Kaip Azoto oksidas darbui daro sugrįžimą
Juokiasi dujos ar azoto suboksidas yra skausmo malšinimo metodas, kuris Jungtinėse Amerikos Valstijose atsinaujina kaip būdas žmonėms gimdyti padėti kontroliuoti darbo skausmą ir mažiau šalutinio poveikio nei tradiciniai skausmo malšinimo metodai, tokie kaip epiduriniai ar intraveniniai (IV) vaistai kaip "Demerol" ar "Stadol" . Jūs galbūt girdėjote apie juokosias dujas kaip kažką, naudojamą atsipalaiduoti, o pas odontologą; tai tas pats vaistas.
Juokiasi taip pat bevandeniai ir bekvapiai. Tai palengvina naudojimą ir labiausiai tinka dirbančiam asmeniui, nes kai kurie žmonės nerimauja dėl galimybės išgirsti vaistus, panašiai kaip ir daugeliui kvėpavimo procedūrų.
Nors juokingi dujos pasišalino JAV, kitos šalys niekuomet nustojo naudoti juokias dujas pacientams, kurie dirba. Tiesą sakant, daugybės jo nuorodų galima rasti populiarių kultūros parodose, pavyzdžiui, "Kviečiame akušerius". Kitose šalyse ji dažnai vadinama dujomis ir oru. Jūs pastebėsite, kad tai dažniausiai naudojama, net gimstant namuose .
Vienu tyrimu, atsižvelgiant į pasirinkimą tarp epidurinių ir juokiamų dujų, apie 20 proc. Dirbančių pacientų pasirinko juokingas dujas, o 60 proc. Šių moterų gimė be jokios kitos anestezijos. Abi grupės, epidurinė grupė ir juoko dujų grupė buvo paprašyta įvertinti jų pasirinkto skausmo veiksmingumą.
Nors jaudinančių dujų grupėje buvo daugiau kintamumo, kiek efektyvios juoko dujos buvo skausmo pašalinimo, apskritai buvo didesnis pasitenkinimo lygis, palyginti su epidurine grupe.
Kaip juokiasi dujos darbe?
Viena iš realių pranašumų, kai juokiasi dujos, yra lengvumas ir greitis, kuriuo ji gali būti suteikta.
Daugumoje kambarių yra galimybė naudoti juokingas dujas, arba mažas ratinis rezervuaras perkeltas į kambarį. Tai tiesiog azoto ir deguonies derinys, kuris savaime išsiskiria per veido kaukes. Kai turite susitraukimą, pakeliate kaukę į veidą ir paprastai kvėpuoja. Nuleiskite ranką ir nebesuteičia gydymo.
Rekomenduojama, kad azoto oksidas pradeda kvėpuoti apie trisdešimt sekundžių, kol prasideda kontrakcija. Tai padeda vaistų koncentracijai pasiekti didžiausią koncentraciją maždaug tuo pačiu metu, kaip ir susitraukimų didžiausias kiekis. Tai gali užtrukti keletą susitraukimų, kad išsiaiškintumėte, koks yra jūsų skausmo lygis ir tolerancija. Galite naudoti vaisiaus monitorių kaip vadovą, padėsiančią išsiaiškinti, kada jūsų susitraukimas prasidės arba priklausys nuo jūsų, kaip jūsų doula ar darbo slaugytoja, kad padėtų jums orientuotis.
Viena iš juoko dujų privalumų yra tai, kad ji yra palyginti lengva naudoti ir nereikalinga speciali saugos įranga, kuri būtų mažesnė už patiekimo sistemą. Jis gali būti pradėtas labai greitai ir lengvai ir per minutę vartojimą pradeda mažinti skausmą. Tai yra daug greičiau nei dauguma vaistų ir kitų medicininių skausmo malšinimo formų.
Tai taip pat netrukdo naudoti kitų formų skausmo malšinimo, įskaitant epidurinę. Tai gali būti puikus būdas sumažinti laiko tarpą tarp prašymo dėl epidurinės dozės ir tada, kai anesteziologas yra iš tiesų prieinamas.
Viena motina tai paaiškina taip: "Galėjau visiškai kontroliuoti padėtį. Man patiko, kad galėčiau paprasčiausiai pakelti kaukę ir ją naudoti, kai man to reikėjo. Maniau, kad tai būtų bet koks susitraukimas, bet to nebuvo. Kartais aš norėčiau pakartoti keletą susitraukimų. Tai buvo gana galinga. "
Įrenginys, naudojamas juokingiems dujoms tiekti, nustatomas tiekiant penkiasdešimt procentų deguonies ir penkiasdešimt procentų azoto suboksido.
Tai negali būti pakeista ar pakoreguota. Tai leidžia nustatyti tiekimo sistemą, išskyrus tas, kurios naudojamos odontologijoje. Dėl saugumo taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad šios dujos yra nedegios.
Kuri darbo stadija yra juokiasi naudojamos dujos?
Priešingai nei kiti skausmo vaistai, juokiasi dujos visiems darbo stadijoms . Tai gali būti puikus pasirinkimas paskutinės minutės skausmo malšinimui, ypač kai jums reikia greitai dirbti. Taigi, jūs galite jį naudoti anksti darbo metu, kai bandote nuspręsti ar laukti epidurinė. Galėtumėte jį naudoti pereinamuoju laikotarpiu, kai neturėsite laiko, kol epiduriniai arba IV vaistai gali būti pernelyg rizikingi vartoti. Taip pat galite jį naudoti, kol stumiate arba gimdote placentą. Šis naudojimas gali apimti pristatymo ir placentos pristatymo remonto etapą arba rankinę gimdos tyrimą. Tai yra dvi fazės, kurių metu gali padidėti skausmas dėl medicininių procedūrų, ypač jei neturėjote epidurinės.
Galite naudoti juokias dujas kaip pagalbą, kai nepakanka epidurinės anestezijos . Kai kurie specialistai netgi naudoja juokingas dujas epidurinės dozės administravimo metu, kad sumažintų baimę ir įtampą administravimo metu.
Koks yra šypsosias dujų poveikis darbo jėgai?
Nėra jokio žinomo šalutinio poveikio darbe. Tiesą sakant, šis skausmo malšinimo metodas nepakeitė jokių rezultatų dėl cezario pjūvių ar pagalbinių tiekimų, tokių kaip žnyplės ar vakuuminės ekstrakcijos. Taip pat atrodo, kad tai neturės įtakos darbo jėgai.
Kitas būdas pažvelgti į tai yra tai, kaip įtakoja jūsų judėjimo, stebėjimo ir kt. Darbo jėgą. Nors jums reikia būti šalia pristatymo įrangos, ji taip pat yra nešiojama. Kadangi juokingi dujos neužkels jus, jūs turite visišką judėjimo laisvę. Jūs galite prisiimti jums patogias pozicijas ir vis tiek naudoti juokias dujas. Jaustis kaip keliaujant atgal per lovą? Pirmyn! Daugelis moterų tikrai mėgsta tai, kad tai neleidžia jų kūnams nutildyti, kad jie galėtų reaguoti į savo darbo jėgą.
Daugelis ligoninių neduos jokių apribojimų dirbančiai moteriai, kuri naudoja juokias dujas. Nepaisant to, turėtumėte būti atsargūs, kai pradėsite jį naudoti, prisiimdami pozicijas, kurios gali būti mažiau stabilios. Pavyzdžiu gali būti gimimo rutulys ir azoto suboksidas. Norėtumėte naudoti bazę, kad padėtumėte stabilizuoti rutulį, ar turite partnerį ar doulą, padedančią užtikrinti stabilumą. Jūs taip pat galėsite naudotis šia kabinoje. Tai tikrai klausimas, kada tu esi savo ligoninės kelionėje.
Ar yra koks nors priežastys nenaudoti juokingų dujų?
Du kontraindikacijos naudojant juokias dujas yra tie, kurie turėjo neseną vidinę ausies operaciją (dėl pristatymo sistemos) ir tuos, kuriems yra vitamino B12 trūkumas. Nors dėl problemų, susijusių su vitaminu B12 trūkumu, atsiranda problemų, kai azoto suboksidas naudojamas kaip anestezija, o ne analgezija, tokia kaip mes naudojame ją gimdymo metu.
Kokie yra smegenų dujų šaltiniai jūsų kūdikiui?
Naujagimiui nėra jokio žinomo šalutinio poveikio, ir nėra žinoma, kad vaisiaus sutrikimas gali pasireikšti kitais vaistiniais preparatais. Tai taip pat nekeičia naujagimio budrumo ir todėl nekeičia pirmojo krūtimi maitinimosi sesijų su jumis ir jūsų kūdikiu.
Kokie šalutiniai poveikiai juokiasi už jus?
Dauguma žmonių, kurie naudoja juokias dujas, praneša, kad jie labai patenkinti rezultatais. Tuo tarpu nė vienas vaistas nėra visiškai šalutinis poveikis, tačiau tai nereiškia, kad kiekvienas patirs šių šalutinių poveikių. Kai kurie žmonės, kurie naudojo juokias dujas, pranešė apie pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir mieguistumą. Nors didžioji dauguma tiesiog kalba apie atsipalaidavimo jausmą per susitraukimus ir juoko dujų naudojimą. Bet kuriuo atveju šie šalutiniai reiškiniai, jei jūs juos patirsite, yra trumpalaikiai ir greitai išsisklaido, kai nutraukiate juokingų dujų naudojimą.
Mano ligoninė nepasiūlė juokingų dujų, ką galėčiau daryti?
Jei jūsų ligoninė dar neseniai pradėjo siūlyti azoto suboksido, būtinai paklauskite, ar tai veikia. Kadangi šiuolaikinėse ligoninėse tai yra palyginti nauja, jos gali kurti gaires, kaip ją naudoti jūsų vietovėje. Jei jie yra, tiesiog paklauskite, kada jie tikisi, kad jis bus pasirengęs. Jei jie dar nėra pradėję tyrinėti pasirinkimo galimybės, galite pabandyti išsiųsti laišką slaugytojų vadovui darbo ir pristatymo skyriuje, kad paprašytumėte pagalbos, su kuo galėtumėte kalbėtis, kad jis taptų realybe.
"Aš negalėjau gauti epidurizmo dėl tam tikros sveikatos būklės ir nenorėjau būti su vaistu, kaip aš jaučiuosi su įprastais IV vaistiniais preparatais, todėl maniau, kad tai skamba kaip puiki laiminga terpė. Deja, ji nebuvo prieinama Mano daktaras ir akušerija tikrai buvo puikūs, padėdami man išsiaiškinti, kaip tai padaryti mūsų ligoninėje ", - sako viena motina. "Tai turėjo būti tik už mane, tačiau slaugytojai manė, kad tai yra tokia nuostabi, dabar jos siūlo visiems pacientams".
Be abejo, jūsų teikėjas yra tas, kam kalbėti apie jūsų norą pabandyti juoktis dujomis už darbą. Jie gali pasiūlyti tai vienkartinėje situacijoje. Jie taip pat gali padėti jums gauti jūsų ligoninėje nustatytas politikos kryptis. Atsižvelgiant į juos padėti jums padėti šio proceso yra tikrai didelė pagalba. Tiesą sakant, dažnai ligonių politika dažnai keičia pacientų pageidavimus. Keletas raides ir daug kartų turėsite atsakymą. Iš esmės jūs niekada nežinote, ar neklausiate!
Būtinai paklauskite, ar jūsų ligoninė, gimdymo centras ar gimdymo tarnyba naudoja juokias dujas. Galbūt norėsite sužinoti, ar yra priežasčių, dėl kurių neturėtumėte naudoti azoto suboksido, ar jei yra dalykų, kurie gali reikšti, kad jums netinka.
> Šaltiniai:
> Collins MR, Starr SA, vyskupas JT, Baysinger CL. Azoto oksidas darbo analgezijai: išplėstinė analgetikų galimybė moterims Jungtinėse Amerikos Valstijose. Rev. Obstet Gynecol. 2012; 5 (3-4): e126-e131.
> Klomp T, van Poppel M, Jones L, Lazet J, Di Nisio M, Lagro-Janssen ALM. Inhaliacinė analgezija skausmo kontrolei darbo metu. "Cochrane" sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 9 klausimas. Art. Ne.: CD009351. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009351.pub2
> Likis FE, Andrews JC, Collins MR, Lewis RM, Seroogy JJ, Starr SA, Walden RR, McPheeters ML. Azoto oksidas darbo skausmui valdyti: sisteminga apžvalga. Anesth Analg. 2014 m. Sausio mėn .; 118 (1): 153-67. doi: 10.1213 / ANE.0b013e3182a7f73c.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL. Ar Azoto oksidas turėtų būti naudojamas pacientams gydyti? Anesteziologinis klinas. Kovo mėn. 2017 m., 35 (1): 125-143. doi: 10.1016 / j.anclin.2016.09.011.
> Richardson MG, Lopez BM, Baysinger CL, Shotwell MS, Kaštonas DH. Azoto oksidas darbo metu: motinystės pasitenkinimas nepriklauso nuo analgetikų efektyvumo. Anesth Analg. 2017 m., 124 (2): 548-553. doi: 10.1213 / ANE.0000000000001680.