Vidaus vaisiaus stebėjimas susijęs su elektrodo uždėjimu tiesiai ant kūno kaklo, kol jis vis dar yra įsčiose. Šis testas atliekamas norint įvertinti kūdikio širdies susitraukimų dažnį, taip pat širdies ritmo kintamumą darbo metu.
Nors IFM yra dažniausiai naudojamas didelės rizikos gimimo metu, ji taip pat gali būti naudojama mažai pavojingam gimdymui, jei priežiūros tarnyba negali gauti tikslių duomenų iš išorinių stebėjimo būdų, pvz., Auscultation ir elektroninio vaisiaus monitoriaus (EFM) .
Kaip atliekamas vidinis vaisiaus stebėjimas
IFM įterpiamas per gimdos kaklelį į kūdikio kūno dalį, esančią arčiau atidarymo vietos (paprastai galvos). Jei motina nesulaužė vandens, tai bus atliekama amnitomija . Tada vaisiaus elektrodas bus pritvirtintas prie mažųjų galvos odos viršutinių sluoksnių.
Tuo pačiu metu intrauterinį slėgio kateterį (IUPC) taip pat galima įterpti gimdos viduje tarp gimdos sienos ir kūdikio. Tai taip pat leidžia gimimo komandai tiksliai įvertinti motinos susitraukimų jėgą, o ne pasikliauti ne tokiais tiksliomis išorinės stebėsenos formomis. Tai ypač naudinga, kai nurodomas indukuojamas darbas .
Vidinės vaisiaus stebėsenos privalumai
Vidaus vaisiaus stebėjimas leidžia tiesiogiai stebėti kūdikio širdį, o ne auskuokavimą, kuris yra netiesioginė stebėsenos forma. Auskultacijoje naudojamas prietaisas, kuris klausosi moters skrandžio, naudojamas stetoskopui arba ultragarso fetoskopui .
Auskultacija yra labiausiai paplitęs metodas, naudojamas mažos rizikos nėštumui.
"IFM" taip pat įveikia vieną iš pagrindinių EFM apribojimų: moterys turi likti visiškai nepriekaištingai. Naudojant EFM, stebėjimo prietaisas yra surištas aplink moters juosmenį. Bet koks judėjimas gali sutrikdyti signalą ir pasiūlyti pažeidimus, kurie gali būti ar nėra ten.
Vidinė stebėsena taip pat gali užkirsti kelią nereikalingam cezario pjūviui, jei išorinės stebėsenos metu yra nurodomas vaisiaus sutrikimas, bet ne IFM.
Rizika
Nepaisant savo privalumų, yra keletas su IFM susijusių rizikų, įskaitant:
- Kūdikio galvos smegenų mėšlungis arba įbrėžimas
- Pavojus užsikrėsti motinai ar kūdikiui iš išorinio šaltinio
- Motinos judėjimo apribojimas, dėl kurio darbas gali būti skausmingesnis ir sunkesnis
- Motinos ir vaiko infekcijos rizika (IFM draudžiama ŽIV, herpeso ir hepatito sergantiems moterims).
IFM procedūra patyrė nesutarimų tarp kai kurių praktikų, kurie mano, kad tai yra be reikalo invazinė. Kai kurie tyrimai rodo, kad jo naudojimas yra susijęs su didesniu, o ne mažesniu, cezario pogrupių ir pėdų prigimties kiekiu.
Vienas 2013 m. Atliktas tyrimas pranešė, kad iš 3 944 moterų, kuriose buvo naudojamas IFM, 18,6 proc. Gavo cezario skausmą, o 9,7 proc. Neturėjo IFM. Karščiavimas moterims taip pat buvo beveik tris kartus didesnis (11,7 proc., Palyginti su 4,5 proc.).
IFM veikiamų kūdikių sveikatos skirtumai nebuvo didesni, palyginti su tais, kurie nebuvo.
> Šaltinis:
> Harperas, L.; Shanks, A .; Tuuli, M .; et al. "Vidaus monitorių rizika ir nauda ligoniams, kurie dirba". Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.