Skirtumai tarp kūdikio ir suaugusiųjų GI trakto
Keletas iš daugelio privalumų maitinti krūtimi yra švelnus šėrimas ir klijavimas, kuris atsiranda. Bet kas atsitinka, kai kūdikis užsikimšęs ir gerai maitinasi? Kiekviename virškinamojo trakto skyriuje yra specifinių funkcijų, kurios padeda vežti ir virškinti maisto produktus, svarbius jūsų kūdikio augimui. Jūsų kūdikio motinos pieno virškinimas atlieka svarbias funkcijas, pradedant nuo apsauginių antikūnų, kurie kovoja su bakterijomis ir virusais, įsisavinimo, siekiant sukurti sveikas žarnų bakterijas.
Koks yra kūdikių virškinimo mokslas?
Kūdikių virškinamojo trakto anatomija ir fiziologija
Pradėkime nuo kūdikių virškinimo anatomijos žiūrėjimo nuo to momento, kai maistas patenka į burną, kol jis patenka į jūsų kūdikio vystyklą, ir funkcijoms, kurios atsiranda pakeliui. Priedų organai yra labai svarbūs tinkamam virškinimui ir bus aptariami toliau.
- Burna. Jūsų kūdikių burna vaidina maisto priėmimo vaidmenį ir yra vieta, kur prasideda virškinimas kai kurių maistinių medžiagų. Kai kuriems naujagimiui gali būti sunku užsikimšti arba problemų, susijusių su tokiomis sąlygomis kaip kaklo lūpos arba skruosto gomurys.
- Stemplė. Šis stemplė yra vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu ir turintis dvi pagrindines užduotis - stumti maistą ar skysčius nuo burnos iki skrandžio ir nugaruoti skrandžio turinį ar refliuksą.
- Skrandis. Šis skrandis yra atsakingas už prarasto maisto saugojimą, maisto derinimą ir išardymą bei reguliuoja skrandžio turinio išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną, pirmąją plonosios žarnos dalį. Virškinimas vyksta trijose fazėse - galvos smegenyse (inaktyvinamos blauzdos nervo, kai kažkas mato ir kvėpuoja bet kokį maistą), skrandžio (sukelia maisto vartojimas ir kontroliuojamas gastrinu) ir žarnyno (reguliuojamas hormonų, išsiskiriančių iš plonosios žarnos).
- Plonoji žarna. Ši stora žarna yra vamzdinis organas, suskaidytas į tris dalis: dvylikapirštę žarną, džekūną ir silpnumą. Jis turi didžiulį darbą, nes jis yra atsakingas už maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų, skysčių ir elektrolitų virškinimą ir įsisavinimą. Iš esmės rūgštus dalinai suskaidytas skrandyje esantis maistas yra derinamas su pagrindinėmis kasos, kepenų ir žarnų liaukų sekretais. Šių sekretų virškinimo fermentai yra atsakingi už didžiąją dalį virškinimo proceso plonojoje žarnoje - jie suskaido pieno baltymus į aminorūgštis; motinos pieno angliavandenius į gliukozę ir kitus monosacharidus; ir pieno riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis. Žarnyno sienelė turi būti labai stipri, kad galėtumėte tvarkyti savo darbą. Jos stiprybė kyla iš to, kad ji turi keturis skirtingus sluoksnius - serozę, raumenis, plyšį ir muskusą. Žarnyno paviršius žymiai padidėja dėl vilnių ir mikrogranulų egzistavimo, per kuriuos absorbuojami galutiniai virškinimo produktai.
- Storoji žarnos arba storosios žarnos dalis. Storosios žarnos kreivės viršuje nuo plonosios žarnos, pilvo ir iki tiesiosios žarnos. Jis dažniausiai yra atsakingas už vandens ir elektrolitų įsisavinimą.
- Rectum. "O'Beirne sfinkteris" reguliuoja sigmoidės storosios žarnos atliekų srautą į tiesiąją žarną, kuri yra virškinimo atliekų laikymo zona. Vidiniai ir išoriniai analiniai sphincters reguliuoja išmatų iš tiesiosios žarnos srautą.
Kūdikių virškinamojo trakto priedų organai
Be pačios virškinamojo trakto, yra keletas pagalbinių organų, kurie yra svarbūs maisto virškinimui. Jie apima:
- Seilių liaukos. Gleivių seilių liaukos gamina seilių fermentus. Submandibulinės, pogumblių ir parotid liaukos gamina seilių, kurių sudėtyje yra amilazės, fermento, kuris yra atsakingas už angliavandenių virškinimą.
- Kepenys . Kepenys iš tikrųjų yra didžiausias organas organizme. Ji yra atsakinga už baltymų ir angliavandenių apykaitą, glikogeno ir vitaminų saugojimą. Jis taip pat padeda formuoti, saugoti ir pašalinti tulžį ir vaidina svarbų vaidmenį riebalų metabolizme. Kepenys yra ten, kur užkrėstos toksinai, o kartais ir laikomi, kad apsaugotų likusį kūno dalį.
- Tulžies pūslės. Tulžies pūslė yra maža maišelis, kuris lieka apatinėje kepenų srityje. Čia surenkamas žarnynas (kuris susideda iš druskų, kurios yra būtinos riebalams virškinti ir absorbuoti) iš kepenų. "Oddi sfinkteris" reguliuoja tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Panašus į kepenis, tulžies pūslės padeda sudėti, laikyti ir pašalinti tulžį ir vaidina svarbų vaidmenį riebaluose.
- Kasos. Kasa sukuria šarminius (arba neutralius) sekretus, kurie dalyvauja šalinant rūgštinį iš dalies virškintą maistą (dar vadinamą chima) iš skrandžio. Šie išskyros turi fermentų, kurie yra būtini riebalų, baltymų ir angliavandenių absorbcijai. Nors šie virškinimo fermentai yra pagaminti "eksokrininėje" kasoje, daugelis žmonių yra labiau susipažinę su hormono insulinu, kuris gaminamas kasos "endokrininėse" liaukose.
Krūties pienas taip pat yra fermentų, kurie padeda virškinti, pavyzdžiui, amilazės, lipazės ir proteazės. Tai svarbu kūdikiams, nes virškinimo fermentais nėra tokio lygio, koks yra suaugusiesiems, kol kūdikiai sulaukia šešių mėnesių amžiaus.
Iš viso virškinimo sistemos dalys veikia kartu, kad imtųsi maistą, toliau transportuojamos į GI sistemą, mechaniškai ir chemiškai suskaidomos ir absorbuojamos maistinės medžiagos, o po to pašalinama perteklinė medžiaga kaip atliekos.
Skirtumai tarp kūdikių ir suaugusiųjų virškinimo trakto sistemos
Yra keletas anatominių ir funkcinių skirtumų tarp kūdikių ir suaugusiųjų virškinimo trakto.
- Galvos ir kaklo skirtumai. Kūdikių liežuvis yra didesnis, palyginti su burnos ertmėmis, o liežuvio šonuose yra papildomų riebalų padų, kurie padeda čiulpti. Be to, gerklų arba balso dėžutė yra didesnė kūdikiams nei suaugusiems, o antgalis yra virš minkšto gomurio, siekiant užtikrinti papildomą kvėpavimo takų apsaugą.
- Stemplių skirtumai. Naujagimiui stemplė yra maždaug 4 1/2 colio ilgio (nuo 9 1/2 colio ilgio suaugusiems), o apatinis stemplės sfinkteris yra apie 1/2 colio skersmens. Gana dažnai gimdant per stemplį praeina plonas siurbimo vamzdelis, kuris užtikrina, kad šis sfinkteris yra atviras. Nedažni stemplės defektai - tai atrezijos (būklė, kai stemplė yra visiškai uždara) ir fistulas (būklė, kai ryšys tarp stemplės ir kito organo, pvz., Trachėjos).
- Skrandžio skirtumai. Naujagimio skrandis gali palaikyti tik 1/4 ir 1/2 puodelio skysčio (lyginant su apie 14 puodelių suaugusiesiems!) Skrandžio virškinimo veikla yra vienoda tiek kūdikiams, tiek suaugusiesiems. Skrandžio skrandžio liaukos apima parietalines ląsteles, kurios gamina vandenilio chlorido rūgštį ir būdingą veiksnį. Šių liaukų vėžys išskiria pepsinogeną, kuris yra pakeistas į pepsiną, skaldant baltymus skrandžio sultimis. Nuostabiai, žarnyno garsai jau yra praėjus valandai po gimimo ir parietaliniai ląstelės pradeda dirbti iškart po gimdymo. Skrandžio pH yra mažesnis nei 4 pirmąsias 7-10 dienų.
- Plonoji žarna. Yra ir anatominiai skirtumai plonojoje žarnoje. Kūdikiui jis yra nuo 100 iki 120 colių ilgio, o suaugęs - nuo 240 iki 315 colių.
- Storosios žarnos. Iš pradžių kūdikio dvitaškis yra sterilus. Vis dėlto per kelias valandas įsikūrusios E. Coli, Clostridium ir Streptococcus. Bakterijų surinkimas iš GI trakto yra būtinas virškinimui ir vitamino K - vitamino, kuris yra svarbus kraujo krešėjimo, formavimui. Kadangi tai užtruks tam tikrą laiką, kad būtų pagaminta po gimimo, kūdikiams paprastai pristatomas vitamino K šukas.
- Evakuacija. Pirmieji išmatai vadinami mekoniu. Meconium yra storas, lipnus ir tarplas. Tai juoda arba tamsiai žalia spalva ir sudaryta iš gleivių, vernix (balta sūrio medžiaga, esanti kūdikio odoje), lanugo (smulkūs plaukai, esantys ant kūdikio odos, ypač premijose), hormonai ir angliavandeniai. Labai svarbu, kad naujai atsiradęs vaikas per 24 valandas nuo gimimo išstumtų.
Sveikos žarnos bakterijos
Pastaraisiais metais mes daugiau sužinojome apie žarnyno bakterijas ir jų svarbą visose nuo fizinės sveikatos iki emocinės gerovės. Žindymas paprastai veda į kolonizaciją su gaubtu ir tinkamu sveikų bakterijų balansu. Užuot dirbę vien tik fermentais virškinimo trakte, mes suvokiame, kad sveikos žarnos bakterijos yra labai svarbios tinkamam maisto produktų virškinimui ir dėl to absorbuojant maistines medžiagas, kurių reikia augimui ir vystymuisi. Kai mes sužinome daugiau apie tai, kaip kūdikių žarnyno mikrobioma su žindymu yra susijusi, tikėtina, kad dabartinės rekomendacijos maitinti krūtimi taps dar stipresnės.
"Verywell" žodis apie kūdikių virškinimą
Kūdikio virškinamoji trakto sistema skiriasi nuo suaugusiųjų keliais būdais ir yra procesas, apimantis daugybę skirtingų organų ir daugybę žingsnių. Nuo virškinimo fermentų, sveikų žarnų bakterijų sukūrimo, motinos pienelis gali paskatinti kūdikį.
> Šaltiniai:
> Kliegman, Robertas M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ir Waldo E. Nelson. Nelsono pediatrijos vadovėlis. 20 leidimas. Filadelfija, PA: "Elsevier", 2015 m. Spausdinti.
> Pannarai, P., Li, F., Cerini, C. ir kt. Asociacija tarp krūties pieno bakterijų bendruomenių ir kūdikių žarnos mikrobiomų kūrimas ir vystymas. JAMA Pediatrija . 2017. 171 (7): 647-654.