Amniocentezė kelia nedidelį persileidimo riziką
Amniocentezė yra prenatinio testo rūšis, apimantis adatos įterpimą per motinos pilvą, kad būtų galima surinkti amniocidų skysčio mėginį, o paskui apvaisintą skysčių bandymą tirti kūdikio chromosomos. Tačiau amniocentezė gali būti prieštaringa dėl dviejų priežasčių: bandymas kelia nedidelį pavojų sukelti persileidimą , o testo rezultatai taip pat gali lemti, kad žmonės nusprendžia nutraukti nėštumą .
Taigi, kai kurios nėščios moterys baiminasi dėl testo, o kiti naikina jo naudojimą.
Ką mes žinome apie amniocentę
Kadangi jiems kyla padidėjusi kūdikio su chromosomos sutrikimu rizika, motinos, kurioms vyresni kaip 35 metai, gali būti siūlomi amniocentezė ar CVS kaip įprastas tyrimas. Tačiau daugumai kitų mamų nėra automatiškai siūloma amniocentezė, nebent jų kūdikiai yra pasiryžę turėti didelę chromosomų susirgimų riziką. Pavyzdys galėtų būti, jei trijų ar keturių ekranų kraujo tyrimas parodė padidėjusį tikimybės tam tikros būklės tikimybę.
Kas yra viskas apie amniocentesą?
Taigi, jei amniocentezė yra tik chromosomų sutrikimų išbandymas, kodėl žmonės tokį susirūpinimą kelia, gali būti įdomu?
Tikriausiai didžiausia priežastis, kodėl žmonės susirūpinę dėl amniocentezės, yra maža papildoma persileidimo rizika - ir tai, kad skaičiuojant šią riziką naudojama daugybė skaičių. Patikimi moksliniai tyrimai rodo, kad amnionocento, kuris sukelia persileidimą, rizika yra šiek tiek maždaug 1 400, naudojant šiuolaikinius metodus, tačiau kai kuriuose šaltiniuose vis dar naudojami senesni, gaišesni įvertinimai iš 1 200 ar net 1 iš 100 persileidimo rizikos.
Be abejo, kai kurie žmonės mano, kad bet kokia papildoma rizika, nesvarbu, kiek ji yra maža, yra per didelė.
Kita priežastis, kodėl žmonės gali būti aistringai prieš amniocentezę, yra tai, kad kai kurie tėvai nusprendžia nutraukti nėštumą, kai jie sužino, kad kūdikis turi chromosomos sutrikimą. Dažniausias sutrikimas, kurį žmonės minimi aptardami amniocentezę, yra Dauno sindromas, būklė, sukelianti vystymosi ir pažinimo sutrikimus.
Kai kurie žmonės yra morališkai nepritarę kūdikio nutraukimui su Dauno sindromu, ypač todėl, kad ši būklė paprastai nesukelia pavojų gyvybei, nes sveikatos sutrikimai, todėl žmonių moraliniai sprendimai dėl nutraukimo gali pratęsti amniocenteso testą, nes toks testas gali būti žmonių katalizatorius nusprendę nutraukti nėštumą.
Amniocenteso profiliai
Priežastys, dėl kurių yra amniocentezės, yra daug, tačiau didžiausias yra tikėtina, kad testas suteikia jums pagrįstą galutinį atsakymą, ar jūsų kūdikiui yra sunkus chromosomos sutrikimas. Esant 99,4% tikslumo laipsniui, tikimybė yra maža, nes jūsų amniocentezė suteiks jums klaidingą teigiamą arba neigiamą chromosomos sutrikimą.
Tėvams, kurie nuspręs nutraukti nėštumą su chromosomų sutrikimais, amniocentezės tikslumas yra stiprus pranašumas už testą.
Be to, nepaisant bendros asociacijos su Dauno sindromu atrankos, amniocentezė taip pat gali patvirtinti arba atmesti keletą sutrikimų, kurių blogesnė prognozė nei Dauno sindromas. Gali būti, kad tėvai, kurie nenorėtų nutraukti kūdikio su Dauno sindromu, turėtų apsvarstyti nutraukimą, jei amniocentezė atskleidė didelę tikimybę sukelti mirtį ankstyvame kūdikystėje, pvz., Edwardo sindromą ar triploidį . Tokiais atvejais amniocentezė gali būti patikimas būdas atskirti chromosomos sutrikimus, kuriuos kūdikis iš tikrųjų turi, jei atliekant atrankinį testą ar ultragarsą paaiškėja, kad nespecifinė priežastis kelia susirūpinimą dėl chromosomų sutrikimų.
Galiausiai, nepaisant žmonių pasireiškimo jausmų nutraukimo, amniocentezė gali padėti tėvams ir gydytojams pasiruošti kūdikio poreikiui gimus vaikui. Net tėvai, kurie nėštumo nenutrauktų, gali norėti anksti sužinoti apie kūdikio diagnozę, kad galėtų ištirti būklę ir žinoti, ko tikėtis gimdant.
Sumažėjusi amniocentesė
Pagrindinis argumentas prieš amniocentezę yra nedidelis papildomo persileidimo pavojus. Yra daug prieštaringų pranešimų apie faktinius skaičius, tačiau netgi pripažinta 1 400 iš jų gali būti per daug bauginanti kai kurioms moterims, ypač tiems, kurie jau turi persileidimą ar nevaisingumą.
Netgi mamos, kurios gauna trigubus ir keturkampės ekrano rezultatus, rodančius didesnį chromosominių sutrikimų tikimybę, dėl šios priežasties gali pasirinkti amniocentezę.
Dėl religinių ar filosofinių įsitikinimų, kai kurios mamos gali jaustis nesvarstydamos nutraukti nėštumą dėl bet kokios priežasties, net jei kūdikiui buvo mirtinas įgimtas sutrikimas. Nutraukus klausimą, šios mamos gali nuspręsti, kad nėra jokios naudos dėl amniocentezės, nes ji turėtų nedidelę riziką ir nepasikeistų rezultatų.
Kur stovi Amniocentesis?
Gali būti, kad ateityje atliekami tyrimai gali paskatinti visas diskusijas apie amniocentezę nesusiję. Tyrėjai aktyviai dirba, sukurdami mažiau invazinius bandymus, kad būtų galima nustatyti chromosomų sutrikimus besivystančiose kūdikiams, pvz., Išskiriant kūdikio genetinę medžiagą iš motinos kraujo mėginių. Laikas parodys, kas atsiranda dėl šių pastangų, tačiau dabar amniofobinis yra tai, kas prieinama.
Naudojant teisingus skaičiavimus dėl amniocentezės praradimo pavojaus, atrodo, kad natūrali išvada yra tai, kad mamos, kurių kūdikio su chromosomos sutrikimu rizika yra mažesnė nei 1 iš 400, neturėtų būti amniocentezės (nes tikimybė išbandyti dėl kurio persileidimas būtų didesnis).
Moterys, kurių rizika susirgti kūdikį su chromosomos sutrikimu yra didesnė nei 1 iš 400, priklausomai nuo amžiaus ar trijų ar keturių ekranų rezultatų, turėtų turėti galimybę atlikti testą. Kaip ir dauguma klausimų, mamos turėtų dirbti su savo gydytojais, kad priimtų sprendimus, kurie geriausiai atitiktų jų filosofinius įsitikinimus ir medicinines aplinkybes.
Šaltiniai:
Amniocentezė. Amerikos Nėštumo asociacija. Prieiga: 2009 m. Balandžio 21 d. Http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html.
Ar aš turiu amniocentezę? CIGNA. Prieiga: 2009 m. Balandžio 21 d. Http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html.