Ši sąlyga dažnai atsiranda tik po to, kai per vėlu
Gimdos kaklelio nepakankamumas, dar vadinamas nekompetentu gimdos kakleliu, reiškia, kad moters gimdos kaklelis yra susilpnėjęs ir pradeda prailginti ir atidaryti per anksti nėštumo laikotarpiu, dėl kurio gali atsirasti persileidimas.
Kai šis ankstyvas dilgėjimas nėra nustatytas laiku, gimdos kaklelio nepakankamumas gali sukelti nėštumo praradimą ar gimdymą netinkamo kūdikio. Priešlaikinio gimdymo rezultatas priklauso nuo to, kada kūdikis gimsta, o ankstesnis gimdymas labiau tikėtis nėštumo praradimo.
Priežastys
Gimdos kaklelio nepakankamumas gali atsirasti dėl anksčiau padarytos gimdos kaklelio pažeidimo, pavyzdžiui, dėl sunkios gimdymo patirties ar kai kurių gimdos kaklelio procedūrų rūšių, tokių kaip LEEP, lazerio abliacija ir šalčio peilio conization. (Standartinė gimdos kaklelio biopsija nesukelia nepakankamumo.)
Tai taip pat gali pasireikšti moterims su įgimtais gimdos malformacijomis, tokiomis kaip bicornuate gimdos ar vienarūšio gimdos , ir moterims, kurių motinos paėmė DES. Kai kurie tyrimai rodo, kad gimdos kaklelio nepakankamumas gali būti didesnis moterims, kurioms buvo taikomos įvairios D ir C procedūros.
Simptomai
Deja, pirmojo nėštumo laikotarpiu gimdos kaklelio nepakankamumas paprastai nėra simptomų. Gimdos kaklelis plečiasi be moters, nebūtinai pastebėdama susitraukimus, o tada vanduo perduodamas ir gimsta kūdikis - kartais per anksti išgyventi. Moterys gali pastebėti ar kraujuoti, bet paprastai, iki to momento, kai nustatoma būklė, per anksti gimdyti yra per vėlu.
Diagnostikos metodai
Nėštumo metu gimdos kaklelio nepakankamumas nėra įprastas, ir gydytojai nerodo būklės nėštumo metu, išskyrus moteris su stipriais rizikos veiksniais (pvz., Žinoma gimdos anomalija ar ankstesnis antrąjį nėštumo trimestrą). Moterims, kurioms gresia didelis pavojus, gydytojai gali stebėti gimdos kaklelį, naudojant makšties ultragarsą, tačiau ultragarsu ne visada tiksliai nustatomi gimdos kaklelio pokyčiai.
Pasipriešinimas
Niekada nelengva susidoroti su nėštumo praradimu, tačiau dėl gimdos kaklelio nepakankamumo, jūsų kūdikis gali būti gimęs gyvas prieš pasimatymą. Galite rasti sau kovą su idėja, kad jūsų nuostoliai galėjo būti išvengta, jei jie buvo nustatyti laiku.
Pasipriešinkite noru savęs kaltinti ar pakartotinai analizuoti savo patirtį, kad pamatytumėte, ar yra kokių nors praleistų požymių, ir nepamirškite, kad gimdos kaklelio nepakankamumas anksti iš anksto buvo atrastas dėl pirmą kartą patirtų nuostolių. Apsvarstykite galimybę rasti paramos grupę, kad galėtumėte pasikalbėti su kitais, susijusiais su gimdos kaklelio nepakankamumu, arba kreipkitės į patarėją.
Gydymas po tolesnių nėštumų
Po nėštumo praradimo ar kitokių komplikacijų, susijusių su gimdos kaklelio nepakankamumu, yra tikroji rizika, kad problema bus dar kartą per kitą nėštumą. Dėl šios priežasties turėtumėte pasikonsultuoti su didelės rizikos nėštumo specialistu ar kitais patyrusiais OB / GYN ankstyvais kito nėštumo laikotarpiu ir idealiai prieš suvokimą.
Gydytojas greičiausiai jums duos specialių nurodymų kitame nėštumo trimestre. Gali prireikti dažnai pasibaigus prenataliniam patikrinimui, kad galėtumėte stebėti gimdos kaklelį, ir jums gali būti rekomenduojama vengti intensyvaus fizinio krūvio ar lytinių santykių.
Jei gimdos kaklelio skausmas prasideda per anksti kitame nėštumo trimestre, gydytojas gali patarti lovos poilsiui ir gali atlikti gimdos kaklelio cerclage.
Gydytojai taip pat gali naudoti cerclage kaip atsargumo priemonę moterims, kurios laikomos turinčiomis labai didelę nėštumo praradimo riziką.
Gimdos kaklelio cerclage yra chirurgijos tipas, kuriame gydytojas pradeda dygti gimdos kaklele ankstyvoje nėštumo stadijoje ir pašalina jį, kai nėštumas progresuoja tiek, kad kūdikis turėtų gimti.
Tyrėjai dar nenustatė gerų nurodymų, dėl kurių pacientai gali pasinaudoti cerclage ir kai cerclage gali veiksmingai užkirsti kelią nėštumo praradimui.
Šaltiniai:
Ahn, Jennifer T. ir Judith U. Hibbard, "Trumpoji gimdos kaklelio nėštumo diena: kokia terapija mažina priešlaikinius gimdymus?" OBG valdymas 2003 m. Rugpjūtis.
Dimeso kovas, "gimdos kaklelio nepakankamumas (nekompetentinga gimdos kaklelis) ir Cerclage". Sveikatos ugdymo centras . Birželis 2006.
Ressel, Genevieve W., "ACOG išleidžia biuletenį apie gimdos kaklelio nepakankamumo valdymą". Amerikos šeimos gydytojas 2004 m. Sausio 15 d.
Ilinojaus universiteto medicinos centras "Nepakankama gimdos kaklelis". Spalis 2006 m.