2016 m. Amerikos pediatrijos akademija išleido naujas gaires gydytojams ir kitiems medicinos specialistams apie vėluojančiųjų laidų užspaudimo svarbą naujagimiams. Naujoje rekomendacijoje, kurią taip pat patvirtina Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija, AAP paskelbė pareiškimą, kuris šiek tiek skiriasi nuo ankstesnių rekomendacijų dėl laidų priveržimo.
Vyresnio amžiaus gairėse rekomenduojama, kad visi nepilnaverčiai kūdikiai turėtų užmegzti uždelsto laido užspaudimą, tačiau sakė, kad žiuri vis dar nebuvo, jei įprastas uždelstas laido užfiksavimas galėtų būti naudingas visiems kūdikiams. Dabar žiuri kalbėjo ir rekomendavo atidėti laidų užfiksavimą visiems kūdikiams, tiek priešlaikinius, tiek terminus.
Vėluojamas laido užsegimas
Jei jums įdomu, kas žemėje atidedamas laido tvirtinimas, nesijaudinkite - tai iš tiesų yra labai paprasta praktika. Tradiciškai, gimdžius kūdikį, gydytojas arba akušerija nedelsdami užsikibina kūdikio virkštelę kažkur išilgai laido, o placenta vis dar yra motinos viduje. Tai sustabdo kraujo tekėjimą iš placentos iki kūdikio.
Tada gydytojas uždirbs dar vieną spaustuką šiek tiek aukščiau nei pirmoji spaustuvas, o gydytojas ar partneris atliks ceremoninį "laido pjaustymą", kuris oficialiai išleidžia kūdikį iš savo motinos. Visas procesas užtrunka mažiau nei 30 sekundžių.
Su uždelsto laido užsegimu, tačiau laidas nėra iš karto užsukamas. Vietoj to, gydytojas leidžia kraują ir toliau tekėti per kaklą į kūdikio kraujotaką iš placentos. Jis arba ji gali stebėti, kol laidas sustoja pulsuojantis, tai reiškia, kad placentos kraujotakas sustojo savaime arba prieš pritvirtinant laidą palaukite tam tikrą laiką, pvz., Šešiasdešimt sekundžių.
Privalumai laidų priveržimo
AAP ir ACOG rasta įtikinamų įrodymų, kad vėluojantis laidų priveržimas yra naudingas visiems kūdikiams. Kūdikiams, kurie gimė visą darbo dieną (po 37 savaičių), jie nustatė tokias naudą:
- Padidėjęs hemoglobino kiekis (raudonųjų kraujo kūnelių kiekis) gimimo metu
- Pagerėjo geležies parduotuvė kūdikio sistemoje per pirmuosius keletą gyvenimo mėnesių, o tai susiję su teigiamais raidos etapais, tokiais kaip elgesio, variklio ir pažinimo gebėjimai.
- Geresnis imuninių ląstelių perdavimas nuo motinos iki kūdikio
Kūdikiams, kurie gimė anksčiau (iki 37 savaičių), uždelsto laido užspaudimo nauda yra dar didesnė. Nauda apima:
- Sumažėję smegenų kraujavimo dažniai
- Geresnė apyvarta
- Geresnis kraujo tūris
- Mažesnis nekrozinio enterokolito, pavojingas sutrikimas žarnyne ir skrandyje
- Mažesnis kraujo perpylimo greitis
Naujos rekomendacijos
Norėdami pasinaudoti uždelsto laido užspaudimo privalumais, AAP rekomenduoja, kad visi gydytojai ir tie, kurie kūdikius tiekia, lauktų mažiausiai 30-60 sekundžių po to, kai kūdikis gimė, prieš tvirtinant virvę. Tiksli laiko rekomendacija paliekama gydytojo nuožiūrai ir gali skirtis nuo ligoninės iki ligoninės. Pavyzdžiui, Didžiosios Britanijos akušerijos koledžas rekomenduoja reguliariai atidėti laidų suspaudimą bent dvi minutes.
Ką tu gali padaryti
Pasitarkite su savo gydytoju apie jo ar jos uždarojo laido užspaudimo praktiką ir ar jis ketina laikytis naujų rekomendacijų. Jei jūsų gydytojas nežino apie praktiką, pasidalykite naujausiais tyrimais su juo ir įsitikinkite, kad jūs ir jūsų gydytojas yra tame pačiame puslapyje, kokie yra jūsų kūdikiui geriausi.
Taip pat turėtumėte žinoti, kad ilgalaikio kūdikio, kuris atidėjo laido užveržimą, padidėjimas buvo susijęs su padidėjusiu gelta, nes padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Kai raudonieji kraujo kūneliai suskaido po gimdymo, jie atpalaiduoja bilirubiną, kuris sukelia gelta.
Daugeliu atvejų gelta nėra kenksminga, tačiau jūs turėtumėte žinoti apie gelta, įskaitant odos arba akių pageltimą ir kūdikio elgesio pokyčius, tokius kaip padidėjęs mieguistumas ar nenoras valgyti.
> Šaltiniai:
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija. (2017 m. Sausio mėn.). Komiteto nuomonė. Vėluojamas laido užfiksavimas. Gauta iš http://www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth