Klausimas: Ar manau, kad vaistų nuo užkrečiamųjų ligų gydymas būtų saugus per mano kitą nėštumą?
Tai nėra neįprasta, kad moterys (o kartais ir vyrai) išsivysto nerimo sutrikimą po persileidimo. Bet ar saugu, kad moterys vartotų nerimo sutrikimus, kad galėtų kontroliuoti simptomus vėlesniame nėštumo trimestre?
Atsakymas:
Nerimas po persileidimo gali būti būdingas nerimui dėl naujo nėštumo arba gali būti nerimas apie gyvenimą apskritai.
Kai kuriems žmonėms gali tekti pasirinkti, ar naudoti nerimo sutrikimus kontroliuoti nerimą dėl persileidimo. Dėl porų, norinčių išbandyti naują nėštumą, kyla klausimas, ar šie vaistai saugūs vėlesniame nėštumo trimestre.
Deja, tyrimas prieštarauja psichiatrinių vaistų saugumui nėštumo metu ir ne visada aišku. Štai ką mes žinome apie konkrečias narkotikų kategorijas:
Benzodiazepinai
Šiuo metu dauguma gydytojų nerekomenduoja naudoti šią vaistų klasę nėštumo metu. Kai kurie pranešimai rodo, kad benzodiazepinai, tokie kaip Valium ir Xanax, padidina orofacinių skilvelių, hipotonijos, apnėjos ir kūdikių šėrimo sunkumų riziką.
Kiti tyrimai nerado benzodiazepinų vartojimo nėštumo metu pavojaus, todėl šis klausimas vis dar vyksta diskusijoje. Tačiau kai kurie gydytojai nėštumo metu vis dar skiria benzodiazepinus tais atvejais, kai jie mano, kad nauda yra didesnė už galimą riziką.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
Šios kategorijos vaistai, tokie kaip Prozac (fluoksetinas), yra laikomi antidepresantais. Tačiau tyrimai rodo, kad jie taip pat gali padėti nerimo. Tyrėjai nesutaria dėl SSRI vartojimo saugumo nėštumo metu; kai kurie tyrimai nerado ilgalaikio poveikio, tačiau kiti rasta įrodymų, kad kūdikiams, sergantiems SSRI nėštumo metu, gali kilti problemų.
Šiuo metu Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja, kad sprendimai dėl SSRI vartojimo nėštumo metu būtų atliekami atskirai, tačiau rekomenduojama neleisti Paxil vartoti nėštumo metu, kai įmanoma.
Tricikliniai antidepresantai (TCA)
Kai kurie tyrimai taip pat nustatė, kad TCAs, tokios kaip Tofranilas (imipraminas), gali būti naudingi nerimo ir depresijos atvejais. Keliuose tyrimuose buvo nagrinėjamas triciklių vartojimas nėštumo metu, o nė vienas iš jų nerado įtikinamų ilgalaikių problemų įrodymų. Tačiau viename 2007 m. Tyrime rasta įrodymų, kad trečiojo nėštumo trimestrais naudojant triciklį arba SSRI padidino ankstyvojo gimdymo ir komplikacijų riziką kūdikiui gimstant.
Padarykite sprendimą, kuris jums tinka
Daugelis moterų nori nėštumo metu vengti narkotikų, tačiau tyrimai rodo, kad nėštumo metu nekontroliuojamas sunkus nerimas gali sukelti ir kūdikio problemų. Taigi, tikrai tampa rizikos ir naudos svėrimo klausimas. Kai kurios moterys labiau linkusios ieškoti kognityvinių-elgesio terapijos arba kitų gydymo be narkotikų nerimo būdų, o ne (ar prieš bandant) vaistus.
Bet kokiu atveju pasirinkimas, ar naudoti nerimastingus vaistus nėštumo metu, yra jums ir jūsų gydytojui.
Jei po persileidimo kenčia sunkus nerimas, tai yra svarbi diskusija.
Šaltiniai:
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija ", ACOG nuomonės dėl SSRI antidepresantų vartojimo nėštumo metu. Gruodžio 1 d., Prieinama 2008 m. Gegužės 22 d.
Broweriai, Evelienas, Anneloes Van Baaras, Viktoras JM Popas, "Nėščiosios ir tolesnių kūdikių vystymosi nerimas nėštumo metu". Kūdikių elgesys ir vystymasis 2001. Pasiekta 2008 m. Gegužės 22 d.
Chambers, Christina D., Sonia Hernandez-Diaz, Linda J. Van Marter, Martha M. Werler, Carol Louik, Kenneth Lyons Jones ir Allen A. Mitchell, "Atrankiniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir nuolatinės plaučių hipertenzijos pavojus naujagimiui " Naujosios Anglijos medicinos žurnalas, vasario 9 d., Prieinamas 2008 m. Gegužės 22 d.
Chokroverty, Sudhansu, "Informacija pacientui: nemiga". "UpToDate" pacientams, 2008 m. Sausio 15 d., Prieinama 2008 m. Gegužės 22 d.
Davis, Robert L., David Rubanowice, Heather McPhillips, Marsha A. Raebel, Susana E. Andrade, David Smith, Marianne Ulcickas Yood, Richard Plat, "Įgimtų anomalijų ir perinatalinių pokyčių rizika tarp kūdikių, kuriems yra nėštumo metu vartojami antidepresiniai vaistai". Farmakopieemidemiologija ir narkotikų sauga 2007 m. Rugpjūčio mėn., Prieinama 2008 m. Gegužės 22 d.
Kulin, Nathalie A., Anne Pastuszak, Suzanne R. Sage, Betsy Schick Boschetto, Glenda Spivey, Marcia Feldkamp, Kelly Ormond, Doreen Matsui, Amy K. Stein-Schechman, Lola Cook, Joanne Brochu, Michael Rieder ir Gideon Koren. , Nėštumo rezultatas po naujų selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitorių vartojimo motinai ". JAMA 1998 m. Vasario mėn. Pasiekta 2008 m. Gegužės 17 d.
Ormond, Kelly ir Eugene Pergament, "Atnaujinimas: benzodiazepinai nėštumo metu". Illinois teratogeno informacijos tarnyba . Pasiekta 2008 m. Gegužės 22 d.
Ward, Randy K. ir Mark A. Zamorski, "Psichiatrinių vaistų nauda ir rizika nėštumo metu - Praktinė terapija". Amerikos šeimos gydytojas, 2004 m . Rugpjūčio 15 d. Atvyko 2008 m. Gegužės 17 d.