Gydymo parinktys, skirtos netinkamam persileidimui
Ką reiškia, jei turite nebaigtą persileidimą, kokie simptomai ir kokie yra skirtingi gydymo būdai, kuriais galima valdyti šią būklę? Ką reikia žinoti, kai nusprendžiate apie šiuos metodus?
Neužbaigtas aplaidumas apibrėžimas
Persileidimas yra pažymėtas "neišsami", jei prasideda kraujavimas ir gimdos kaklelis plečiasi, bet audinys nuo nėštumo vis dar lieka gimdoje.
Daugiausia laiko, kai diagnozės metu "nebaigtas" persileidimas vyksta, be jokių tolesnių įsikišimų. Bet kartais organizme yra sunku išlaikyti audinį nuo nėštumo, o persileidimas lieka neišsemiamas, kol moteris siekia gydymo.
Nebaigta persileidimo diagnozė nėra tas pats, kaip praleistas persileidimas - negyvoji nėštumas, kai kūdikis nebėra vystomas, tačiau gimdos kaklelis lieka uždarytas ir kraujavimas nėra pradėtas.
Nepakankamo persileidimo simptomai
Pagrindiniai nepakankamo persileidimo požymiai yra kraujavimas ir sutrinka krampa. Daugeliu atvejų persileidimas, kuris yra neišsamus pradinės diagnozės nustatymo metu, baigsis be intervencijos, jei moteris nori išvengti operacijos, pvz., D & C, kad pašalintų koncepcijos produktus. Kartais, tačiau audinys išlieka gimdoje, be to, organizmas jį natūraliai perduoda, ir yra nurodomas chirurginis arba medicininis požiūris.
Nepakankamo persileidimo gydymo galimybės
Gydymas moterims, kurios patiria nepilną persileidimą, reiškia vieną iš šių trijų būdų:
- Chirurginė procedūra vadinama dilatacija ir curettage (D & C)
- Medicininis gydymas Cytotec (misoprostoliu)
- Sargus laukimas - tai reiškia laukti, kol pamatysite, ar organizmas natūraliai perduoda koncepcijos produktus
Koks požiūris yra geriausias?
Tyrimai rodo, kad šie trys metodai turi tokį pat veiksmingumo lygį kaip ir pirmojo trimestro nebaigtas persileidimas, taigi moterys pageidauja, kad būtų rimtai apsvarstyta, kartu su atsargia ir apgalvota diskusija su savo gydytoju.
Budrūs laukimo ir būsimojo valdymo
Atidžiai laukdami, moteris atidžiai stebima kaip ambulatorinė. Gana dažnai organizmas natūraliai perneša koncepcijos produktus be problemų. Tai yra mažiausiai invazinis požiūris, taip pat turi naudos tiems, kuriems tai svarbu.
Tiems, kurie pasirenka tvirtą valdymą, yra didesnė nebaigto persileidimo rizika, taigi didesnė rizika, kad reikės neplanuotų D & C laiko. Taip pat padidėja pernelyg didelio kraujavimo rizika, o tai gali būti pavojinga, jei sunki ir nuolatinė. Jei kraujavimas yra per didelis, nurodomas D & C. Kartais, jei kraujavimas greitai negali būti kontroliuojamas chirurginiu būdu, gali prireikti kraujo perpylimo.
D & C chirurgija dėl nebaigto persileidimo
D & C gali būti pasirinkta dėl moterų pageidavimų, taip pat siekiant išvengti ar sustabdyti sunkų kraujavimą.
Su D & C akušeris / ginekologas (OB-GYN) naudoja nedidelius instrumentus ar vaistus, kad atvertų gimdos kaklelį ir pasiektų gimdą.
Tai dažniausiai atliekama pagal bendrą anesteziją. Kai gimdos viduje, gydytojas naudoja kuretę, kad išgrynintų gimdos šonus ir surinktų konsistencijos produktus. Kuretės gali būti aštrios arba naudoti siurbimą.
Nors D & C daugiausia yra saugi procedūra, gali kilti rizika (kaip ir bet kokio tipo operacijos atveju).
Štai keletas galimų D & C komplikacijų:
- Kraujavimas
- Anestezijos komplikacijos
- Gimdos kaklelis
- Nebaigta koncepcijos produktų evakavimas
- Gimdos perforacija
- Infekcija
- Riebalinis audinys arba sąnarys gimdos sienelėje, dėl kurio gali atsirasti reta Ashermano sindromo būklė. Ahermano sindromas, savo ruožtu, kartais gali sukelti pasikartojančius persileidimus, nevaisingumą ar priešlaikinius gimdymus (tačiau vėlgi tai yra retai)
Moterys, kurios ir toliau kraujavo praėjus kelioms dienoms po D & C, arba pastebėjęs netinkamą išsiskyrimą, turėtų nedelsdami pranešti savo gydytojui. Kiti nerimą kelianti požymiai po D & C apima nuolatinį skausmą ir mėšlungį.
Cytotec už nepakankamą persileidimą
Kalbant apie medicininį gydymą, Cytotec (misoprostolis) yra vaistas, kuris gali būti skiriamas moterims makšties, burnos, skruosto ar liežuvio. Cytotec pirmiausia buvo skirtas opų gydymui, tačiau dabar gana dažnai naudojamas ginekologinėms ligoms gydyti. Šalutinis poveikis gali būti skausmas, pykinimas ir vėmimas bei viduriavimas.
Apskritai Cytotec sekos dažnis yra apie 80-99 proc. Nėštumo, kai nėštumas yra 13 savaičių ar trumpesnis. Kai kurioms moterims gydymas bus neveiksmingas, tada bus reikalinga D & C. Apskritai medicinos vadovybė turi pranašumą, nes turi mažesnę gimdos sukibimo riziką, tačiau šiek tiek padidėja kraujo netekimo rizika.
Kai kurios moterys pageidauja šio pasirinkimo, kaip tarpinio pasirinkimo. Tai nėra tokia invazinė kaip operacija, tačiau moterys jaučia, kad daro kažką, kad paspartintų procesą.
Iš "Verywell" žodis
Jei jums ar mylimam žmogui atsiranda nebaigtas persileidimas, atidžiai apsvarstykite savo gydymo galimybes savo gydytojui ir išreikškite savo norus ir rūpesčius. Svarbu, kad jūs manote, kad palaiko gydymo pasirinkimą. Jei neturite aiškios priežasties rinktis vieną gydymo parinktį, palyginti su kitu, geriausias pasirinkimas yra gydymas, kuris labiausiai tinka jums asmeniškai. Paprastai sprendimas nėra būtinas nedelsiant. Pasinaudokite laiku, kad sužinotumėte apie nebaigtą persileidimą ir įsitikinkite, kad atsakyta į visus jūsų klausimus.
Be problemų, susijusių su medicininiu būdu valdant nepilną persileidimą, tai gali būti emociškai niokojantis laikas. Kūdikio praradimas dėl persileidimo yra didelis nuostolis, ir žmonės eina per sielvarto stadijas, kaip ir bet kuriuos kitus nuostolius. Galbūt norėsite išsiaiškinti keletą patarimų, kaip išspręsti persileidimą , kuris padėjo kitiems susidurti su panašiais nuostoliais.
Jei susiduriate su abstinencijos sielvarto su partneriu, būtinai įtraukite jį į savo sprendimų priėmimą. Tyrimai rodo, kad ir vyrai, ir moterys abejoja dėl persileidimo, tačiau gali išreikšti šį sielvą įvairiais būdais. Tai gali sukelti trintį jau sunkiu metu. Tegul tai bus laikas jums artimesnėti, o ne atskirai.
> Šaltiniai
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H., and J. Huirme. Ilgalaikės komplikacijos ir reprodukcinis rezultatas po nesaugių koncepcijos produktų valdymo: sisteminė apžvalga. Vaisingumas ir sterilumas . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., and L. Dou. Medicininiai gydymai dėl nebaigto persileidimo. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2017. 1: CD007223.