Preeklampsija yra nėštumo komplikacija, kai moters kraujospūdis padidėja ir baltymas atsiranda šlapime. Priežastis nežinoma, nors yra gerai dokumentuojamų rizikos veiksnių.
Rizikos veiksniai
Preeklampsijos atsiradimo rizikos veiksniai yra:
- Aukšta kraujospūdžio istorija prieš nėštumą
- Amžius nuo 40 iki 18 metų
- Nutukimas
- Diabetas
- Pirmasis nėštumas
- Daugybe nėštumų (dvyniai ar daugiau)
- Afroamerikietiškas etniškumas
- Kitos lėtinės ligos, pvz., Vilkligė
Komplikacijos
Preeklampsija yra pavojinga būklė. Preeklampsija yra žinomas negyvūnų rizikos veiksnys. Tai ne tik moterys, kurioms gresia ilgalaikės sveikatos sutrikimai, įskaitant aukštą kraujospūdį vėliau gyvenime. Tai taip pat prisideda prie daugelio išankstinių pristatymų. Neapdorotas preeklampsija gali tapti eklampsija, kuri gali būti mirtina tiek motinai, tiek kūdikiui.
Sunki preeklampsija taip pat gali tapti HELLP sindromu, kuris reiškia H emolizę, E levatinius L iver fermentus ir L ow P latektinį kiekį. Jei HELP sindromas nėra "išgydytas", jis gali sukelti kraujavimą (sunkų kraujavimą), plaučių edemą (skysčių susilpnėjimą plaučiuose), inkstų nepakankamumą, kepenų nepakankamumą ar mirtį. HELLP sindromas taip pat gali sukelti placentos atsitraukimą .
Aukštas kraujo spaudimas ir preeklampsija
Galima turėti aukštą kraujospūdį nėštumo metu ir neturi preeklampsijos.
Kai kurios moterys turi lėtinės hipertenzijos prieš nėštumą. Kai kurios moterys nėštumo metu taip pat gali šiek tiek padidėti kraujospūdžio, nesusijusių su kitais preeklampsijos simptomais (tai vadinama nėštumo sukelta hipertenzija). Tačiau abiem atvejais moteriai kyla didesnė rizika susirgti preeklampsija ir turėtų būti atidžiai stebima.
Simptomai
Preeklampsijos simptomai gali atsirasti:
- Aukštas kraujo spaudimas
- Baltymai šlapime
- Galvos skausmas, dažnai sunkus
- Patinimas, ypač rankų, kojų ar veido
- Epigastrinis skausmas ar skausmas aukštoje ar aukštutinėje dešinėje pilvo dalyje
- Vaizdiniai pokyčiai, pvz., Dėmės prieš akis arba mirksinčios šviesos
- Staigus svorio padidėjimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas
- Nenormali kepenų fermentai
- Mažos trombocitos
Jei turite kokių nors preeklampsijos simptomų, gydytoją ar akušerę turite įvertinti. Jūsų kraujospūdis bus patikrintas, bus atlikti keli laboratoriniai tyrimai. Jums reikės šlapimo mėginio ir bus kraujas.
Daugelis moterų pirmiausia nemėgsta serga preeklampsija. Tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių yra labai svarbu gauti įprastinę prenatalinę priežiūrą. Jūsų kraujospūdis bus patikrintas kiekviename apsilankyme, taip pat su šlapimu baltymams. Preeklampsijos anksti nustatymas gali reikšti skirtumą tarp jūsų ir jūsų kūdikio gyvenimo ir mirties.
Gydymas
Vienintelis vaistas nuo preeklampsijos yra pristatymas. Jei jau esate baigęs gydymą, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos darbo indukciją . Jei esate anksčiau nei 37 savaites, gydytojas turės nustatyti, kokia sunki preeklampsija yra pasirinkti geriausią gydymo planą.
Galima sumažinti eklampsijos (traukulių) riziką, magnio sulfatą per IV. Tačiau tai tik laikina pataisa ir paprastai naudojama tik tam, kad moteris būtų apsaugota nuo ekslampsinio priepuolio pakankamai ilgai, kad steroidų injekcijos paskatintų vaisiaus plaučius paruošti pristatymui. Paprastai steroidams skiriama nuo 24 iki 34 savaičių gestacinio amžiaus.
Nuoroda į nėštumo praradimą
Preeklampsija yra susijusi su negyvagimybe, tačiau taip pat yra įprasta indikacija sukelti ankstyvą darbą (iki 37 savaičių). Nepadorumas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių kūdikiams.
Šaltiniai:
Cunningham, F., Gant, N., et al. Williams Obstetrics, 21-asis leidimas. 2001 m.
Nacionalinė sveikatos institutas "HELLP sindromas", JAV nacionalinė medicinos biblioteka.
Nacionalinė sveikatos institutas "Preeklampsija", JAV nacionalinė medicinos biblioteka.