeris taip pat turi aptarti pakartotinio cezario pjūvio riziką, naudą ir alternatyvas. Jie gali apimti jų asmeninę filosofiją ar kodėl jie jaučiasi taip, kaip jie daro. 2010 m. ACOG rekomendacijos dėl makšties gimimo po vieno ar kelių cezario pūslių taip pat turėtų būti rodiklis, kad jūsų gydytojas naudoja įrodymais pagrįstą informaciją. Raudonos vėliavos būtų: jūsų gydytojas naudoja senesnes praktikos gaires, kad aptarčiau su mumis VBAC, jūsų gydytojas bando jus įbauginti arba tik jums asmeniškai pasakoja apie VBAC.
Tada paklauskite savo praktikanto savo VBAC normos. Norite sužinoti, kiek moterų praėjusiais metais bandė išbandyti darbą po cezario pjūties. Mokslininkai mums teigia, kad moterys, stengiančios susilpninti makštį po cezario pūslelės, bus sėkmingos 70%. Jei pastebėsite, kad jūsų gydytojas rūpinosi tik kelios moterys, tai gali būti dėl to, kad jūsų gydytojas juos ištarė nėštumo pabaigoje.
Iš tų bandymų VBAC, kiek VBAC buvo jūsų gydytojas asmeniškai dalyvavo per pastaruosius metus? Praktikui lengva kalbėtis, bet skaičiai iš tiesų sako, ar jūsų gydytojas eina pasivaikščioti.
Sužinokite savo praktikanto gaires dėl nėštumo trukmės ir indukcijos variantų, jei jums to reikia. Kai kurie gydytojai ir akušeriai leidžia tikėtis išbandyti darbą po cezario pūslės, jei darbas prasideda natūraliai 38 (ar 39, 40 ar 41 savaičių) laikotarpiu. Tokia politika, greičiausiai, nepasitiks jūsų tikslu. Pasak ACOG, nėštumas, ilgesnis nei 40 savaičių, nėra automatinio pasirenkamo pakartotinio cezario pogrupio priežastis. Nors norint išvengti pasirenkamos indukcijos yra sveikiausias pasirinkimas tau ir jūsų kūdikiui, jei nėštumo metu atsiranda medicininis indukcijos poreikis, jūs norėsite sužinoti savo gydytojo politiką. Nors ACOG praktikos biuletenyje pažymima, kad indukcija ir augimas vis dar yra galimybė tiems, kurie yra išbandę darbo jėgą, daugelis gydytojų atsisako įtraukti juos į savo asmeninės praktikos gaires.
Sužinokite apie gimimo praktiką. Jei pasirinksite darbo bandymą po cezario puvimo, kur turėsite gimdyti? Ar jūsų praktikantas lanko VBAC reguliariame darbo ir pristatymo kambaryje arba yra VBAC, reikalaujantis gimdyti operacinėje patalpoje?
Kokią stebėseną reikalauja jūsų gydytojas? Ar jūsų gydytojas skatina judėti aplink darbo patalpą? Kokius komforto būdus palaiko jūsų praktikantas?
Kreipkitės į kitas motinas apie patirtį
Paklauskite kitų motinų apie savo patirtį su savo praktikuojančiuoju. Tarptautinis cesareanų sąmoningumo tinklas (ICAN) yra puikus šaltinis laukiančioms motinų. Susitikimas ar prisijungimas prie jūsų regiono internetinės bendruomenės gali padėti išgirsti realių motinų istorijas. Visa egzaminų kambaryje yra teorinė. Ką jūsų praktikantas pasakoja, jums pateikiama tam tikra informacija apie jų praktikos stilių.
Kokios kitos motinos patyrė gali būti neįkainojama informacija.
Klausyk savo intuicija. Ar jūsų praktikantas jums nurodė, kad nesiruošia jūsų palaikyti jūsų sprendime dėl VBAC ? Ar manote, kad jie mano, kad tai yra rizikingas sprendimas, nepaisant įrodymų, kurie palaiko jūsų pasirinkimą? Jūsų intuicija yra dėl priežasties. Jei pasirodys raudonos vėliavos, pasikalbėkite su kitais gydytojais ir akušerėmis. Vienintelis dalykas, kurį galite atlikti kitų globos paslaugų teikėjų apklausoje, - tai suteikti jums paramą jūsų sprendimui išvykti ar pasilikti su savo praktiku.
Šaltinis:
Makšties gimimas po ankstesnio kraujavimo. Praktikos biuletenis Nr. 115. Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.