Tyrėjai iš anksto nėštumo metu nustatė numatytus konkrečių taškų matavimus, todėl ankstyvas ultragarsinis nuskaitymas gali suteikti gydytojui tam tikrą svarbią informaciją.
Įprastas ultragarsinis naudojimas ankstyvuoju nėštumu yra apskaičiuoti nėštumo amžių . Šiuo tikslu ultragarsu laikoma labai tikslia nėštumo pažinimo priemonė. Esant normaliam nėštumui ultragarso rezultatai gali įvertinti gestacinį amžių per 5-7 dienas tikslumu.
Kai moteris turi persileidimo požymių , gydytojas gali užsisakyti vieną ar daugiau ultragarsų, kad nustatytų nėštumo gyvybingumą .
Kaip veikia ankstyvo nėštumo ultragarso darbai
Pirmame nėštumo trimestre gydytojai dažniausiai naudoja transvaginalinę, o ne pilvo ultragarsą, kad gautų informaciją apie nėštumą. Ankstyvojo nėštumo metu transvaginalinis ultragarsas pateikia tiksliausią informaciją, nes ankstyvasis nėštumo mėnesio ir vaisiaus polius šiuo metu yra labai mažas, o makšties ultragarsas gali priartėti prie besivystančio nėštumo.
Transvaginaliniame ultragarsu gydytojas ar technikas į makštį įterpia ploną zondą, kad galėtų atlikti keletą matavimų, įskaitant nėštumo smailės dydį, trynio smailės dydį, vaisiaus poliaus ilgį ir širdį norma.
Pilvo ultragarsu moteris bus paprašyta atvykti į skenavimą su pilnais šlapimo pūslėmis, nes tokiu būdu gimda išdėstoma taip, kad būtų lengviau matuoti. Tada gydytojas ar technikas paskleidžia gelį virš apatinės pilvo dalies ir naudoja siųstuvą imtuvą, kad galėtų atlikti matavimus iš daugybės kampų.
Numatomi ultragarsiniai rezultatai pagal ankstyvos nėštumo savaitę
Tai yra vidurkiai, kai tam tikri ankstyvo nėštumo vystymosi punktai tampa aptinkami transvaginaline ultragarsu. Paprastai pilvo ultragarsas yra mažiau jautrus ir negali nustatyti šių etapų iki savaitės ar vėliau nėštumo metu.
Atminkite, kad bet koks neapibrėžtumas dėl ovuliacijos datos gali turėti įtakos tai, ką ultragarsas parodys bet kuriame ankstyvojo nėštumo etape.
Kodėl ankstyvieji ultragarsiniai rezultatai gali būti nesubalansuoti nustatant persileidimą
Ultragarso rezultatai lyginami su nėštumo nėštumo nėštumo laikotarpiu. Nėštumo amžius apskaičiuojamas pagal savaičių skaičių nuo paskutinio mėnesinių periodo; tačiau šis metodas paprastai numato 28 dienų ciklą su ovuliacija, vykstančia 14 dieną. Daugelis moterų turi trumpesnius arba ilgesnius ciklus, o ne ovuliacija 14 dieną - ir tai gali turėti įtakos tai, ką ultragarsas turėtų rodyti nėštumo vystymuisi.
Pavyzdžiui, jei moteris turi 35 dienų menstruacinį ciklą, ji, greičiausiai, ovuliuos maždaug po 21-osios mėnesinės ciklo dienos (kadangi ovuliacija dažniausiai būna praėjus dviem savaitėms iki mėnesinių pradžios). Jei moteris pastojo ir atlikusi ultragarso skenavimą šešias savaites nuo jos paskutinės mėnesinės datos, paprastai besivystanti nėštumo trukmė būtų 5 savaites, nes gestacinio amžiaus suvokimo sistema daro prielaidą, kad ji turėtų ovuliaciją savaitę anksčiau nei ji padarė Jei moteris nežinojo, kad 21-osios ciklo dieną ji ovuliavo, ji gali be reikalo nerimauti, kad ji buvo persileidę, jei anksčiau buvo ultragarsu, kuris nėštumo metu parodė tik penkias savaites, kai ji buvo techninė "šešias savaites" nėščia ".
Panašiai ne visi kruopščiai seka menstruacijų pradžią. Jei moteris negali prisiminti, kai prasideda menstruacinis laikotarpis ir atspindi netinkamą dieną, net jei ji turi įprastą 28 dienų ciklą, tai taip pat gali pakeisti laukiamus ultragarso skenavimo rezultatus.
Ankstyvuoju nėštumu gestacinis kremas ir embrionas kasdien keičiasi, todėl netgi per kelias dienas su pažinimu gali pasikeisti, ar ultragarsas turėtų aptikti širdies plakimą.
Tuščia Gestacinė Sac / Ne vaisiaus širdies ritmo / Ne vaisiaus poliaus
Kartais ultragarsas duos neaiškių rezultatų. Pavyzdžiui, jei moteris septynias savaites nėštumo metu ir ultragarsas nerodo vaisiaus širdies plakimo, gydytojas gali paskirti kitą ultragarsą per savaitę. Nėštumas vis tiek gali būti normalus, bet paprasčiausiai per kelias dienas pažinčių metu arba pažintys gali būti tikslūs, tačiau laikas vis dar yra per klaidą, kai širdies plakimas tampa aptinkamas ultragarsu.
Panašiai, jei ultragarsas atskleidžia tuščią gestacinį maišelį, tai vis tiek būtų įprastas rezultatas, jei nėštumas yra anksti. Besivystantis kūdikis yra per mažas, kad jį matytų ultragarsu, kol maždaug penkias nėštumo savaites. Šiuo atveju gydytojas gali nuspręsti vėlesnę ultragarsą kartoti.
Bet kuriuo iš šių atvejų ultragarso rezultatai gali rodyti persileidimą arba nėštumas gali būti normalus. Jei vėlesnis ultragarsas rodo, kad nėštumas toliau vystosi, ankstesni rezultatai gali būti susiję su problemomis su pažinimu. Jei vėlesnis ultragarsas vis dar rodo nenormalų vystymąsi, gydytojas gali galutinai diagnozuoti persileidimą, tačiau gydytojas daugeliu atvejų negali nustatyti rezultato, pagrįsto vienos ankstyvo nėštumo ultragarso skenavimu.
Pakartotinės ultragarsinės operacijos palaukimas gali būti labai sunkus emociniu požiūriu, tačiau jis gali būti būtinas siekiant išvengti klaidingos diagnozės, nebent būtų pateikta kita informacija, padedanti gydytojui interpretuoti ultragarso rezultatus.
Kaip hCG rezultatai ar kita informacija gali padėti interpretuoti ultragarsą
Jei kyla abejonių dėl to, ar moteris turi persileidimą dėl ultragarsu nuskaitymo, įprasta veikla yra ta, kad gydytojas paskirs kitą ultragarsą per kelias dienas ar savaitę.
Kartais, kita diagnostikos informacija gali padėti gydytojui interpretuoti ultragarso rezultatus, net jei yra tik viena ultragarso skenavimas. Pavyzdžiui, jei moteris turi teigiamą nėštumo testą, jos praleisto laikotarpio diena, po kurios bus patvirtintas hCG kraujo tyrimo rezultatas, o keturias savaites po ultragarsu nėštumo tik gimus tik penkis savaites, gydytojas gali nuspręsti, kad moteris turėjo praleistas persileidimas, nes praėjusį mėnesį teigiamas nėštumo testas rodo, kad nėštumas turėtų būti labiau išvystytas.
Be to, jei ultragarso matavimai rodo vaisiaus stulpo ir / ar širdies plakimą, tai turi būti, o gydytojas gali diagnozuoti persileidimą. Amerikos Nėštumo asociacija nurodo gaires, kad jei nėštumo sėdynė yra didesnė nei 16-18 milimetrų ir nėra vaisiaus stulpelio arba jei vaisiaus polius yra didesnis nei 5 milimetrai ir širdies plakimas nėra, persileidimas įvyko. (Šios situacijos vadinamos atitinkamai kiaušialąstėmis arba praleistų persileidimų ).
Ultragarsai, skirti patvirtinti vėlyvą nėštumą
Šioje instrukcijoje pateikiama informacija yra susijusi su ultragarsu, atliktu ankstyvuoju nėštumu, ypač pirmojo nėštumo trimestro pradžioje, prieš septynias nėštumo savaites. Kai nėštumas progresuoja, ultragarsas tampa vis tikslesnis nėštumo gyvybingumui nustatyti. Jei antrojo ar trečiojo trimestro ultragarsas rodo, kad kūdikis neturi širdies plakimo, tai manoma, kad tai yra įtikinamai nustatant praleistą persileidimą ar artėjantį negyvagimio atsiradimą .
Šaltiniai:
> Amerikos nėščiųjų asociacija "susirūpinimas dėl ankstyvos vaisiaus vystymosi". 2007 m. Gegužė.
> Savitz, David A., James W. Terry, Nancy Dole, John Thorp, Anna Maria Siega-Riz, Amy H. Herring, "Narkotikų palyginimas paskutinio mėnesio metu, ultragarso skenavimas ir jų derinys". Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija", 2002.