Kodėl Spinalo bakstelėjimas gali prireikti kūdikiams ar premijoms
Juosmens punkcija, taip pat žinoma kaip LP arba nugaros smegenų čiaupas, yra procedūra, kurią gydytojai naudoja norint surinkti stuburo skysčių. LP metu adata yra įterpiama tarp apatinės nugaros ir stuburo dalies kaulų. Tada ekstrahuojamas nedidelis kiekis nugaros smegenų skysčio ir adata pašalinama.
Labai manoma, kad stuburo bakstelėjimas gali būti bauginantis daugeliui žmonių, kurio jausmas gali didėti tik tada, kai kūdikis dalyvauja.
Tiesą sakant, kai dirba profesionalus pediatrijos specialistas, jis dažniau yra nemalonus, nei skausmingas.
Kūdikių stuburo bakstelėjimo indikacijos
Daugelis juostinių kaklelio punkcijų yra padaryta, norint patikrinti meningitą, membranų, esančių ties smegenimis ir stuburo sluoksniu (vadinamos smegenys), infekcija. Meningitas yra labai rimta infekcija, o tik stuburo bakstelėjimas gali patvirtinti ligą.
Daugelis tėvų nustebino, kai buvo informuotas, kad jų kūdikiui reikia stuburo bakstelėkite, ypač jei vaikui nepasirodys visi, kurie serga. Tačiau bandymas laikomas gyvybiškai svarbiu, nes tam tikros meningito, tokios B grupės streso bakterijos , priežastys ne visada pasireiškia klasikiniais ligos požymiais.
Ir tai svarbu, nes simptomų nebuvimas nesukelia tokios būklės mažiau rimtų. Vykdydamas LP, gydytojas gali greitai patvirtinti diagnozę ir nurodyti tinkamą gydymo kursą.
Be meningito, nugaros smegenys gali būti naudojamos kaip terapijos priemonė, o ne diagnozė. Tai apima hidrocefalijos būklės, kurioje skystis kaupiasi smegenyse, dažniausiai kūdikiams, kuriems yra sunkus intraventrikulinis kraujavimas, gydymas. Tokiais atvejais gydytojai gali naudoti stuburo sriegį, kad nutekėtų perteklinis kraujas ir skystis, kad būtų užkirstas kelias šunto poreikiui arba atidėtas.
Privalumai ir komplikacijos
Juosmens punkcija yra invazinė procedūra, kuri reikalauja kruopštaus konsultavimosi, siekiant užtikrinti, kad ji būtų tinkama ir saugi, ypač ankstyvam kūdikiui. Sprendimas, ar tai padaryti, niekada nėra lengvas pasirinkimas.
Žarnyno punkcijos nauda apima:
- Nugaros smegenys gali greitai diagnozuoti sunkias ir gyvybei pavojingas ligas.
- Meningitas gali būti diagnozuotas tik naudojant nugaros smegenis.
- Nugaros smegenų dangtelio rezultatai gali užkirsti kelią vaikui susidurti su netinkamais ar netinkamais vaistais.
Galima rizika yra tokia:
- Nugaros smegenys gali būti nepatogios ir emociškai kankinančios tėvams.
- Infekcija yra bet kokios invazinės procedūros pavojus.
- Kartais gali pasireikšti galvos skausmai ir kraujavimas.
- Per anksti arba sergantiems kūdikiams procedūros metu gali sumažėti širdies susitraukimų dažnis ar deguonies prisotinimas, todėl reikia papildomo deguonies.
Kaip atliekamas stuburo bakstelėjimas
Priklausomai nuo situacijos, tėvas gali arba negali būti leidžiamas į kambarį per LP. Procedūra trunka apie 30 minučių ir apima ploną adatą tarp apatinės nugaros dalies kaulų.
Kūdikiai dažnai yra išdėstyti ant jų šonų, kai jų keliai pritvirtinami pagal jų smakrą. Naujagimiai gali būti sėdėti vertikalioje padėtyje.
Kai vaikas bus tinkamai padėtas, apatinė nugarka bus nuvalyta antiseptiku. Gydytojas, norėdamas užkirsti kelią infekcijai, atliks procedūrą, dėvi sterilias pirštines.
Tada bus atliekama nedidelė perpjova per apatinės nugaros odą, o skysčio anestetikas bus sušvirkščiama, kad sumažėtų skausmas. Prieš švirkštimą taip pat gali būti nudeginamasis kremas, kuris gerina diskomfortą.
> Šaltinis:
> Srinivasanas, L .; Harrisas, M .; ir Šahas, S. "Juosmens punkcija naujagimiams: iššūkiai priimant sprendimus ir interpretacijos". Seminarai perinatologijoje . 2012; 36 (5): 445-53. DOI: 10.1053 / j.semperi.2012.06.007.