Gimstamumas ir steroidai daro įtaką išgyvenimo tikimybei
Daugelis moterų, ypač tiems, kurie nerimauja dėl praėjusio nėštumo praradimo, po nėštumo pasiekia tą tašką, kuriuo kūdikis gali išgyventi anksti gimęs, kvėpuoti su lengvumu. Ši data yra sudėtinga, o daugelis veiksnių daro įtaką ankstyvam kūdikių išgyvenimui ir negalios ar negalios po gimimo galimybe.
Gyvenimo amžius
Griežtai tariant, dauguma gydytojų nustato, kad gyvybingumas yra maždaug 24 nėštumo savaitės .
Daugelyje ligoninių 24 savaitės yra laikas, kai gydytojai imsis intensyvaus medicininio įsikišimo, norėdami išgelbėti priešlaikinį gimusį kūdikį.
24 savaičių gimęs vaikas paprastai reikalauja daug intervencijos, galbūt įskaitant mechaninę ventiliaciją ir kitus invazinius gydymo būdus, po kurių ilgai gyvena naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje (NICU) .
Patyrusių specialistų rankose mažai anksčiau gimę kūdikiai gali išgyventi. Kūdikiai, gimę 23 savaites, gali išgyventi naujausioje NICU, tačiau tikimybė išgyventi yra daug mažesnė.
Išgyvenimo tikimybė didėja, nes nėštumas progresuoja ir netgi papildoma savaitė gimdoje gali turėti įtakos. Paprastai iki 37 savaičių gimusių priešlaikinių kūdikių bus geriau nei gimę iki 28 savaičių.
Veiksniai, darantys įtaką išgyvenimui
Keletas veiksnių gali pasireikšti, ar kūdikis išgyvens priešlaikinius gimdymus, ar kūdikio gimimo svorį.
Mažas svoris yra savarankiškai susijęs su sumažėjusiu išgyvenimo tikimybe ir didesne negalia bei sveikatos problemomis.
Be to, jei ankstyvas gimdymas atsirado dėl indukcijos ar C sekcijos dėl sveikatos būklės, tokios kaip placentos plyšimas ar deguonies trūkumas prieš gimdymą, ši būklė gali turėti įtakos kūdikio sveikatai ir išgyvenimui.
Kitas veiksnys yra tai, ar gydytojai turėjo laiko prieš gimdymą gydyti kūdikį steroidais, kad pagreitintų plaučių vystymąsi. Motina gauna steroidus, kurie tada praeina pro placentą į vaisius. Labai ankstyvas kūdikis, gydomas steroidais iki gimdymo, yra labiau linkęs išgyventi nei netikėtai anksčiau nei gimęs vaikas. Steroidai gali turėti įtakos tai, ar kūdikis gali kvėpuoti už gimdos ar ne.
Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad merginos labiau linkusios išgyventi labai ankstyvą priešlaikinį gimdymą, nes taip pat yra kūdikiai, gimę singlane, o ne daugiavaisiai nėštumai .
Išgyvenimo statistika
Remiantis Quint Boenker Preemie Survival fondo ir Dimes kovo mėn. Pateikta informacija, yra tikimybė išgyventi ankstyvą gimusį kūdikį. Svarbu pažymėti, kad šie procentai yra statistikos duomenys ir nenumato individualaus kūdikio išlikimo.
| Nėštumo trukmė | Galimybė išgyventi |
| 23 savaites | 17 proc |
| 24 savaites | 39 proc |
| 25 savaičių | 50 proc |
| 26 savaičių | 80 proc |
| 27 savaičių | 90 proc |
| 28 iki 31 savaičių | Nuo 90 iki 95 procentų |
| Nuo 32 iki 33 savaičių | 95 proc |
| 34 ar daugiau savaičių | Beveik taip pat tikėtina, kad yra pilnavertis vaikas |
| Šaltiniai: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
Negalios pavojus
Be mirties pavojaus, labai anksti gimę kūdikiai gali susidurti su dideliu tikimybe, kad turi tam tikrą mokymosi sutrikimą arba kitus vystymosi sutrikimus, tačiau negalios sunkumas ar sutrikimas gali labai skirtis.
Tai gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant poreikį ir gydymo būdus, gautus netoleruojamame naujagimio laikais. Kuo intensyvesnis gydymas, kartais didesnis šių labai mažų ir trapių kūdikių rizikos veiksnių.
Iš esmės pati gelbėjimo tvarka taip pat turi galimybę apriboti savo kūdikių gebėjimus, kai jie auga. Yra beveik neįmanoma pasakyti, kurie kūdikiai turės problemų ir kaip sunkios šios problemos bus vėliau gyvenime.
Kiekvienam 26 savaičių kūdikiui maždaug 20 proc. Jų neturės ilgalaikių problemų. Tai palieka maždaug 80 proc. Su tam tikra vystymosi ar fizine problema jų gyvenime.
Apie 34 proc. Kūdikių, gimę 26 savaičių įvertinimo metu, bus lengva negalia. Lengva negalia apibrėžiama kaip kažkas panašaus į artimojo ar mažojo kognityvinio sutrikimo. Net ir šioje kategorijoje galite pastebėti, kad yra daug galimų problemų.
24 proc. Kūdikių, gimę 26 savaičių vidurkio, turi vidutinę negalią. Vidutinė negalia apima tokias problemas kaip vizualinis / klausos sutrikimas ar galvos smegenų paralyžius. Smegenų paralyžius savaime gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus. Anksti intervencija taip pat gali padėti užkirsti kelią ar sumažinti kai kuriuos simptomus.
Likusieji 22 proc. Turės sunkių sutrikimų. Tai gali būti aklumas ar gilus kurtumas. Tai taip pat gali apimti smegenų paralyžius, kurio negalima vaikščioti. Paprastai tai yra tai, ką žmonės galvoja, kai mano, kad yra vystymosi sutrikimų po gimdymo.
Kūdikiai, kurie anksti gimsta, susiduria su mokymosi negalia ir kitomis problemomis, tačiau šių problemų specifinis skirtumas labai skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip gimimo svoris ir tai, ar prieš gimdymą buvo deguonies nepakankamumas.
Tai pasakytina ir apie kūdikius, kurie nebūtinai priskirti prie netinkamo amžiaus, taip pat ir anksčiau gimę. Pastarosiomis nėštumo savaitėmis kūdikio smegenys smarkiai auga ir vystosi.
Jei tikitės pristatyti labai ankstyvą kūdikį, anksti pasikalbėkite su gydytojais, kurie rūpinsis jūsų kūdikiu apie tai, kokio tipo reanimacija norėtumėte jūsų kūdikiui, kuriam yra gestacinis amžius.
Ką aptarti su savo gydytoju
Kaip matote, daug daugiau reikia aptarti, kai kalbama apie priešlaikinius gimdymus. Tai ne tik diskusija apie tai, ar kūdikis išgyvena gimdymą, bet ir kokie yra šio kūdikio ilgalaikiai padariniai. Jei jūsų kūdikis gimė anksčiau arba jūs tikėjotės, kad kūdikis bus gimęs priešlaikine forma, būtinai pakalbėkite su savo kūdikio gydytoju, kad būtų kuo geriau pasiruošę.
Yra daug galimybių, kurios yra labai konkrečios situacijai. Klausimai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra šie:
- Koks nėštumo amžius, kai gimė (ar bus) mano kūdikis?
- Ar vaiko depresija buvo prieš gimdymą? Kokios tikėtinos to pasekmės? Kokie bandymai buvo atlikti norint patikrinti sunkumą?
- Kokios intervencijos buvo naudojamos ar bus naudojamos mano kūdikio priežiūrai? Kokia yra šių gydymo rizika ir nauda? Kokios alternatyvos?
- Kokias problemas turėčiau stebėti po iškrovimo? Per pirmuosius metus? Kai mano vaikas pradeda mokytis?
- Kokio tipo tolesnio gydymo reikės mano kūdikiui? Ar yra ankstyvoji intervencijos programa?
> Šaltiniai:
> Faktų lapelis: priešlaikinis gimimas. Kovo mėn. Dimesas. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Glass HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Rezultatai labai ankstyviems kūdikiams. Anestezija ir analgezija . 2015 m., 120 (6): 1337-1351. doi: 10.1213 / ane. 0000000000000705.
> Priešlaikinio gimdymo statistika. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.