Švelnus prisilietimas gali formuoti būsimą smegenų vystymąsi
Priešlaikiniai kūdikiai pirmąsias kelias savaites išleidžia naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) . Pagal savo pobūdį NICU yra labai klinikinė ir izoliuojanti aplinka. Be to, NICU kūdikiams taikomos įvairios skausmingos procedūros. NICU skiriasi nuo kitų aplinkybių, kuriose pilnaverčiai kūdikiai auga ir subrendę. Šie skirtumai gali turėti įtakos smegenų vystymuisi.
Tačiau gali atrodyti, kad be asmenybės ir NICU įvedimo, NICU kūdikiams vis dar reikia daug meilės ir priežiūros. " Dabartinėje biologijoje" paskelbtame 2017 m. Tyrime Maitre ir jo kolegos teigia, kad priešlaikiniai kūdikiai, kurie palaiko odą (įskaitant maitinimą krūtimi), patobulina smegenų reakcijas ir gerina neurodevelopmental rezultatus.
Ką reiškia išankstinis vidurkis?
Kiekvienais metais gimsta 15 milijonų neišnešiojančių kūdikių. 2008 m. 12,3 proc. Visų gimimų Jungtinėse Valstijose buvo priešlaikinės ar ankstyvos. Priešlaikiniai kūdikiai gimsta iki 37 nėštumo savaičių.
Priklausomai nuo amžiaus, kai gimsta, nenatūralūs kūdikiai patiria įvairių sunkumų, įskaitant:
- sunku čiulpti, rijoti ir kvėpuoti
- plaučių nepakankamumas
- širdies defektai
- nesubrendusio metabolizmo, dėl kurio kūno druskų disbalansas
- nesubrendusio inkstų funkcija
- sunku įsisavinti maistines medžiagas per žarną
- padidėjusi infekcijos rizika
- kūno riebalų trūkumas, dėl kurio gali sumažėti kūno temperatūra ir mažas cukraus kiekis kraujyje
- nesubrendusios kraujagyslių vystymosi smegenys, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas
Kas yra NICU?
Laimei, pažanga ir patobulinimas gimdyvių ir naujagimių priežiūroje pagerino ankstyvų kūdikių išgyvenimą.
Neišnešiotiems kūdikiams ir kitiems vaikams, turintiems rimtų medicininių problemų, pvz., Nedidelį svorį, būtina rūpintis atskira ligoninės, kurią vadina NICU, dalį.
NICU turi specializuotas technologijas, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos sveikatos priežiūros specialistai.
Visos NICU technologijos ir prietaisai atlieka įvairias funkcijas, įskaitant:
- termoreguliacija, palaikanti stabilią kūno temperatūrą
- širdies ritmo, kvėpavimo, kraujo spaudimo ir prisotinimo deguonimi stebėjimas
- maistinė parama
- skysčių ir elektrolitų terapija
Štai keletas sveikatos priežiūros specialistų, dirbančių NICU :
- neonatologas (specialus pediatro tipas, apmokytas rūpintis sergančiais ir priešlaikiniais kūdikiais)
- kvėpavimo takų gydytojai
- profesionalūs gydytojai
- žindymo specialistai
- vaistininkai
- naujagimių slaugytojai
- dietologai
- socialiniai darbuotojai
- kapelionai
Dauguma NICU kūdikių yra per mažai arba jų negalima šerti buteliu. Taigi jiems reikia šerti ir tvarkyti skysčius ir vaistus per jų kraujagysles; IV linijos ir kateteriai yra skirti patekti į kraujotaką. Net jei vartojami skausmo vaistai ar sacharozė, šios procedūros vis dar yra skausmingos.
Priešlaikinių kūdikių charakteristikos
Pasak Nathalie'o Maitre, pagrindinio šio tyrimo autoriaus, nagrinėjančio smegenų atsaką į švelnų prisilietimą ir jo galimą vaidmenį būsimoje kognityvinėje raidoje:
Neišnešiamiems kūdikiams yra didelis vėlavimų skaičius ir neurodevelopmental sutrikimai. Iš tyrimo mes žinome, kad tai gali būti susiję su ankstyvaisiais reagavimo į pojūčius kasdieniame gyvenime problemomis. Kūdikiai, kuriems sunku reaguoti į prisilietimą, garsą, pozicijos pokyčius ir lankomas vietas, taip pat turi judėjimo, mokymosi kalbos ir aukštesnių pažinimo įgūdžių problemų.
Tiksliau sakant, kūdikiai, gimę priešlaikiniais, labiau reaguoja į švelnų pojūtį, kai jie išeina iš ligoninės. Neišnešioti kūdikiai, kuriems ligoninėje yra daugiau palaikymo, dažniau patenka į įprastus atsakymus, kai jie išeina iš ligoninės.
Kitaip tariant, nepastovūs kūdikiai, kurie švelniai kontaktuoja su oda ir oda per NICU, greičiausiai turės atsaką į švelnų pojūtį, kuris yra panašus į kūdikius, gimimus visą gyvenimą.
Kita vertus, ankstyvieji NICU kūdikiai, kurie serga skausmingomis procedūromis, pvz., Adatų ir kateterių įterpimu, sukelia nenormalius atsakus į švelnų pojūtį. Atminkite, kad normalus vystymasis reikalingas tinkamai atsakyti į švelnų pojūtį; Palaikomasis prisilietimas padeda sukurti tinkamus ryšius kūdikių smegenyse.
Kūdikiams lietis vaidina svarbų vaidmenį jutimo-pažinimo procese ir tarpasmeninės sąveikos vystymuisi. Be to, paliesti yra vienas iš pirmųjų jausmų kūdikiams vystytis. Visąlaikiniai kūdikiai pradeda gauti gerybinę lęšio stimuliaciją ir grįžtamąjį ryšį gimdoje. Šis grįžtamasis ryšys atsiranda esminių smegenų vystymosi laikotarpių Priešlaikiniai kūdikiai gali praleisti daugelį savaičių nuo tokio atsiliepimo.
Su sensorinėmis sistemomis, išskyrus paliesti, sensorinio įvedimo stoka gali sukelti nuolatinį deficitą. Neaišku, ar tas pats liečia, bet tai įmanoma. Vis dėlto mes žinome, kad prisilietimas gali neigiamai paveikti priešlaikinius kūdikius.
Dar kartą, pasak Maitre:
Touch yra svarbus kūdikių mokymosi elementas. Tai padeda kūdikiams išmokti judėti, atrasti pasaulį aplink juos ir kaip bendrauti. "Touch" leidžia jiems išmokti šių įgūdžių dar prieš jiems visiškai išvystant jų viziją ir, žinoma, prieš išmokant žodinių įgūdžių.
Tyrimai, palaikantys švelnų palietimą
Šiame tyrime buvo tiriamas 125 negyvų kūdikių (nuo 24 iki 36 sav. Gestacinio amžiaus) ir pilnaverčių kūdikių (nuo 38 iki 42 savarankiško nėštumo amžiaus) smegenų reakcijos, naudojant specialų EEG tipą. EEG naudojamas elektrinei smegenų veiklai aptikti. Smegenų atsakymai iš ikimokyklinio amžiaus kūdikiams buvo lyginami su NICU priešlaikiniais kūdikiais prieš pat namo.
Tyrėjai pirmiausia ištyrė šviesos poveikio poveikį pilnaverčiams kūdikiams. Smegenų atsakymai buvo analizuojami po to, kai pilnaverčius kūdikius stimuliuodavo naudojant minkštą oro pūtimą arba švelnų dėmių (ty, padirbtų oro dulkių palyginimui). Tyrėjai "nustatė erdvinių, laiko ir amplitudės charakteristikas kortikacinius atsakymus į šviesos jutiklį, išskiriančius juos nuo neaktyvių stimulų pilnametražiuose kūdikiams", naudojant naujausias topografinės analizės priemones.
Kitaip tariant, mokslininkai naudojo naujausią technologiją, kad suprastų, kaip paprastai švelnus liezuvis veikia smegenis. Tada šie duomenys buvo naudojami analitinei sistemai nustatyti.
Naudodami šią analitinę sistemą mokslininkai nustatė, kaip priešlaikinio amžiaus laipsnis paveikė smegenų reakciją į lengvą priepuolį priešlaikiniuose kūdikičiuose po stimuliavimo su oro dūmais, kuris imitavo šviesą.
Po to, kai tyrėjai buvo kontroliuojami dėl priešgimdymo ir skausmo medikamentų vartojimo laipsnio, jie sukoncentruoti pagal jų rezultatus, norėdami parodyti, kad šviesos lietimo patirtis, pvz., Kontaktas su oda į odą ir maitinimas krūtimi, yra susietos su stipresniais smegenų atsakais; o skausminga patirtis, pvz., adatos ar vamzdelio įterpimas, buvo susijusi su sumažėjusiu smegenų atsaku.
Apskritai šių tyrimų rezultatai atskleidžia, kaip švelnus liesimas gali būti naudingas smegenų pastangoms ir prisideda prie sensorinės, pažinimo ir socialinės plėtros.
Ką visa tai reiškia?
Šio tyrimo rezultatai patvirtina, kad NICU yra švelnus ir praturtintas nėštumo metu. Tokie patyrimai padeda normaliai smegenų vystymuisi ir leidžia iš ligonio išmesti ikimokyklinį kūdikį su smegenų reakcija, panašią į kūdikius, gimimus terminuose. Normalus smegenų atsakas gali prisidėti prie vėliau pažinimo ir socialinės plėtros.
Šviesa, švelnus ir puoselėjantis prisilietimas greičiausiai gali turėti keletą formų, įskaitant apkabinimą, maitinimą krūtimi ir masažą . Neaišku, ar šis ryšys turi kilti iš tėvų; Tačiau kai motinos patiria tokį prisilietimą, yra ir kitų privalumų, įskaitant emocinį ryšį, reagavimą ir kitokią didesnę naudą sveikatai.
Visuotiniu požiūriu, tokios įžvalgos galėtų pagerinti NICU priežiūrą. Tarp priežiūros visada egzistuoja skirtumas tarp status quo ir atsargumo, kaip turėtų būti. Kokybės gerinimas NICU užtikrina, kad priešlaikiniai kūdikiai gauna ne tik geriausią priežiūrą vienetais, bet ir rūpestį, kuris padeda jiems klestėti namuose. Galbūt formaliai su švelniu prisilietimu prie ikimokyklinių kūdikių gydymo galima geriau pasiruošti jų gyvenimui po išmetimo namuose.
> Šaltiniai:
> Maitre, NL ir kt. Dvigubo ankstyvojo gyvenimo patirtis somatosensoriniame procese žmogaus kūdikių smegenyse. Dabartinė biologija . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. 22 skyrius. Naujagimio gaivinimas. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas: akušerija ir ginekologija, 11e Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2013 m.
> Rikken, M. Touch formos Neišnešioti kūdikių smegenys. 2017 m. Kovo 16 d. Www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Naujagimiui. In: Hay WW, Jr, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas Pediatrija, 23e Niujorkas, NY: McGraw-Hill.