Testas taikomas aiškinimui ir yra linkęs į žmogaus klaidą
Dauguma nėščių moterų nėštumo metu turi bent vieną ultragarsinį nuskaitymą . Paprastai OB / GYN užsisakyti vieną antrojo trimestro vidurį, paprastai nuo 16 iki 20 savaičių, kad patikrintų kūdikio matavimus ir ekrano už bet kokias problemas.
Nors šiuolaikinės ultragarso technologijos yra palyginti patikimos, nuskaitymas, rodantis visišką ženklą, nebūtinai reiškia, kad viskas gerai.
Panašiai, nuskaitymas, kuris kelia raudoną ženklą, gali būti klaidingas signalas.
Kaip ir visi vaizdo tyrimo testai, ultragarso rezultatai yra interpretuojami ir yra linkę į žmogaus klaidas. Bet koks klaidingas pasisakymas yra gaila, nes tėvai gali sukelti itin didelį emocinį suspaudimą ir pakenkti kūdikiui bei nėštumui dėl nereikalingų įsikišimų.
Gyvybės defektų nustatymo tikslumas
Įgimti defektai, tiek pagrindiniai, tiek nepilnamečiai, pasitaiko apie tris procentus visų gimdymų. Iš jų maždaug trys iš keturių bus aptinkami ultragarsu. Vis dėlto šių testų tikslumas glaudžiai susijęs su nėštumo etapu ir pobūdžiu.
Dėl akivaizdžių priežasčių antrąjį trimestrą ultragarsu paprastai būdinga tikslesnė vaisiaus anomalijų nustatymo reikšmė negu pirmojo trimestro metu. Tai sakant, pirmojo trimestro ultragarsu dažnai galima gauti daugiausiai informacijos apie galimą nėštumo eigą.
Oksfordo universiteto ir Universidos Paryžiaus Descartes atliktų tyrimų apžvalgoje 2016 m. Buvo padaryta išvada, kad ankstyvieji ultragarsiniai aparatai aptiko maždaug 30 proc. Mažos rizikos nėštumo ir 60 proc. Didelio pavojaus nėštumo vaisiaus anomalijas. Nors glaudesnė priežiūra gali būti iš dalies susijusi su didesnėmis pastarosios grupės normomis, defektų rūšys taip pat buvo labiau rimtos arba susijusios su kelių organų sistemomis.
Tuo pačiu metu kai kuriuos defektus paprasčiausiai lengviau atpažinti negu kiti. Pvz., Daugelio centrų tyrimas, kurį koordinuoja Vašingtono universiteto medicinos mokykla St. Louis, teigė, kad teigiamas šių galūnių defektų aptikimo dažnis:
- Junginio standumas ir deformacija (arthrogryposis): 81,3 proc
- Limbų ilgio defektai: 76 proc
- Rankų deformacijos: 76 proc
- Papildomi pirštai (polidaktylai): 19,1 proc
Nors pastangos buvo dedamos siekiant pagerinti ultragarso vaizdų aiškumą, vis dar gali būti prarasta smulkesnė informacija. Jei moteris yra nutukusi arba daugiavaisis nėštumas, ultragarsinis skaidulumas gali būti dar labiau sumažintas.
Nors ultragarsas, kuriame nerandama jokių problemų, tikrai yra geras dalykas, tai nėra tiesioginė garantija, kad jūsų kūdikis gims be sveikatos problemų. Galų gale, ultragarsinio judesio tikslumas vaidina svarbiausio techniko įgūdžius. Jei kada nors abejojate techniko įgūdžiu, nedvejodami prašykite savo OB / GYN ar specialisto perinatologo egzaminą.
Klaidinga teigiama gestaine liga diagnozė
Kairėje pusėje ultragarsu nėra klaidingos, kai reikia nustatyti teigiamą gimdymo defekto diagnozę. Kai kuriais atvejais vaizdavimo rezultatai gali būti neteisingai suprantami (neteisingai klasifikuojami) arba pasirodyti esąs nieko.
2014 m. Atliktas prancūzų tyrimas parodė, kad 8,8 proc. Įgimtų defektų, gautų ultragarsu, buvo visiškai neteisingi (neteisingai teigiami) ir kad 9,2 proc. Buvo neteisingai klasifikuojami. Ši norma buvo atspindėta kituose tyrimuose ir paaiškina, kodėl ultragarsu niekada nebuvo naudojamasi vien tik diagnozės nustatymo metu.
(Tuo tarpu didžiosios anomalijos, palyginti su nedideliais, buvo žymiai mažesnės.)
Kai kuriais atvejais ultragarsas gali kelti susirūpinimą dėl problemos, tačiau nepateikia pakankamai informacijos galutinei diagnozei nustatyti. Vienas iš tokių pavyzdžių yra įtarus Dauno sindromą .
Jei ultragarsinis egzaminas rodo defektą, antrinis amniocentezmas paprastai gali patvirtinti chromosomų anomaliją labai tiksliai.
> Šaltiniai:
> Debost-Legrand, A .; Laurichesse-Delmas, H .; Francannet, C. et al. "Neteisingai teigiamos morfologinės diagnozės anomalijų skenavime: ribinė arba tikroji problema, populiacija pagrįstas kohortinis tyrimas". BMC nėštumas ir gimdymas. 2014; 14: 112. DOI: 10.1186 / 1471-2393-14-112.
> Dicke, J .; Piper, S .; ir "Goldfarb", C. "Ultragarso naudingumas nustatant vaisiaus galūnių anomalijas - 20 metų patirtis viename centre". Prenat Diagn . 2015 m.; 35 (4): 348-53. DOI: 10.1002 / pd.4546.
> Karim, J .; Robertsas, N .; Salomonas, L. ir kt. "Sisteminė pirmojo trimestro ultragarso skenavimo apžvalga, nustatant vaisiaus struktūrines anomalijas ir veiksnius, turinčius įtakos filmuojant". Ultra Obstet Gyn . 2016; 50 (4): 429-41. DOI: 10.1002 / uog.17246.