Namų kardio-spyrių stebėjimas: informacija ir patarimai
Apnėja yra dažna preemies problema. Kai kūdikiui būdingas apnėjos epizodas, jo kvėpavimas trunka mažiausiai 20 sekundžių. Per pauzę kūdikio širdies susitraukimų dažnis gali sumažėti (bradikardija), o deguonies lygis gali sumažėti. Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) priešlaikiniai kūdikiai yra prijungiami prie monitorių, kurių signalizacijos išsijungia, kai kūdikiui yra apnėja arba bradikardija.
Kai kūdikiai auga ir subrendę, apnėja gerėja, kol ji išnyksta. Bet kartais kūdikis yra pasirengęs eiti namo, kol apnėja visiškai netenka. Jei jūsų kūdikis yra kitu sveikatu ir paruoštas ištuštinti, bet jis visada turi kartais epizodus, jis vis tiek gali išvykti iš ligoninės. Jums reikės paimti jį namo su apnėjaus monitoriumi.
"Home Apnea" monitorius
Namų apnėjos monitorius vadinamas kardiorepresija. "Apnea" monitorius stebi jūsų kūdikio kvėpavimą ir širdies ritmą. Ji turi diržą, kuris eina aplink jūsų vaiko krūtinę, kad būtų galima išmatuoti, kaip dažnai kūdikis kvėpuoja, ir elektrodų ar vinių, kurie pritvirtinami prie kūdikio krūtinės, nustatyti ir stebėti širdies plakimą. Kaip ir tuomet, kai buvai NICU, skambesys skambės, jei jūsų vaikas ilgai pristabdys kvėpavimą arba jo širdies ritmas sumažės per mažai.
Priemonės ir trūkumai "Home Apnea Monitor"
Po to, kai pripratę prie visų NICU arba specialios priežiūros vaikų darželio monitorių, gali būti ramūs, kad vienas namuose.
Monitorius gali padidinti pasitikėjimą, jei jaučiate susirūpinimą ar nerimaudamas dėl ligoninėje esančios visą parą saugos.
Kita vertus, atnešant namus monitorius gali būti streso šaltinis ir nuolatinis priminimas, kad jūsų kūdikis anksti gimė. Tai gali sukelti jums jaustis kaip jūs negalite išeiti iš ligoninės ir preemie patirtį už jus.
Kiti negatyvai, kurie ateina su namų apnėjos stebėjimu, yra šie:
- Turite išmokti naudoti monitorių ir imtis papildomų atsargumo priemonių.
- Netikri pavojaus signalai gali būti baisūs ir erzinantys.
- Išvykimas paleisti pavedimus arba apsilankyti draugams ir šeimos nariams yra daugiau rūpesčių. Monitoriuje yra akumuliatoriaus blokas, todėl jūs galite palikti namus, tačiau tai yra kažkas papildomo, kurį turėsite nešioti kartu su visa kita reikalinga kūdikių įranga.
- Gali būti sunkiau rasti ką nors, kas turi žinių ir pasitikėjimą, kad rūpintųsi jūsų vaiku. Turite surasti auklę ar šeimos narį, kuris gali elgtis su signalizacija ir prireikus įveikti avariją.
- Jei einate namuose su monitoriumi, galite jaustis kaip jūsų vaikas nėra sveikas. Jūs galite bijoti palikti savo vaiką ir tapti overprotective .
Laiko išjungimas iš monitoriaus
Kai kuriems kūdikiams reikia kiek įmanoma išlaikyti monitorių, išskyrus laiką , kai vyksta vonia ir švino pasikeitimai. Kiti kūdikiai gali praleisti laiką prie monitoriaus, kai jie atsibunda, o kas nors juos atsargiai žiūri. Galite kalbėtis su savo vaiko gydytoju, kaip naudoti monitorių namuose.
Vonia: Jums nereikia maudytis savo premjeros kiekvieną dieną. Tačiau, kai tai padarysite, turėsite arba pašalinti laidus, ar atjungti juos nuo monitoriaus.
Elektra ir vanduo nesimaišo.
Žaidimo trukmė: jei jūsų kūdikio gydytojas sako, kad tai gerai, galite pasiimti kūdikį iš monitoriaus, kai jis yra budrus ir pasiruošęs žaisti. Ne tik tai yra laukiamas pokytis bendrauti su jūsų kūdikiu ir žaisti su ja be monitoriaus, bet taip pat malonu praleisti laiką nuo monitoriaus pritraukimo prie laidų.
Pakeitimai
Kai kurie monitoriai naudoja elektrodus, kurie prilimpa prie kūdikio odos, o kiti monitoriai naudoja laidus be klijų, kuriuos laikosi krūtinės diržas. Kietikliai elektrodai linkę geriau laikytis, kad būtų išvengta klaidingų signalizacijų, tačiau nelipni indikatoriai gali gerai dirbti su jautria oda kūdikiui.
Štai keletas patarimų, kaip dirbti su kūdikiais laikančiais vedais.
Kada keisti elektrodus: nereikia keisti laidų, jei jie yra tinkamoje vietoje ir jūsų kūdikio oda yra nepažeista. Tačiau, jei jūs pašalinsite laidus prieš suteikiant vonelę, jie nebeslijuoja arba jūsų kūdikio oda bus raudona ir susierzinusi, todėl norėsite įdėti naują veda.
Pašalinti laidai: būkite atsargūs, kai laikas pasiimti elektrodus nuo jūsų kūdikio. Jei jie įstrigo gerai, neištraukite jų. Galite švelniai juos pašalinti, mirkant juos vandeniu (kai jie nėra pritvirtinti prie monitoriaus) arba naudojant saugų medicininį lipnią valikliu.
Odos tikrinimas: kiekvieną kartą keičiate laidus, patikrinkite kūdikio odą . Jei oda atrodo raudona, nelygus ar pūslėtos, nekelkite kito elektrodo į tą taškinę vietą. Vietoj to įdėkite jį į sveiką odą šalia tos srities ir leiskite sudirgusioms vietoms išgydyti. Tiesiog įsitikinkite, kad nauja vieta vis dar yra pakankamai gerai, kad galėtumėte skaityti monitoriuje ir išvengti klaidingų signalų. Jei jūsų kūdikiui yra jautri oda, kuri labai susierzinta nuo vėžio, pasitarkite su pediatru.
Pakartotinai naudojami vamzdžiai: jei ištrauksite vonias vonioms, galite juos pakartotinai naudoti, jei jie vis dar yra lipni. Tačiau, jei jie praranda savo lipnumą ir tampa laisvi, jie labiau linkę sukelti klaidingą signalizaciją.
Lipnios problemos: Jūs neturėtumėte naudoti aliejų, losjonų ar kremų savo kūdikio krūtinėje, nebent gydytojas jums tai pasakys. Labai sunku nuversti ant slidžios odos.
Bendravimas su pavojais
Leisk mums susidurti; tai gali būti baisi, kai šis signalas užges. Ypač pirmuosius keletą kartų ar nakties viduryje. Ir jis nutiks. Tiesiog stengiamės išlaikyti ramybę ir kuo greičiau patekti į savo kūdikį.
Netikri pavojaus signalai. Vienas iš jūsų kūdikio namuose su monitoriaus trūkumų yra susijęs su melagingais signalais. Netikri pavojaus signalai gali atsirasti, kai:
- Vedėjai nėra tinkamoje vietoje.
- Vienas iš elektrodų patenka.
- Krūtinės diržas yra per daug laisvas arba per trumpas.
- Kūdikis juda.
- Kūdikis išslydo .
- Kūdikis yra poopingas .
Jei patikrinsite savo kūdikį, jo spalva atrodo gerai, ir jūs galite pamatyti ar pajusti, kad ji kvėpuoja, tai tikriausiai yra klaidingas signalas. Tačiau atminkite, net jei jūs gaunate daug melagingų signalizacijų, visada patikrinkite kūdikį. Jūs niekada nežinote, kada vienas iš šių signalizacijų gali būti realus.
Nekilnojamieji signalai: kai kurie tikri signalai atrodys kaip klaidingi signalai, nes iki to laiko, kai skubėsite į kūdikį, ji vėl pradės kvėpuoti savo pačių. Tiesiog garso signalas yra tas, kad kai kurie kūdikiai turi baigti epizodą. Tačiau, jei pateksite į savo kūdikį ir patirsite epizodą, pabandykite ramiai gyventi ir paskatinti ją kvėpuoti. Galite švelniai nuplauti kojas ar nugaros atgal, paimti ją ir nuplauti nugarą. Tai turėtų pakakti, kad ji galėtų kvėpuoti. Jei ji rožinė ir kvėpuoja, tai viskas gerai. Laikykite žurnalą apie visus kūdikio epizodus, kad galėtumėte parodyti gydytojui.
Avarinės situacijos: jei reaguojate į pavojaus signalą ir savo kūdikį apšviestumėte arba pasukote mėlynai (ypač aplink jos burną), o ji ne kvėpuoja ar neatsako, paleiskite CPR ir paskambinkite 911 arba vietinį skubios pagalbos tarnybos numerį.
Pasirengimas nelaimingiems atsitikimams
Nors jūs tikitės, kad jums niekada nereikės panaudoti avarinio plano, vis tiek turėtumėte jį turėti. Pasistenkite pasiruošti avarinei situacijai, pasikalbėti apie tai ir planą įtraukti visus žmones, kurie rūpinasi jūsų vaiku.
- Palaikykite skubios pagalbos telefono numerius. Padėkite juos šalia savo namų telefono ir programuokite juos į savo mobilųjį telefoną.
- Paimkite kūdikio CPR kursą, ir visi, kurie žiūri jūsų vaiką, taip pat mokosi CPR. Galite laikyti CPR gidą lengvai prieinamoje vietoje ir pakabinti pagrindines instrukcijas namuose, jei jums reikia kreiptis į juos. Jums tikriausiai niekada nereikės jo naudoti, bet svarbu žinoti, kaip tik tuo atveju.
- Informuokite savo šalies elektros energetikos įmonę, telefono kompaniją ir greitosios pagalbos tarnybas, kad turite vaikų su sveikatos problemomis. Jei prarasite jėgą arba sutrikdysite reikiamą paslaugą, šios įmonės saugo sąrašą klientų, kuriems pirmiausia reikia atkurti paslaugas.
- Kai būsite namuose, monitorius turi būti prijungtas kuo daugiau, kad jis neveiktų akumuliatoriaus energijos. Jei turite atskirą akumuliatorių paketą, laikykite jį įkrautą ir paruoštą, jei jums iškart reikės.
- Išlaikykite atsarginį krūtinės diržą, taip pat nedaug papildomų laidų.
Stebėti saugumą
Pagrindinis kardiorespiratoriaus monitorius yra labai saugus. Tačiau yra keletas gairių, kurias turėtumėte laikytis, kad išvengtumėte nereikalingų pavojų.
- Naudodamiesi atsargiai, kai susiduriate su monitoriaus laidais. Kai tu apsirengsi savo kūdikį, nelieskite elektrodų laidų per vaiko drabužių viršūnę (kaklą). Vielos aplink savo vaiko kaklą gali tapti užsimušimo pavojumi. Saugiausias būdas apsirengti vaiku monitoriuje yra švelniai traukti laidus žemyn per jo vienkartinę ar marškinėlę.
- Visada atjunkite kūdikį nuo monitoriaus prieš vonią arba bet kokią kitą vandens veiklą, kad išvengtumėte elektros šoko.
- Nepalikite savo vaiko kartu su augintiniais ar kitais vaikais. Maži vaikai ir augintiniai gali rasti įdomų monitorių ir laidus. Būtinai atkreipkite dėmesį ir saugokite monitorių ir savo vaiką nuo pavojaus kelio.
- Nejunkite vakuumo, klausykitės garsios muzikos, dėvėkite ausines ar dušu, kai esate vienas su kūdikiu. Palaukite, kol su tavim susipažinsite su kūdikiu, prieš tai padarysite ką nors, kas gali trukdyti jūsų gebėjimui išgirsti monitorių.
- Keliaudami su vaiku automobiliu, laikykite kūdikį ant monitoriaus ir teisingai pastatykite jį automobilio kėdėje, kad ji galėtų laisvai kvėpuoti . Kadangi monitorius yra sunkus, įsitikinkite, kad jis yra saugioje vietoje. Tai gali būti pavojinga, jei staiga sustojus arba įvykus automobilio avarijai ji bus išmetama iš nesaugios padėties.
Kiek laiko jūsų kūdikiui reikės namų apnėjaus monitoriaus
Nėra nustatyto laiko, kurį vaikui naudoja namų monitorius. Kiek laiko jūsų vaikas lieka monitoriuje, priklauso nuo jo poreikių. Jūsų vaiko gydytojas praneš jums, kada galima saugiai atsikratyti monitoriaus arba visai jo atsisakyti. Tai gali būti po kelių mėnesių be jokių epizodų, kai jūsų vaikas sulaukia šešių mėnesių amžiaus arba kai gydytojas mano, kad jūsų vaikas to nebereikia. Kiekvienas vaikas yra skirtingas, nes kiekvienas vaikas yra unikalus.
Iš "Verywell" žodis
Po ilgo kelio NICU ar specialios globos darželyje , taip įdomu, kad pagaliau paimk kūdikį namo ir paliks ligoninę . Nuolat nugaros nuo NICU su apnėjaus monitoriumi gali būti nepaprastai didelis, tačiau tai užtruks ilgai, kad jį pakabinti. Žinoma, tai yra papildoma apkrova, kad galėtum susitvarkyti ir spręsti, bet kai jūs priprasti prie to, tai nėra blogai. Jis netgi gali padėti jums miegoti geriau naktį, žinant, kad jums nereikia pakilti, kad nuolat patikrintų kūdikį. Tada, kol tai bus žinoma, jūsų kūdikis augs ir brandinamas, o gydytojas sakys, kad to daugiau nereikia.
Kai pagaliau gausite naujienas, kad atėjo laikas atsikratyti monitoriaus, jums gali būti malonu. Bet tai didelis koregavimas. Daugelis tėvų taip pat šiek tiek nervina. Kai kurios šeimos ir toliau naudoja monitorių netgi po to, kai gydytojas sako, kad tai gerai, kad sustotų. Užuot viską iš karto atsisakę, galbūt norėsite atsipalaiduoti. Galite naudoti monitorių šiek tiek mažiau kiekvieną dieną, kol pradėsite jaustis daugiau ir patogiau judėti be jo.
> Šaltiniai:
> Bull MJ, Engle WA. Saugus ankstyvųjų ir mažai gimimo svorio kūdikių išvežimas ligoninėje. Pediatrija. 2009 gegužė 1; 123 (5): 1424-9.
> Komitetas dėl vaisiaus ir naujagimio. Apnėja, staigaus kūdikių mirties sindromas ir namų stebėjimas. Pediatrija. 2003; 111 (4): 914-17. Dar kartą patvirtintas 2007 m.
> Eichenwald EC. Priešlaikinio apnėja. Pediatrija. Sausio 1 d. 2016 m., 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Grįžimas namo: lengvesnis neišnešiojo kūdikio išleidimas. Pediatrija ir vaikų sveikata. 2014 sausio 1; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatologija: vadyba, procedūros, budėjimo problemos, ligos ir narkotikai. Septintasis leidimas. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, redaktoriai. McGraw-Hill švietimo medicinos; 2013 m.