Ar jums reikia episiotomijos gimdyti?

Episiotomija yra chirurginis kirtimas tarpvietėje (odos plotas tarp makšties ir išangės). Šiandien taip pat yra didelis ginčas dėl gimdymo.

Episiotomijos matuojamos laipsniais - labiausiai paplitęs yra 2 laipsnis (viduryje tarp makšties ir išangės), o mažiausiai paplitęs 4 laipsnis (pleiskanojimas tiesia žarnyne, vadinamas episiorekotropomija).

Taip pat yra įvairių tipų episiotomijos. Vidurinė linija yra labiausiai paplitusi JAV (ji tęsiasi tiesiai į išangę), o vidurinę liniją - įstrižai, nukreiptos į abi puses, kad būtų išvengta plyšimo į tiesinę žarną.

Dr JM Thorp, " Episiotomy": ar gali būti naudojamas jo įprastas naudojimas? , sako: "Yra mažai įrodymų, leidžiančių palaikyti įprastinį episiotomijos vartojimą. Ši procedūra gali padidinti padidėjusį trečiojo ir ketvirto laipsnių lūžių dažnį. Yra keletas duomenų, kurie patvirtintų prielaidą, kad ši procedūra neleidžia dubens atsipalaidavimui."

Amerikos koledžas akušerių ir ginekologų sako, kad epiziotomija "ne visada reikalinga" ir "neturėtų būti laikoma įprasta".

Privalumai

Teigiama, kad episiotomijos teikia tokią naudą:

Šios visos yra pagrįstos priežastys.

Faktas yra tas, kad medicininiai tyrimai neįrodė jokios šios naudos. Tiesą sakant, kai kuriais atvejais priešingai yra tiesa. Episiotomijos gali iš tikrųjų pakenkti. Nors visada bus nedidelis procentas moterų, kuriems naudinga episiotomija.

Šalutiniai poveikiai

Buvo pranešta apie šalutinius episiotomijos padarinius:

AUKŠTOJAS MH Brombergas geriausiai sako: "Epiziotomijos literatūros apžvalga rodo, kad jis yra per didelis, o geriausiu atveju yra netikslus pateisinimas. Atrodo pagrįsta daryti išvadą, kad medianinė epiziotomija neturi didelių pranašumų prieš pirmąjį (į odą ) arba antrą laipsnį (į pagrindinę raumenį), kai nėra pagrindinių vaisiaus požymių. "

Episiotomijos ne visada yra būtinos, ir daug ką galite padaryti, kad sumažintumėte savo chirurginio kirtimo galimybes. Kai kurios prevencinės priemonės:

Atminkite, kad kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, visada yra laikas ir vieta, kur ji yra tinkama alternatyva. Tai yra geras bendravimas su savo gydytoju.

Kaip visada, žinodami savo teises kaip pacientą / klientą, žinojimą apie savo kūną ir siūlomą procedūrą, truks ilgai.

Sėkmės ir gero gimimo !

Šaltiniai:

Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomija ir padidėjusi akušerinio išsiplėtimo rizika vėlyvuoju gimdymu. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.

Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Gairių bandomoji grupė. Elgesio intervencija gerinant akušerinę priežiūrą. N Engl J Med. 2008 gegužė 1; 358 (18): 1929-40.

Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Rimikos veiksniai, susiję su gimdos kanalais. Am J Perinatol. Gegužė 2008; 25 (5): 259-64.

Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Rizikos veiksniai, susiję su ausies sfinkterio ašaros skirtumu tarp akušerio, privačios akušerijos ir rezidentų tiekimo. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 m. Kovo 13 d.

Episiotomijos ir žandikaulių vartojimas vaiko gimimo metu, C-sekcijos normos. AHRQ naujienos ir numeriai, 2011 m. Balandžio 28 d. Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūra, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm

Yildirim G, Beji NK. Gimdymo motinui ir vaisiui metodų poveikis: atsitiktinių imčių tyrimas. Gimdymas. 2008 m., 35 (1): 25-30.