AAP nustato saugias miego gaires, kad sumažėtų miego sutrikimų skaičius
2016 m. Amerikos pediatrijos akademija (AAP) paskelbė atnaujintus saugius miego gaires kūdikiams, siekdama išvengti staigių kūdikių mirties sindromo (SIDS) ir kitų su mumis susijusių mirčių, tokių kaip apsisprendimas ir kvėpavimas. Tokiu būdu jie pateikė 19 rekomendacijų, kurios padėtų apsaugoti jūsų kūdikį. Kas gali būti nenuostabu, kad kai kurie iš jų įvyksta dar prieš jūsų kūdikiui gimimą.
Svarbu, kad jums ir jūsų kūdikiui reikėtų laikytis visų sveikatos ir saugos nurodymų, įskaitant priešlaikinę globą ir rūpestingumą . Tai apima kūdikių vakcinas naudojant ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) gaires. Turėtumėte būti atsargūs ir išvengti daugelio kūdikių miego įrenginių, kurie teigia, kad jie apsaugo nuo SIDS ir kitokių pavojų kūdikio miegui, nes nėra mokslinių tyrimų. Žindymas yra apsauginis ir padeda sumažinti mirties riziką, o jei naktį maitinate kūdikį maitinimo krūtimi, saugiai paruošta suaugusiųjų lovelė yra saugesnė nei lova ar kėdė, jei netyčia užmigsi. Galite perskaityti toliau pateiktą informaciją, įskaitant kitus naudingus patarimus tiek jums, tiek tiems, kurie rūpinasi jūsų kūdikiu.
Nėštumas
Nėščios moterys turėtų ieškoti ir gauti reguliarios prenatalinės priežiūros. Prenatalinė priežiūra yra tai, kas tikrai gali būti naudinga ir po 40 nėštumo savaičių. Prenatalinės priežiūros procesas ne tik padeda nėščiam asmeniui ir jo kūdikiui ar kūdikiams užtikrinti geriausias galimybes nėštumo ir gimdymo metu, bet taip pat padeda nustatyti kūdikio sveikatos būklės tonas visą gyvenimą.
Kūdikis, gimęs po problemiško nėštumo, gali patirti didesnę komplikacijų riziką, įskaitant SIDS. Užkirsti kelią tam tikroms nėštumo komplikacijoms, kaip antai ankstyvam gimdymui, kai tai įmanoma, ir padidinus sveiką gyvenimo būdą, nauda pasireiškia praėjusį nėštumą ir kūdikystę.
Venkite rūkymo poveikio nėštumo metu ir po gimdymo. Venkite alkoholio ir neteisėtų narkotikų vartojimo nėštumo metu ir po gimdymo. Rūkymas, narkotikų vartojimas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu jau seniai sukelia galimas nėštumo problemas, įskaitant priešlaikines gimdymo operacijas , mažus nėštumo laikotarpiu sergančius kūdikius , placentos komplikacijas ir kt.
Dabar yra įrodymų, kad ne tik rizika, kurią jie gali sukelti nėštumo metu, bet ir ateityje gali sukelti problemų, įskaitant riziką susirgti SIDS. Atkreipkite dėmesį, kad ši rekomendacija tęsiasi visą kūdikio gyvenimą, ypač kalbant apie rūkymą, ir apima ne tik motiną, bet ir aplink kūdikį.
Kūdikystė
Grįžkime miegoti kiekvieną miegą. Atsižvelgiant į tai, kad jūsų kūdikis miega ant nugaros, nuo MAP kampanijos "Grįžti į miegą" (dabar - "Safe Sleep" kampanija) įgyvendinimo nuo AAP ir partnerių labai sumažėjo SIDS mirčių skaičius. Ši rekomendacija visiems miegiama visiems priežiūros paslaugų teikėjams. Tai būtina tai padaryti ir įsitikinkite, kad kiekvienas, kuris rūpinasi jūsų kūdikiu, tai pats, įskaitant senelius ir dienos priežiūros paslaugų teikėjus.
Naudokite tvirtą miego paviršių. Nors jūs iš pradžių manote, kad tai tik apie lopšinio čiužinio tvirtumą, kuris taip pat yra, taip pat reikia vengti kai kurių kūdikių miego paviršių, pvz., Kušetės, vandens lovos ir tt. Šie paviršiai padidino dusulio riziką ir mirtis kūdikiams.
Rekomenduojama maitinti krūtimi. Žindymas yra apsauginis ir padeda išvengti SIDS, be daugelio kitų privalumų.
Ši apsauga padidina, kuo ilgiau maitinate krūtimi, ir yra didesnė, jei kūdikiui skiriate tik motinos pieną. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad bet koks motinos pienelis yra apsauginis, o jūsų kūdikiui bus suteikta ši pranašumų, kai bus rasta ir pieno per butelį ar puodelį. Vienas iš įdomiausių šios rekomendacijos pakeitimų yra tai, kad jei motina maitina maitinimą krūtimi naktį, ji rekomenduoja, kad jei mieguistas, įkelkite kūdikį į lovą (kuri pagal šias gaires turėtų būti saugesnė) jei tu užmiega su kūdikiu. Buvo atvejų, kai kūdikių mirties atvejų, kai tėvai, manydami, kad jie saugesni, užmieja, valgydami kūdikį nakties viduryje ant sofos ar kėdės, tik kad kūdikis užkimštų sofoje.
Rekomenduojamas kambario dalinimas su kūdikiu ant atskiro miego paviršiaus. Pirmą šešerius mėnesius jūsų kūdikio išlaikymas jūsų kambaryje gali padėti apsaugoti jūsų kūdikį. AAP rekomenduoja, kad tai būtų atskiroje lovoje, kai nesilaikysite kai kurių iš aukščiau pateiktų rekomendacijų, kaip dalytis maistu su savo kūdikiu. Tai gali būti lopšys, baseinas ar šoninis miegamasis.
Laikykite minkštus daiktus ir laisvą patalynę nuo kūdikio miego vietos. Visuose miego paviršiuose, įskaitant tėvų lovą, neturėtų būti minkštų daiktų, įskaitant papildomas patalynes. Tai reiškia, kad jūs turėtumėte grikti žaislus, kūdikių pagalvę ir potencialiai kai kuriuos buferius bei kitas gulbynių antklodes. Tai daug geriau išlaikyti jūsų kūdikį padengtą storais drabužiais, nei ant antklodžių, kurie gali suklaidinti ir užmušti kūdikį.
Apsvarstykite galimybę pasiūlyti ramunėlių, kai nap laiku ir prieš miegą. Yra keletas tyrimų, parodančių, kad kūdikis su ramunėliais gali turėti mažesnę riziką užsikrėsti SIDS. Tačiau pastebima, kad jūs neturėtumėte priversti vaiko imtis kosmetikos. Jūs taip pat galite pasiūlyti raugą tik tada, kai maitinimas krūtimi yra gerai žinomas, kad apsaugotumėte savo pieno tiekimą.
Venkite perkaitimo. Kūdikiai dažnai matosi išklotomis tonomis papildomų drabužių, net vasarą. Nors naujagimiai turi problemų su temperatūros reguliavimu, jiems retai reikia daugiau nei lengvo sluoksnio, negu to, ko mes norėtume dėvėti. Nors geriau naudoti miegamąjį kūdikiui, negu antklodė, tiesiog įsitikinkite, kad tai tinkama orai.
Kūdikiai turi būti imunizuoti pagal AAP ir CDC rekomendacijas. Sveikiems kūdikiams mažai tikėtina, kad jie mirs nuo SIDS, be ligų, kurias vakcinos apsaugo.
Kad būtų lengviau vystytis ir kuo labiau sumažėtų plastinės ligos plagiocefalijos vystymasis, rekomenduojamas budėjimo laikas. Vienas iš susirūpinimą miegant nugaros buvo plagiocefalinis , kai kūdikio galvos nugaros dalis buvo minkšta . Kad išvengtumėte tokio būdo, jūsų kūdikiui rekomenduojamas pilvinis laikas per savaitę, kai jūs galite atkreipti dėmesį ir apsaugoti kūdikį nuo pavojaus.
Produktai
Venkite naudoti komercinius prietaisus, kurie nesuderinami su rekomendacijomis dėl miego. Yra daug produktų, kurie parduodami naujiems tėvams. Daugelis iš šių produktų nurodo teiginius, kurie faktiškai nėra patikrinami atliekant mokslinius tyrimus. Tai gali sukelti nelaimingus atsitikimus, dėl kurių kūdikis gali pakenkti ar mirti. Pastaraisiais metais tokie produktai buvo atsiminti keliais būdais. AAP nori eiti dar vieną žingsnį ir užkirsti kelią tėvams pirkti produktus, pagrįstus šiais klaidingais teiginiais. Taigi, jei ką nors matote ir pagalvojote apie tai, kad jį pirksite, persvarstykite, ar teiginiai atrodo priešingi šioms gairėms.
Nėra jokių įrodymų, kaip rekomenduoti, kaip sumažinti riziką užsikrėsti SIDS. Smeigtukai buvo laikomi kaip būdas užkirsti kelią SIDS. Tai nebuvo nustatyta tyrime. Taigi, jei jūsų kūdikis nekenčia prapūsti, nekreipkite dėmesio į tai. Jei susižeisite savo kūdikį, būtinai žiūrėkite, ar jis perkaitintas, ir saugokite savo klubus tarp kitų saugių nuriedėjimo strategijų.
Nenaudokite namų kardiorespiratorių monitorių, kaip strategiją mažinti SIDS riziką. Kai kurie tėvai manė, kad būtų naudingi stebėtojai, kurie galėtų stebėti kūdikį, tačiau tai nebuvo padaryta. Sutaupykite pinigų ir pasitarkite su savo gydytoju prieš naudodami medicininę įrangą namuose.
Politika
Tęsti mokslinius tyrimus ir stebėseną, susijusius su SIDS ir kitų miego sukeltų kūdikių mirčių rizikos veiksniais, priežastimis ir patofiziologiniais mechanizmais, kurių pagrindinis tikslas yra visiškai pašalinti šias mirtis. Pastarųjų 20 metų tyrimai padarė didelę įtaką kūdikių mirties prevencijai, susijusiai su miego. Turime būti budrūs ir toliau ieškoti būdų užkirsti kelią šioms mirtims.
Žiniasklaida ir gamintojai turėtų sekti saugias miego gaires savo pranešimuose ir reklamoje. AAP padidina savo raginimą gaminių gamintojams neapsaugoti šeimų, kurie yra išgąsdinti, ir įdomu, ką jie gali padaryti, kad išsaugotų savo kūdikius. AAP nori, kad jie padėtų sąžiningai padirbėti šeimoms.
Tęsti "saugiai miego" kampaniją, daugiausia dėmesio skiriant būdams, kaip sumažinti visų su miegimais susijusių kūdikių mirčių riziką, įskaitant SIDS, uždusimus ir kitus netyčinius mirties atvejus. Kampanija yra svarbi siekiant užtikrinti, kad visi tėvai žinotų būdus, kaip išlaikyti savo kūdikius. Tęsdami tai, galime padėti užtikrinti, kad visi tėvai gautų šį pranešimą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, naujagimių vaikų darželiai ir NICU bei vaikų priežiūros paslaugų teikėjai turėtų patvirtinti ir modeliuoti SIDS rizikos mažinimo rekomendacijas nuo gimimo. Kampanijos švietimo pastangos - pasiekti žmones, išskyrus tėvus, kurie gali rūpintis savo vaikais. Tai apima gydytojus ir slaugytojus, kurie rūpinasi jūsų kūdikiu iš ligoninės ir vaikų įstaigose. Tai taip pat apima dienos priežiūros darbuotojus, kurių metu jūsų kūdikis gali išnykti.
Pediatrai ir kiti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų aktyviai dalyvauti šioje kampanijoje. Šios ugdymo kampanijos tikslas yra pasiekti kiekvieną suaugusį. Nors tai atrodo plataus, nepamirškite, kad daugelis žmonių gali susisiekti su savo vaiku ir nepriskirti vienai iš profesinių kategorijų. Pagalvokite apie žmones, kurie gali dirbti jūsų bažnyčios vaikų darželyje, tai gali būti savanoriai, kurie gali neturėti vaikų ar jų vaikai yra senesni, tai reiškia, kad jie negirdėjo apie naujas gaires.
> Šaltiniai:
> Blair PS, Sidebotham P, Pease A, Fleming PJ. Nakvynės namuose dalijimasis nesant pavojingų aplinkybių: ar kyla staigaus kūdikio mirties sindromo pavojus? Analizė iš dviejų JK atliktų atvejų kontrolės tyrimų. PLoS Vienas . 2014; 9 (9): e107799.
> Moon RY; Vaikų mirčių sindromo darbo grupė AAP. SIDS ir kitos miego kūdikių mirties atvejai: 2016 m. Pateiktos atnaujintos rekomendacijos saugiai kūdikių miego aplinkai. Pediatrija . 2016; 138 (5): e20162940.
> Rechtman LR, Colvin JD, Blair PS, Moon RY. Sofos ir kūdikių mirtingumas. Pediatrija . 2014; 134 (5).
> Scheers NJ, Woodard DW, Thach BT. Liemenėlių buferiai ir toliau sukelia mirtį kūdikiams: reikia naujo prevencinio požiūrio. J Pediatr. 2016; 169: 93-97, e91.
> SIDS ir kiti su miegamaisiais susiję kūdikių mirtingumai: atnaujinta 2016 rekomendacija saugiai kūdikių miego aplinkai. TIKSLINIS ĮGYVENDINIMAS, SUSIJUSIOS SU INFANTINIU DEATINIO SYNDROMU. Pediatrija ; iš pradžių paskelbta internete 2016 m. spalio 24 d .; DOI: 10.1542 / peds.2016-2938.