Plyšęs negimdinis nėštumas yra nepaprastoji medicininė situacija, kai apvaisintas kiaušinių implantas yra už gimdos, į kurį patenka įprastas nėštumas. Paprastai negimdinis nėštumas yra viename iš kiaušintakių, o kai jis auga, tai gali sukelti vamzdelio plyšimą ar sprogimą. Tai sukelia pavojingą vidinį kraujavimą.
Negimdinis nėštumas atsiranda maždaug 1 iš 50 nėštumų. Svarbu pažymėti, kad negimdinis nėštumas negali išsivystyti į sveiką nėštumą ar kūdikį, todėl svarbiausia yra gydyti motiną, siekiant išvengti rizikos ir komplikacijų.
Simptomai
Tikslas - nustatyti negimdinio nėštumo buvimą prieš tai, kai jis prasiskverbia. Negimdinio nėštumo požymiai apima tuos pačius simptomus kaip ankstyvas nėštumas, pvz., Pykinimas, nuovargis ir krūtų jautrumas. Tačiau yra papildomų požymių, kurie gali rodyti, kad nėštumas yra negimęs, įskaitant:
- Skausmas lytinio akto metu
- Nereguliarus kraujavimas iš makšties ar dėmių
- Kramtymas ar skausmas vienoje pusėje arba apatinėje dalyje
- Greitas širdies plakimas
Kai negimdinis nėštumas sukelia plyšį, yra papildomų simptomų. Daugiau nei 50 proc. Moterų neturi nė vieno iš aukščiau išvardytų simptomų prieš negimdžius nėštumo plyšimus. Bet kuri iš šių priežasčių nedelsdama kreipiasi į greitosios pagalbos tarnybą:
- Staigus, stiprus pilvo ar dubens skausmas
- Galvos svaigimas arba alpimas
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje
- Skausmas pečių srityje (dėl kraujo nutekėjimo į pilvą, paveiktą diafragmą).
Priežastys
Kai kuriems žmonėms gali būti didesnė rizika nei kitiems, kuriems yra negimdinis nėštumas. Manoma, kad kiaušintakių pažeidimai yra daugelio negimstinių nėštumų priežastis, nes randai vamzdelyje neleidžia normaliai praeiti apvaisinto kiaušinio per vamzdelį ir į gimdą, kurioje vyksta sveikas nėštumas.
Kiaušintakių pažeidimai dažniau pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims ir šioms savybėms turinčioms moterims:
- Buvo gydymas dėl nevaisingumo
- Buvo ankstesnis negimdinis nėštumas
- Buvo buvusi kiaušintakių operacija
- Buvo kiaušintakių liga
- Tubulinės problemos ar ligos
- Diethylstilbestrol (DES) implantuotas į gimdą (taikoma tik moterims, gimusioms 1971 m. Ar anksčiau, kaip tai buvo tada, kai vaistas buvo išimtas iš rinkos).
- Pasirodo, vartojant intrauterinį prietaisą (IUD)
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos (STI) istorija
- Iškilusio pjūvio istorija
- Dilgėlinės uždegiminės ligos (PID) istorija
- Yra randų iš endometriozės
- Buvo kelios seksualinės partnerės
Diagnozė
Tyrimai, skirti nustatyti negimdinį nėštumą, nesvarbu, ar jie buvo pažeisti, ar ne, gali būti:
- Nėštumo testas
- Ultragarsu
- Konkretus nėštumo hormonų kiekio kraujyje tyrimas
- Gimdos audinio mėginys imant procedūrą, vadinamą dilatacija ir kuretetu (D & C)
- Laparoskopinė chirurgija, skirta ištirti pilvo viduje
Gydymas
Beveik visi negimdiniai nėštumai reikės gydyti. Negimdinio nėštumo gydymo galimybės šiuo metu apima medicininį gydymą ar chirurgiją, tačiau gydymas naudojamas tik anksti, kai nėra neišvengiamo plyšimo pavojaus.
Su chirurgine operacija, išimama iš nugaros tik iš nugaros ar pašalinamas visas vamzdelis. Išplėtus negimdinio nėštumo atvejus, kai daug kraujo buvo prarasta, pacientas taip pat gali reikalauti kraujo perpylimo. Neatidėliotinas gydymas taip pat gali reikalauti pradinio stabilizavimo su deguonimi, skysčiais ir kojų aukštesniu už širdies lygį.
Moterys dažnai klausia: " Ar kūdikis, esantis negimdiniame nėštum, gali būti išgelbėtas ?" Deja, atsakymas beveik visada yra ne ar bent jau su šiuo metu turima technologija. Kiaušintakių vamzdeliuose atsiranda daugiau kaip 95 proc. Negimdinių nėštumų, be to, vaisiaus augimas beveik visada sulaužys nėštumą.
Kada skambinti savo gydytojui (arba 911)
Jei esate ankstyvame nėštumo trimestre ir pastebėjote, kad bet kokie negimdinio nėštumo požymiai ne visi yra pažeisti, tai yra protingas žingsnis kreiptis į gydytoją dėl patikrinimo. Atkreipkite dėmesį, kad plyšęs negimdinis nėštumas yra tikra nepaprastoji medicininė situacija. Jei kyla abejonių dėl to, kas vyksta, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą.
Komplikacijos
Galimos komplikacijos ar ilgalaikis negimdinio nėštumo poveikis priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirmasis rūpestis yra kraujavimas, o moterys gali kraujuoti iki mirties, jei skubi medicininė pagalba nėra reikalinga laiku. Laimei, tai yra labai retas atvejis Jungtinėse Valstijose XXI amžiuje su gerąja medicinine priežiūra
Maždaug 70 procentų moterų vėl gali pasireikšti nėštumo metu (be pagalbos), net jei vamzdis yra prarastas per operaciją. Yra pasikartojančio negimdinio nėštumo pavojus, kuris yra apibūdinamas kaip 10-20 proc. Jūsų gydytojas tikriausiai rekomenduos kruopščiai stebėti jus ankstyvo nėštumo metu, kai vėl nėštės.
> Šaltiniai:
> Kumaras V, Gupta J. Tubal Negimdinis nėštumas. BMJ klinikiniai įrodymai . 2015 m. 2015 m. 2015 m. 2015 m.
> Melcer Y, Maymon R, Vaknin Z, Pansky M, Mendlovic S, Barel O, Smorgick N. Pirminis kiaušidžių negimdinis nėštumas: vis dar medicininis iššūkis. Leidinys "Reprodukcinė medicina" . 2016. 61 (1-2): 58-62.