Kaip gydymo priemonė brandinama Preemie plaučiuose
Kai kūdikiui kyla pavojus, kad jis pasidarys per anksti , gydytojas dažnai suteikia motinai steroidų injekcijas, kurios padeda greičiau vystytis kūdikio plaučiams. Nustatyta, kad ji yra sterilus sterilumas, todėl ši procedūra yra stebėtinai efektyvi mažinant potencialiai pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų riziką, įskaitant kvėpavimo distreso sindromą (RDS) .
Betametazonas arba deksametazonas yra du steroidai, dažniausiai naudojami priešlaikinio gimdymo atvejais, švirkščiami mažiausiai prieš 24 valandas, o idealiu atveju - ne daugiau kaip savaitę iki kūdikio gimimo. Gydymas yra nustatytas per du kartus per 24 valandas.
Kaip veikia Antenatal Steroidai
Steroidai, tinkamiau vadinami kortikosteroidais, yra sintetinės natūralių žmogaus hormonų formos, naudojamos uždegimui mažinti. Pritaikius antenatalą, vaistas per kūdikį per motinos kraują patenka į kūdikį, o kūdikio plaučius brandinama dviem būdais:
- Tai didina paviršinio aktyvumo medžiagų , lipidų ir baltymų, kuriuos gamina organizmas, mišinį, kuris sumažina paviršiaus įtampą plaučiuose ir lengvina kvėpavimą.
- Jis sumažina skysčių kiekį plaučiuose, taip pat padeda kvėpuoti didinant plaučių tūrį.
Jei injekcijos yra skiriamos daugiau nei savaitę iki gimdymo, poveikis linkęs mažėti ir galbūt gali pakeisti gydymo naudą.
Kadangi nereikia kelis kursus , svarbu, kad injekcijos būtų kuo arčiau nurodyto lango.
Galimi šalutiniai poveikiai
Daugelyje tyrimų buvo padaryta išvada, kad gimdos kaklelio steroidų vartojimas nesukelia ilgalaikės žalos kūdikiui. Nors buvo keletas patarimų, kad praktika buvo susijusi su vaikų (daugės riebalų ir svorio) padidėjimu, didžioji dalis tyrimų buvo atliekama tik naudojant gyvūnų modelius.
2017 m. Birželio mėn. Leidinyje "Pediatriniai tyrimai" paskelbtas tyrimas prieštaravo teiginiui, darant išvadą, kad iš 186 14 metų amžiaus vaikų, anksčiau gimęs, kai kurie iš jų sirgo senatviniais steroidais, o kiti neturėjo statistikos skirtumas tarp kiekvienos grupės riebalų.
Atsižvelgiant į tai, vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinio poveikio, kurį sukelia gimdos gleivinės steroidų vartojimas, yra nedidelis gimimo svoris , paprastai susijęs su kūdikiais, kurie buvo veikiami daugiau nei vienu kortikosteroidais. Dauguma dabartinių duomenų rodo, kad kūdikiams, kuriems yra daug kartų vartojamų dozių, 300 proc. Didesnė rizika yra nedidelė kūno svorio ir nėra geresnių ar blogesnių rezultatų nei kūdikiams, kuriems kyla vienkartinis potraukis.
Visais atvejais, išskyrus keletą atvejų, mažai gimę svorio kūdikiai galiausiai "pasivytų" tuo metu, kai jie buvo maži vaikai, neturintys jokio poveikio pažinimo ar variklio vystymuisi.
Panašiai nėra ir įrodymų, kad motininiai steroidai gali pakenkti motinai (išskyrus galbūt sukelti vietinį skausmą ar patinimą injekcijos vietoje). Vienintelė išimtis buvo motinoms, kurios dalyvavo keliuose kursuose, iš kurių keletas pranešė apie laikinas miego sutrikimus.
> Šaltiniai:
> Amerikos akušerijos ir ginekologų kolegija. "ACOG komiteto nuomonė: vaisiaus brandinimo brandinamoji kortikosteroidų terapija". Akušerija ir ginekologija. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Niksonas, P .; Snively, B. et al. "Antenataliniai kortikosteroidai ir kardiometaboliniai rezultatai paaugliams, gimę labai mažais svoriais". Pediatriniai tyrimai. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.