Dabartinė vyrų nevaisingumo diagnozė ir gydymas
Viena iš pagrindinių nevaisingumo priežasčių yra mažas spermatozoidų skaičius ir judrumas. Tai, kartu su prasta spermos kokybe, sudaro 90 proc. Visų nevaisingumo atvejų vyrams ir bet kur nuo 20 proc. 40 proc. Porų.
Tai varginanti ir dažnai nuliūdanti būklė, kuri paveikia beveik vieną iš šešių vyrų. Priežastys priklauso nuo paveldimų veiksnių ir gyvenimo būdo pasirinkimo iki praeities infekcijos ir amžiaus.
Žemo spermatozoidų skaičiaus ir judrumo charakteristikos
Oligoasthenoteratozoospermija (OAT) yra terminas, kurį mes naudojome apibūdinti šią sąlygą. Pagal apibrėžimą OAT yra būdinga sperma, turinti šias savybes:
- neįprastai mažas sperma (oligozoospermija)
- neįprastai mažo skaičiaus spermos, turinčios gerą judrumą (asthenozoospermija)
- neįprastai žemas sveikos formos sperma (teratozoospermija)
Terminas "oligoasthenoteratozoospermija" vartojamas, kai yra visi trys veiksniai.
Idiopatinė oligoasthenoteratozoospermija naudojama, kai būklės priežastis yra neaiški. Manoma, kad iki 30 proc. Vyrų nevaisingumo atvejų yra idiopatinės OAT.
OAT priežastys ir gydymas
OAT veiksniai gali būti suskirstyti į keturias kategorijas: genetinius veiksnius, gyvenimo būdo veiksnius ir sėklidžių veiksnius bei sėklidžių / ejakuliacinį disfunkciją.
Genetiniai veiksniai gali turėti įtakos kiekvienam vyro vaisingumo lygiui: nuo spermos ląstelių (spermatozoidų) DNR pažeidimo, Y chromosomos genetinių defektų ir genetinių sutrikimų, tokių kaip Klinefeltero sindromas.
Dauguma veiksnių nėra gydomieji per se, tačiau dažnai juos galima įveikti naudojant in vitro apvaisinimą (IVF) .
Gyvenimo veiksniai apima ir įpročius, ir sąlygas, kurios tiesiogiai veikia žmogaus spermą. Daugelis iš šių veiksnių yra besikeičiančios ir gali gerokai pagerinti vyrų tikimybę suvokti.
Tarp jų:
- Rūkymas glaudžiai susijęs su vyrų nevaisingumu, nors priežastys nėra visiškai aiškios. Mes žinome, kad rūkymas gali sumažinti spermatozoidų skaičių 23 proc., O spermos judrumas - 13 proc.
- Alkoholio vartojimas maždaug penki gėrimai per savaitę gali žymiai sumažinti žmogaus testosterono ir jo spermos kokybę. Daugelis pramoginių narkotikų turi tą patį poveikį.
- Žinoma, kad nutukimas (KMI viršija 30) sukelia hormoninius pokyčius, kurie gali tiesiogiai paveikti vyro vaisingumą. Taip pat kelia susirūpinimą rimtam nepakankamo svorio (KMI iki 18,5).
- Tvirta važiavimas (važiavimas dviračiu, žirgais) gali sukelti sėklidžių uždegimą, kurį galima sušvelninti paprasčiausiai nutraukus veiklą.
- Viršutinė sėklidžių sėklidė yra susijusi su mažu spermatozoidų kiekiu. Priežastyse yra per karštos dušo vonios arba pirtis, taip pat dėvimi trumpi trumpikiai, o ne boksininkai. Perprodukcija sporto salėje taip pat gali turėti tą patį poveikį.
- Kai kurie vaistai taip pat gali turėti įtakos spermos kokybei (anaboliniai steroidai, Tagamet, vartojamos skrandžio rūgšties gydymui), o kiti skardiniai veikia spermatozoidų judrumą (Azulfidinas, vartojamas reumatoidiniam artritui gydyti ir Macrobidui vartoti šlapimo pūslės infekcijoms gydyti).
Sėklidžių veiksniai yra tie, kurie trukdo sėklidės gebėjimui gaminti pakankamą spermos kiekį ar kokybę.
Kai kuriuos veiksnius galima gydyti; kiti negali. Jie įtraukia:
- vyresnis amžius
- sėklidžių trauma
- tam tikros anksčiau užkrėstos infekcijos (sifilis, kiaulytė, maliarija), kurios tiesiogiai arba netiesiogiai veikia vyriškąją reprodukcinę sistemą)
- varikokelio padidėjimas (kurį dažnai galima gydyti chirurginiu būdu ir ne chirurginiu būdu)
- sėklidžių vėžys
- chemoterapija ir radiacinė terapija
Sėklidžių ir ejakuliacinė disfunkcija reiškia bet kokią būklę, trukdančią žmogui sugadinti ar užkirsti smegenų srautą vyrų lytinių organų trakte. Šie veiksniai apima:
- sustingimo ar ejakuliacinio kanalo obstrukcija
- prostatitas (prostatos uždegimas)
- atgaline ejakuliacija, kai sperma netyčia nukreipiama į šlapimo pūslę
- hypospadias, įgimtas defektas, kai šlaplės atidarymas nėra ant varpos galvos
- erekcijos disfunkcija (kuri dažnai gali būti gydoma vaistu)
- impotencija dėl kitų priežasčių
Iš "Verywell" žodis
Nors kankinantis, daugelis vyrų nevaisingumo priežasčių gali būti gydomos. Jei jie negali, tai yra daugybė pagalbinių reprodukcinių procedūrų, kurios gali pagerinti pora tikimybę suvokti. Jie apima vaisingumo vaistus , medicinos prietaisus , operacijas ar gydymo derinius.
Kad ir ką darytumėte, nepasiduokite. Jei susiduriate su vyrų nevaisingumu, bet kokia priežastis, pasikalbėkite su vaisingumo specialistu, galinčiu padėti.
Šaltinis
- > Cavallini G. "Vyro idiopatinė oligoasthenoteratozoospermija". Azijos J Androl. 2016 m. Kovo mėn .; 8 (2): 143-57.
- > Punabas, M .; Poolamets, O .; Vihljajevas, V .; et al. "Vyro nevaisingumo priežastys: 9 metų prospektyvinis monocentrinis tyrimas, kuriame dalyvavo 1737 pacientai, kurių bendrasis spermos kiekis sumažėjo". Žmogaus reprodukcija. 2017; 32 (1): 18-31.