Vėjaraupių poveikis nėščiajai ir jos negimusiam vaikui
Ką reikia žinoti, jei nėštumo metu patiria arba vystosi vėjaraupiai? Kaip vėjaraupiai gali paveikti jūsų kūdikį ir kaip jis gali turėti įtakos jūsų sveikatai? Ar yra nieko, ką galite padaryti, kad vėjuogių nepakenktumėte sau ar jūsų kūdikiui?
Vėjaraupiai nėštumo metu
Vėjaraupiai paprastai yra gerybinė, savarankiška virusinė infekcija, kurią sukelia vėjaraupių virusas.
Tačiau nėštumo metu atsiradusios vėjaraupiai padidina komplikacijų riziką motinai ir kūdikiui. Infekcijos laikas , tiek ankstyvojo nėštumo metu, tiek artimos gimdos metu, vaidina svarbų vaidmenį rizikos motinai ir vaikui.
Nėščios moterys, atsidūrusios vištos raupų
Nėščios moterys, kurioms anksčiau buvo buvę vėjaraupiai, arba kurie buvo imunizuoti, turi antikūnų prieš virusą. Šie antikūnai per nėštumą per placentą perduodami kūdikiui. Todėl nėščioms moterims, kurioms būdinga imuniteto būklė ir kuriems yra pakenkta vėjaraupiai, nereikia nerimauti dėl komplikacijų patys ar kūdikiai.
Priešingai, moterims, kurioms būdingos vėjaraupiai (arba dėl to, kad niekada nebuvo užsikrėtę ar nebuvo imunizuotos), kyla pavojus. Jei manote, kad jaučiate vėją, nėštumo metu nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Be to, moteris, kurios nėra imuninės nuo vėjaraupių, bet yra veikiamos, gali būti gydomos varicella-zoster imunoglobulinu (VZIG), medžiaga, kuri sukelia imuninį atsaką prieš vėjaraupių virusą.
Imuniteto nėštumo metu tyrimas
Visoms moterims reikia apklausti apie ankstesnes viščiukų raupų infekcijas ar imunizaciją po pirmojo prenatalinio apsilankymo.
Iš tų moterų, kurie nepamenu praeinamos infekcijos ar imunizacijos, 80-90 proc. Turi antikūnų ir laikomi imuniniais. Dėl šios priežasties antikūnų prieš viščiukus tyrimas kaip imuniteto įrodymas yra prieštaringas, tačiau daugelis praktikuojančiųjų šį testą gauna per pirmąjį prenatalinį vizitą.
Vakcinacija nuo vėjaraupių nėštumo metu nerekomenduojama. Vėjaraupių vakcina yra "gyvo viruso" vakcina, ir ji teoriškai gali sukelti infekciją, ypač tiems, kuriems yra imuniteto slopinimas ar nėštumas.
Nėštumo metu vėjaraupių motinos komplikacijos
Pagrindinė vėjaraupių infekcija atsiranda tik 0,05-0,07 proc. Nėštumų, nes daugeliui vaisingo amžiaus moterų yra imunitetas nuo vėjaraupių viruso (dėl ankstesnės infekcijos ar imunizacijos). Moterys, kurioms nėščiosioms randama vėjaraupių, ypač trečiojo nėštumo trimestro , yra didesnė rizika susirgti vėjaraupių pneumonija. Vėjaraupių pneumonija yra potencialiai gyvybei pavojinga plaučių infekcija, kurią sukelia vėjaraupių virusas.
Kūdikių komplikacijos, susijusios su vėjaraupiais ankstyvuoju nėštumu
Pirminė viščiukų raupų infekcija pirmąjį nėštumo trimestrą, ypač nuo 8 iki 12 savaičių, sukelia 2,2 proc. Įgimtų vėjaraupių sindromo riziką.
Vaikų įgimtų varicella sindromo apraiškos yra tokios:
- Odos randus
- Mikrocefalija (mažesnė už įprastą galvą)
- Akių sutrikimai
- Mažas svoris
- Protinis atsilikimas
Kūdikių komplikacijos šindeles nėštumo metu
Virvelės yra sąlyga, kurią sukelia vėjaraupio viruso pakartotinis aktyvinimas bet kuriuo metu po pradinės infekcijos. Po pirminės vėjaraupių infekcijos išvalymo virusas išlieka aktyvus ir gali aktyvuoti, ypač kai organizmas yra imuninės sistemos slopinimas. Nors mes negirdimės kiek galimo nėščiųjų įbrėžimų poveikio, 2016 m. Tyrime nustatyta, kad iš 130 moterų, kurios tiekė kūdikius su įgimtu vėjaraupių sindromu, 2 atvejai buvo susiję su drebuliu, o ne su pirminėmis vėjaraupių infekcijomis.
Visų pirma, ypač nėščioms moterims, svarbu pripažinti ankstyvą odos drebėjimo požymius ir simptomus, nes gydymas gali žymiai sumažinti ligos sunkumą, tačiau tik tada, kai jis prasideda per pirmąsias ligos dienas.
Kūdikių komplikacijos vėjaraupių vėlyvoje nėštumo metu
Jei moterys pradeda vartoti pirminę vėjaraupio infekciją bet kuriuo laikotarpiu, kuris trunka 5 dienas prieš ir 2 dienas po gimdymo, jos naujagims kyla pavojus skleisti vėjaraupių infekcijai. Skiepijama vėjaraupių infekcija atsiranda, kai virusas infekuoja naujagimį prieš apsaugant motinos antikūnus. Ši didžioji virusinė infekcija sukėlė mirtį maždaug 30 proc. Vaikų, kurie sukėlė sklaidą ligą, tačiau mirtingumas sumažėjo iki 7 proc., Naudojant vėjaraupių zostero imunoglobuliną.
Nėščių moterų gydymas su vištų riešutais
Moterims, kurios nėštumo metu įgyja pirmuosius vėjaraupius, reikia gydyti antivirusiniais vaistiniais preparatais Zovirax (acikloviru) vaistais, kurie, atrodo, turi gerą nėštumo saugumą. Nėščioms moterims, sergančioms vėjaraupių pneumonija, reikia gydyti intraveniniu acikloviru ir stebėti ligoninėje.
Kūdikių gydymas su vištų riešutais
Kūdikiams, kurių motinos vystosi vėjaraupiais 5 dienas iki pristatymo arba 2 dienas po gimdymo, po gimimo turėtų būti varicella zoster imunoglobulinas (VZIG).
Kūdikiams, kurie pirmąsias 2 gyvenimo savaites serga vėjaraupiais, reikia gydyti intraveniniu acikloviro.
Po gimdymo skiepijimas
Visos moterys, kurioms esant nėštumo metu nėščiosioms nustatyta, kad jos nėra imuninės nuo vėjaraupių ir nėščiosioms nesukuria ligos, turėtų būti imunizuotos po gimdymo, kad būtų išvengta pavojaus vėlyvuose nėštumo laikotarpiuose.
Bottom line dėl vėjaraupių arba vėjaraupių poveikio nėštumo metu
Tai gali būti labai bauginanti, jei nėštumo metu vystosi ar netgi patiria vėją. Galbūt girdėjote istorijas apie tai, kaip vėjara gali paveikti negimusius vaikus ar vaikus netrukus po gimdymo. Laimei, yra daug dalykų, kuriuos galima padaryti, kad sumažėtų vėjaraupių rizika tiek patys, tiek jūsų kūdikiui, arba infekcijai gydyti.
Tie, kurie planuoja nėštumą, turėtų sužinoti, ar jiems buvo vėjaraupiai, ar jie turėjo vakciną. Jei imuninė būklė nežinoma, gali būti atliktas kraujo tyrimas, siekiant patikrinti imunitetą ir prireikus skiepyti. Jei planuojate imunizuoti, prieš nėštumą rekomenduojama tai padaryti 3 mėnesius ar ilgiau.
Jei esate nėščia ir nežinote apie savo imunitetą vėjaraupiai, pasitarkite su savo akušeriu. Jūs galėjote išbandyti savo pirmojo prenatalinio apsilankymo metu. Jei jums buvo veikiamas virusas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Prevencinės priemonės yra veiksmingiausios, kai jos naudojamos kuo greičiau po poveikio, ir ilgai prieš atsiradus simptomams.
> Šaltiniai:
> Ahn, K., Parkas, Y., Hong, S. et al. Įgimtas varicella sindromas: sisteminė apžvalga. Akušerijos ir ginekologijos žurnalas . 2016. 36 (5): 563-6.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Vėjaraupiai (varicella). Žmonės, kuriems yra didelė komplikacijų rizika. Atnaujinta 16/01/16. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary ir John Whitridge Williams. Williams akušerija. Niujorkas: McGraw-Hill švietimo medicina, 2014. Spausdinti.
> Jespersen, C., Helmuth, I., and T. Krause. Varicella-Zoster imunoglobulinų gydymas nėščioms moterims Danijoje nuo 2005 iki 2015 m.: Aprašomoji epidemiologija ir tolesni veiksmai. Epidemiologija ir infekcija . 2016 m. Rugpjūčio 18 d. (EPUB prieš spausdinant).