Per pirmąjį trimestrą kūdikio širdies susitraukimų dažnis turėtų pradėti kažkur apie 100 smūgių per minutę (bpm) maždaug 6 savaitės nėštumo (pirmojo aptikimo laikas), maksimalus 9 savaičių laikotarpis (kartais net iki 180 biti per minutę) ir tada palaipsniui mažėja, kai vaisius artėja prie termino.
Ultragarsas parodė lėto vaisiaus širdies ritmą pirmąjį trimestrą. Ar aš klajumi?
Kai širdies ritmas yra lėtesnis nei tikėtasi, gydytojas gali atkreipti dėmesį į tai, kad yra tam tikrų priežasčių nerimauti ir rekomenduoti tolesnę ultragarsą, kad patikrintų kūdikio vystymąsi.
Lėtinis širdies susitraukimų dažnis kelia susirūpinimą dėl to, kad tyrimai rodo didesnį persileidimo tikimybę, kai kūdikio širdies ritmas yra mažesnis kaip 100 smūgių per minutę per 6.2 nėštumo savaitę arba mažesnis kaip 120 smūgių per minutę nuo 6,3 iki 7 savaičių.
Jei jūsų ultragarsas parodė, kad jūsų kūdikiui buvo lėtas širdies susitraukimų dažnis, jūs, tikriausiai, išsigandę ir susirūpinę, ypač jei ieškojote informacijos apie tai, ką tai gali reikšti. Jums gali jaustis nusivylimas, kad jums reikia palaukti savaitę tolimesnei priežiūrai. Deja, negalima pasakyti, kas vyksta be šio laukimo. Kartais kūdikio širdies ritmas normalizuosis, o tada nėštumas tęsis be jokių komplikacijų. Tačiau, deja, kartais rezultatas yra kitokiu būdu. Niekas jūs ar jūsų gydytojas negali padaryti, kad galėtumėte paveikti galutinį rezultatą. Nustačius nėštumą po aptikimo lėto vaisiaus širdies susitraukimų dažnumo priežastis dažnai būna kontraceptikoje esančių chromosominių sutrikimų .
Ultragarso vertė nėštumo metu
Nėštumo metu ultragarsu naudojamas dėl daugelio priežasčių, įskaitant:
- Pažintys (nustatant vaisiaus amžių)
- Aneuploidijos (chromosomos) įvertinimas
- Kaklo ilgio įvertinimas
- Vaisiaus gerovės nustatymas ( biofizinis profilis )
- Anatominis įvertinimas
Per 13-18 savaičių nėštumo laikotarpį vaisiaus amžių galima nustatyti ultragarsu.
Įvairūs matavimai naudojami kūdikio amžiui įvertinti, įskaitant:
- Dviaukštė skersmuo
- Galvos apskritimo ilgis
- Pilvo perimetras
- Trikties ilgis
Pažinčių tikslumas yra plius ar minusas 7 dienos. Kitaip tariant, kūdikio amžius vertinamas maždaug per savaitę. Po 24 savaičių šis tikslumas mažėja, o ultragarsą geriausia naudoti vaisiaus svoriui ir augimui įvertinti.
Naudojant ultragarsą, vaisiaus širdies tonus galima išgirsti maždaug 10 savaičių nėštumo metu. Kūdikio širdies plakimas, naudojant fetoskopą, užtruks nuo 18 iki 20 savaičių.
Ultragarso yra auksinis standartas arba geriausias būdas nustatyti, ar vaisius yra gyvas. Deja, jei yra vaisius, bet nėra širdies plakimo, tada vaisius mirė.
Neaiškus širdies ritmas eksponuojamas ultragarso metu
Kartais per pirmąjį nėštumo trimestrą neaišku, ar yra širdies plakimas. Tokiais atvejais reikia atlikti papildomus tyrimus, kad išsiaiškintumėte, ar kūdikis yra gyvas. Šie bandymai apima serijos beta hCG lygius, nėštumo hormono tipą.
Vaisiaus nudegimas per vėlyvą nėštumą
Vėlyvojo nėštumo metu pirmasis vaisiaus žūties ženklas paprastai yra judėjimo trūkumas. Kai vaikas nejudina, ultragarsu galima naudoti vaisiaus širdies tonus aptikti ir atskleisti priežastis, dėl kurių nėra vaisiaus judėjimo.
Šaltiniai:
> Bernstein HB, VanBuren G. 6 skyrius. Normalus nėštumas ir gimdos kūdikio priežiūra. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas: akušerija ir ginekologija, 11e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2013 m.
Doubilet, PM ir CB Benson. "Embrioninis širdies ritmas ankstyvame pirmame trimestre: kokia norma yra normalus?" Ultragarsas medicinoje, 1995 m., Tomas 14, numeris 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson ir JS Chow "Ilgalaikio nėštumo prognozė, susilpnėjusi lėtu embrioniniu širdies ritmu ankstyvame pirmame trimestre". Leidinys "Ultragarsas medicinoje 1999. Vol 18, Issue 8 537-54.