Jei esate mažamečio vaiko tėvas, tikėtina, kad jūs tikriausiai susidūrėte su tuo bauginančiu momentu, kai jūsų vaikas patiria rudenį ar kitą sužalojimą, ir jūs turite nuspręsti, ar jūs turėtumėte į ją patekti.
Jei jūsų vaikas nukentėjo nuo galvos, bet neturi akivaizdžių traumų, sąmonės praradimo ar elgsenos pokyčių požymių, gali būti sunku nustatyti, ar jai reikia medicininės intervencijos.
Nors galvos traumos yra neįtikėtinai baisios, kad susidurtų su tėvais, vienintelis realus būdas įvertinti galvos traumą yra atliekant CT skenavimą. Bet vis daugiau ir daugiau gydytojų rekomenduoja tėvams ir medicinos specialistams žinoti apie galimą kompiuterių nuskaitymo riziką vaikams. Jei esate tėvas ir jūsų vaikas turi galvos sužalojimą, ar turėtumėte apsvarstyti galimybę sutikti atlikti kompiuterinę nuskaitymą? Štai ką jūs turite žinoti.
Kas yra "CT Scan"?
Gali būti klaidinti, kodėl sakome "CAT" nuskaitymą, kai jis dažnai yra išreikštas santrumpa "CT" nuskaitymo, tačiau yra paprastas paaiškinimas: "CAT" reiškia kompiuterinę ašinę tomografiją, kurioje apibūdinamas metodas, kurį nuskaitymas naudojamas gaminti vaizdą, tačiau terminai "CT" ir "CAT" nuskaitymo naudojami vienas kitam.
CT skenavimas iš tiesų yra galingesnė rentgeno spindulių versija. Skirtingai nuo įprastų rentgeno spindulių, kuriuose kūnas vaizduojamas daugiau ties "įstrižainės" kampu, CT naudoja rentgeno spindulius, kuriuose fotografuojamos "kūno" ar kūno dalies plyšys, kad būtų sukurta visa nuotrauka.
Tai leidžia gydytojams daug aiškiau matyti vidaus sužalojimus ir struktūras. Tai taip pat yra daug naudingiau žvelgti į minkštus audinius, o ne į kaulus, o tai reiškia, kad CT skenavimas dažniausiai naudojamas diagnozuoti smegenų sužalojimus ir sutrikimus. Nuo kritimo iki nelaimingų atsitikimų sportiniams sužalojimams, CT tyrimai gali geriau pažvelgti į smegenis, kad padėtų gydytojams suprasti, kas vyksta viduje.
Gydytojai naudoja CT skenavimus smegenyse, kad diagnozuotų smegenų navikus arba matytų sužalojimus, kraujavimą arba bet kokius struktūrinius pokyčius ir infekcijas, kurios gali atsirasti ir kurių sunku pastebėti rentgeno ar įprasto egzamino metu. Kai galvojat apie tai, kad labai jauni vaikai ypač negali tiksliai pasakyti, kad jų galva skauda arba gali sunku atlikti egzaminą, nes jie tampa kvaili ar pavargę arba elgiasi taip, kad negalite nustatyti "įprasto" elgesio, prasminga, kad CT skenavimas galėtų būti ypač naudingas diagnozuojant smegenų sužalojimus.
Kaip kompiuterinė diagnostika gali būti pavojinga vaikams?
Nors CT tyrimai akivaizdžiai yra naudingas medicininis diagnostikos įrankis ir jie yra labai svarbūs traumų prevencijai ir gydymui, jie taip pat yra įrankis, kuris turi būti naudojamas labai atsargiai, nes, deja, naudojant dideles dozes, ypač jie gali sukelti vėžį.
2012 m. Tyrimas Britanijos medicinos žurnale " The Lancet" parodė, kad, kai atliekamos CT skenavimo dozės, kurių dozė yra 50 mGY, leukemijos rizika yra beveik trigubai didesnė; dozės padvigubinimas iki 60 mGY trigubai padidina smegenų vėžio riziką.
Tai yra neįtikėtinai baisūs numeriai, kuriuos girdime, tačiau apskritai tikimybė, kad iš tiesų šiuos vaikus išaugs vėžys, vis dar yra labai maža. Tyrime teigiama, kad per 10 metų nuo pirmųjų KT skenavimų pacientams, jaunesniems nei 10 metų, buvo nustatytas tik vienas "perteklinis" leukemijos atvejis ir vienas smegenų auglys (10 000 galvos tomografijos).
Taigi, nors tai įtikina, tai yra gana didelė rizika, kai jūs galvojate apie tai, kad kompiuterinė tomografija galėtų būti naudojama kažkaip taip paprasta, kaip kyšulys iš dviaukštės. Rizika tikrai ne visada verta.
Kaip sužinoti, ar vaikui reikia kompiuterio nuskaitymo
Žinodama, kad CT tyrimai gali turėti vėžio riziką, čia kyla didelis klausimas: kaip tiksliai nustatote, ar vaikas turi CT, ar ne? Anksčiau atliktas " Lancet" tyrimas ištyrė daugiau nei 42 000 vaikų duomenis, kad būtų pateiktas rekomendacijų sąrašas apie dalykus, kuriuos gydytojai turėtų apsvarstyti prieš užsisakydami kompiuterinę nuskaitymą. Tyrime buvo padaryta išvada, kad gydytojai turėtų atsižvelgti į šiuos rizikos veiksnius:
- Vaiko amžius
- Sąmonė
- Elgesio keitimas
- Galvos skausmas
- Vėmimas
Kuo didesnis rizikos faktorius, kurį turi vaikas, tuo didesnė rizika susižeisti smegenų traumos, o tai reiškia, kad daugiau gydytojas turėtų apsvarstyti galimybę užsakyti CT.
Kieta dalis
KT ginčas kyla, kai gydytojas turi pasverti galimą vėžio sukeliančios spinduliuotės keliamą riziką dėl skenavimo, galinčią rizikuoti netinkamai diagnozuoti sužalojimą ar kitokius sveikatos sutrikimus. Tiek gydytojai, tiek tėvai buvo labiau informuoti apie tai, kaip pavojingi KT skaitymai gali būti, nors moksliniai tyrimai parodė, kad gydytojai per daug dažnai naudoja KT.
Pavyzdžiui, užimta ligoninė gali neturėti laiko išbandyti vaiko "laukimo ir stebėjimo" metodą, todėl greitesnę diagnozę galima užsakyti kompiuterinei nuskaitymui. Arba gydytojas gali nevartoti laiko grįžti į vaiko istoriją ir pamatyti, kad jis anksčiau turėjo keletą kinetikos nuskaitymų. Arba galbūt globėjas nežino vaiko medicinos istorijos. Arba gydytojas gali būti susirūpinęs dėl potencialiai pavojingos gyvybei diagnozės nebuvimo ir turi įsitikinti, kad užsisakė CT, taigi nerimaujama dėl jos priežiūros. Arba susirūpinęs tėvas gali reikalauti nuskaityti "tik tuo atveju". Yra daug teorinių scenarijų, kuriuos galime įsivaizduoti, tačiau galutinis rezultatas yra tas pats: kompiuteriai vis dar pernelyg intensyviai naudojami vaikams, ir tai yra problema.
Daugiau medicinos ekspertų verčia gydytojus ir visuomenę žinoti apie riziką, naudoti kuo mažesnę dozę, kai yra tinkama CT, ir ištirti kitų tipų diagnostikos priemones, kurios gali būti naudojamos, kurios yra mažiau pavojingos ir neužtikrina ta pati vėžio tikimybė.
Iš "Verywell" žodis
Nors rizika yra labai nedidelė ir bet kokios rimtos pasekmės, tokios kaip vėžys, taip pat yra labai mažos, yra rizika, susijusi su KT skenavimo naudojimu vaikams dėl spinduliuotės, naudojamos skenavimui. Rizika yra didesnė, kai yra daugiau galingų spindulių, ir akivaizdu, kad rizika taip pat padidėja, kai daugiau kompiuterio nuskaitymo yra vaikas. Kad sumažintumėte žalingų pasekmių riziką, norėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kaip būtina jūsų vaiko kompiuterinė diagnostika. Kai kuriais atvejais prieš rekomenduojant gydytojui gali tekti pasverti naudą ir riziką.
Ir galų gale, visada tau, kaip tėvui, duoti savo sutikimą, kad jūsų vaikas turėtų bet kokį atrankos testą, taip pat svarbu, kad jūs taip pat jaustumėtės galinčiomis turėti savo žinias. Kompetencijos nuskaitymo būdai yra tinkami sunkios galvos traumos ir tam tikrų sveikatos būklių, tačiau jie turi būti naudojami taupiai ir rimtai apsvarstyti vaikams.
> Šaltiniai:
> Pearce, Mark S ir kt. (2012 m.). Kvėpavimo apšvitos poveikis vaikams atliekant CT tyrimus ir vėlesnė leukemija ir smegenų auglių rizika: retrospektyvinis kohortos tyrimas. "Lancet" . 380 (9840): 499 - 505.
> Kupperman, N. et al. (2009). Vaikų, kuriems yra labai maža kliniškai reikšmingų smegenų sužalojimų rizika po galvos traumos, nustatymas: numatomas kohortinio tyrimas. The Lancet, 374: 1160-70 Published online 2009 m. Rugsėjo 15 d. DOI: 10.1016 / S0140- 6736 (09) 61558-0.