Kai žmonės galvoja apie negimdinio ar kiaušialąsčio, nėštumo gydymą, jie linkę galvoti apie blogiausio atvejo scenarijų - plyšus kiaušintakių vamzdelius ir avarinę chirurgiją.
Nors pastarasis yra tikrai įmanomas ir gali atsirasti netolygiose nėštumo srityse, kurios per ilgai vystosi nepastebimai, ne visi naujai diagnozuoti negimdiniai nėštumai automatiškai laikomi medicininėmis nelaimėmis.
Kai diagnozė patenka pakankamai anksti, yra kitų galimų gydymo būdų.
Su šia trumpa apžvalga, sužinokite apie gydymo metodus, kuriuos gydytojai gali pasiūlyti pacientams, diagnozuojant negimdinį nėštumą.
Atidžiai laukiu nėštumo metu
Jei kraujo tyrimai rodo, kad hCG koncentracija kraujyje mažėja, yra tikimybė, kad negimdinis nėštumas jau prasidės, o gydytojas gali tik stebėti moters hCG, kad būtų užtikrinta, jog jis toliau mažėja.
Medicinos vadyba su metotreksatu
Jei gydytojai aptinka negimdinį nėštumą pakankamai anksti, kol jis grasina pažeisti kiaušintakį, vaistas, vadinamas metotreksatu, gali būti veiksmingas gydymas. Šis vaistas paprastai skiriamas, jei hCG lygis yra mažesnis už tam tikrą ribą ir nėra neišvengiamo plyšimo pavojaus.
Metotreksatas taip pat naudojamas chemoterapijoje ir veikia greitai augančių ląstelių dauginimuisi sustabdyti. Vaistas įvedamas kaip injekcija.
Tyrimai parodė, kad metotreksatas yra veiksmingas ankstyvojo negimdinio nėštumo gydymas, užkertamas kelias operacijos poreikiui maždaug 90 procentų laiko, kai moteris yra gydymo kandidatas. Vartojant metotreksatą negimdinio nėštumo gydymui, gydytojai paprastai toliau stebi moters hCG lygį, siekdami įsitikinti, kad negimdinis nėštumas nenutraukia.
Jei gydytojas sako, kad esate netinkamas metotreksato kandidatas, paklauskite kodėl. Prieš pasirašydami operaciją, įsitikinkite, ar gydytojas išnagrinėjo šią parinktį.
Vamzdžio taisymo chirurgija
Chirurgija yra galutinis negimdinio nėštumo gydymo galimybė. Jei negimdinis nėštumas toliau vystosi ir kelia grėsmę plyšimui, arba jei jis jau yra pažeistas, chirurginis gydymas yra numatytasis ir neišvengiamas. Be to, esant neatidėliotinoms situacijoms, kai kurios moterys gali pasirinkti chirurginį gydymą naudojant metotreksatą tais atvejais, kai gydytojas siūlo pasirinkti.
Ekstopinio nėštumo chirurginio gydymo metu gydytojas pašalina nugaros audinius iš kiaušintakių. Operacija gali apimti laparoskopiją. Kartais nėra galimybės pašalinti kiaušintakių vamzdžio žalą ir gydytojas turi pašalinti paveiktą vamzdelį.
Jei taip atsitiks, paklauskite, koks galimas jo poveikis vaisingumui. Ar jums užtruks ilgiau pastoti tik vienu darbo vamzdžiu? Ar jums gali prireikti IVF nėštumo metu? Žinokite, ko tikėtis, todėl po operacijos neapsiribojote.
Bandant vėl nuryti po negimdinio nėštumo
Nepriklausomai nuo gydymo metodo, moterims, kurioms buvo negimdinis nėštumas, padidėja pavojus, kad bus kitas negimdinis nėštumas, todėl svarbu, kad kitą nėštumą būtų galima pasikonsultuoti su gydytoju.
Šaltiniai
Hajenius, PJ, F. Mol, ir BWJ Mol "Intervencijos dėl vėžinių neekologinių nėštumų". "Cochrane" atsiliepimai 2006 m. Lapkritis.
Lipscomb, Gary H., Marian L. McCord, Thomas G. Stovall, Genelle Huff, S. Greg Portera ir Frank W. Ling MD "Metotreksato gydymo moterims, sergančioms negimdiniais vaistais, nenutrūkstamas nėštumas" prognozės. 1999 m. Gruodžio mėn. NEJM .