Epidurinė anestezija yra dažniausia gimdymo metu vartojama anestezija. Kadangi epidurinė skauda visą plotą tarp jūsų krūtų ir kelio, galbūt įdomu, kaip galite stumti savo kūdikį darbo metu. Nors kai kuriuose tyrimuose buvo nagrinėjama, ar epidurinė būklė keičia ar ne, kaip išstumia kūdikį, rezultatai buvo skirtingi. Kai kurie tyrimai rodo, kad yra trukdžių, o kiti rodo, kad rezultatų skirtumai nėra.
Kas iš tikrųjų svarbu, kas atsitiks su jumis ir jūsų darbu. Žinodamas, ko tikėtis, tikrai gali padėti suprasti, kas vyksta.
Ragina stumti su epidurine
Reikalavimas stumti yra tai, kad dirbančios moterys susiduria su gimdymo laikais. Kartais šis noras yra nepaprastai didelis, o moterys tai apibūdina kaip kažką, ko jų kūnas daro, ir jie nekontroliuoja jo. Kitu laiku tai paprasčiausiai reiškia, kad jaudina geriau, ypač susižavėjimo viršūnėje, stumti, o ne jaustis nespėjama. Kai kurioms moterims epidurinė gali sušvelninti ar pašalinti norą stumti antrojo darbo stadijoje. Tai lėmė darbo jėgos teoriją. Apipjaustymas yra terminas, apibūdinantis laukimo stumti tol, kol kūdikis yra pakankamai toli į dubenį. Tai leidžia motinai pailsėti ir manoma, kad užkirsti kelią:
- Vaisiaus baimė
- Ilgalaikis stumti
- Kai kurios vaisiaus malposijos arba leiskite vaikui pasukti į geresnę padėtį
- Motina nuo nepaprastai ištvermingo jausmingumo
Atminkite, kad gimda išlaiko pastangas net ir be motinos pagalbos. Tačiau nauda, leidžianti vaikui pasisukti ir nusileisti, gali būti naudinga visiems. Tai buvo nustatyta kai kuriuose tyrimuose, tuo tarpu kiti nerado jokių privalumų ir be to, kad buvo mažai rizikuojama išbandyti šį stumdymo būdą.
Daugelis ligoninių tai naudoja kaip savo protokolą.
Pozicijos stumiauti su epidurine
Kadangi epidurinė anestezuoja motiną, dėl jausmo stokos ji negali prisiimti daugybės pozicijų. Tai riboja galimų pozicijų skaičių, o tai gali trukdyti progai darbo metu.
Atkreipkite dėmesį, kad tai skiriasi nuo motinos iki motinos, kai kurioms moterims bus daugiau judesio nei kitiems, tai gali pakeisti tai, ką galite padaryti šiek tiek, tačiau vis tiek paprastai reikės daug pagalbos iš aplinkinių. Gera parama iš savo partnerio, doulos , darbo slaugytojų ir kt. Yra keletas pozicijų, kurias motina vis tiek gali prisiimti, įskaitant:
- Pusiau sėdi su žmonėmis ar kojomis
- Šoninis gulimas
- Palaikoma tupda
- Pusiau linkęs
- Kneeling prie lovos pėdos, pasviręs
- Supine su striukėmis ar kojos atramomis
Vienas dalykas, kurį reikia nepamiršti, kai padedate kam nors su epidurine liga, turi būti atsargūs, kad niekada nebūtų išplėsti jų kojų ar kitų sąnarių. Tai gali pakenkti motinos kūnui, nes ji negali jausti skausmo. Ji nežino, kada pasakyti, kad sustosite, kaip paprastai, jei norėtumėte išplėsti jo sąnarius.
Stumia laiko ribos
Tyrimas rodo, kad laiko apribojimai, kai mama ir kūdikis gerai veikia, nėra būtini.
Kadangi epidurinė gali padidinti laiką, reikalingą vaikui išstumti, jei mama ir vaikas gerai veikia, kreipkitės į savo gydytoją arba akušerę, jei yra kokių nors priežasčių, kodėl jums neturėtų būti leista toliau stumti prieš atlikdamas cezario pjūvį . Kartais paprasti poslinkio pokyčiai bus naudingi judant darbui ir paskatinant kūdikį.
Epidurinė komplikacija
Nors skausmo sumažinimas yra epidurinė nauda, šis vaistas taip pat padidina riziką, kad jūs:
- Reikia Pitocino (sintetinės formos hormono oksitocino), kuris pagal "Amerikos akušerių ir ginekologų kolegijos 2013 m. Ataskaitą" gali būti "gali būti ne toks saugus kaip anksčiau minėta"
- Pjūklo ar vakuuminio ekstrahavimo poreikis
- Turi episiotomiją
- Reikia daugiau laiko stumti, nei jūs kitu atveju
- Padidinkite antrojo etapo trukmę, nes jūsų raumenys mažiau sugeba pasukti kūdikį į pageidaujamas gimdymo vietas
Epidurinė priemonė, greičiausiai, neturės didelės įtakos jūsų gebėjimui stumti, o greičiausia komplikacija yra ilgesnė stumti. Tuo tarpu daugelis moterų su malonumu prekiauja keliomis papildomomis darbo minutėmis, kai alternatyvios epidurinės skausmo priemonės. Jei planuojate epidurinę operaciją, pasitarkite su savo gydytoju ir doula apie tai, kaip jūs norite elgtis su stumiamo darbo etapu.
> Šaltiniai:
> Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija: tyrimas nustatė, kad teigiamas pitocino poveikis naujagimiams (2013 m.)
> Lemos A, Amorim MMR, Dornelas de Andrade A, de Souza AI, Cabral Filho J, Correia JB. Antrojo darbo stadijos stūmimo ir išstumimo metodai. Cochrane sistemingų peržiūrų duomenų bazė 2017, numeris 3. Art. Ne.: CD009124. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009124.pub3
> Liebermanas, E. ir O'Donoghue, C. (2002).
> Osborne K, Hanson L. Nusistovėję žemyn ar žemyn: strategija išversti antrosios pakopos darbo įrodymus į perinatalinę praktiką. J Perinat naujagimis Nurs. 2014 m. Balandžio mėn .; 28 (2): 117-26. doi: 10.1097 / JPN.0000000000000023.
> Nepageidaujamas epidurinės analgezijos poveikis darbo metu: sisteminga apžvalga. Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija"