Ar indukcinis metodas yra saugus ir efektyvus?
Membranų nuėmimas (arba šlavimo) yra rankinis metodas, naudojamas darbo pradžiai. Technika susijusi su pirštu atidarymu į gimdos kaklelį ir membranos ( amniozės maišelio ) atskyrimą iš gimdos. Tikslas yra ne sugadinti vandenį, bet skatinti kūną taip, kad būtų sušvelninti darbo sutrikimai. Tai lengva padaryti atliekant makšties egzaminą .
Kodėl nuimamas membranos?
Membranų pašalinimas yra akušerių ilgai naudojama technika, kai nėštumas yra nenormaliai ilgesnis. Šiandien gydytojai ir akušeriai rekomenduos procedūrą, jei tęsiant nėštumą kyla pavojus kūdikiui.
Vienas tokių atvejų yra, kai nėštumas artėja prie 42 savaičių. Šiuo etapu maistas ir deguonis placentoje greitai išeikvojami. Tai gali padidinti rimtų vaisiaus komplikacijų riziką, įskaitant:
- Placento nepakankamumas (kai mažam maistui tiekiamos nepakankamai)
- Vaisiaus hipoksemija (kai kūdikiui tiekiama nepakankamai deguonies)
- Staigus imuninės sistemos ląstelių sumažėjimas (atitinkantis didėjančią infekcijos riziką)
- Sumažėjusi širdies išeiga (kai per kūną pumpuojamas nepakankamai kraujo)
- Limbo anomalijos, pvz., Klubo kaklo ar klubo displazija
- Piktžolių suspaudimas
- Mekonio aspiracinis sindromas (kai pirmoji kūdikio išmatos arba mekonio dalis yra įkvėpiama į plaučius)
Tokios sąlygos gali sukelti kūdikiui didesnę ligos, negalios ir negyvos kilmės ligos riziką.
Mamoms ilgalaikio nėštumo pavojus
Dauguma moterų savo kūdikius tiekia 41 nėštumo savaitę. Mažiau nei trys procentai viršys 42 savaites. Jei nėštumas pratęsiamas iki 42 savaičių ribų (294 dienos) arba ilgiau, tai laikomas ilgalaikiu (ar postretiniu) nėštumu.
Poregistracinio nėštumo rizika yra tokia:
- Trikdomas darbas
- Praeininė žala
- Pjaustyklių pristatymas
- Cezario pjūvis
- Po gimdymo kraujavimas
- Infekcija
Kaip yra atlikta membranų nuėmimas
Priklausomai nuo situacijos, membranų nuėmimas gali būti atliekamas iš karto arba palaipsniui laikui bėgant. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas arba akušeris gali šiek tiek išimti membraną kiekvieną savaitę. Ilgalaikio nėštumo atveju tai gali būti atliekama kas dvi dienas ar visus iš karto.
Jei jūsų membranos išvalytos, tai nereiškia, kad iš karto pasireiškia reakcija, o kai kuriais atvejais negali sukelti darbo. Jei taip atsitiks, gali būti reikalingi kiti indukcijos metodai , įskaitant amniotomiją (pertraukiant vandenį) ir dirbtinį hormoną Picotin (oksitocino injekciją) .
Pati procedūra gali būti nepatogi. Daugelis moterų praneša apie tepimą ar kraujavimą iki trijų dienų. Kiti gali pasireikšti lengvi spazmai ar niežulys.
Rizika ir sauga
Kaip ir bet kokios formos darbo indukcijos atveju, membranų pašalinimas sukelia infekcijos pavojų, pernelyg didelį kraujavimą iš makšties ir netyčinį amniocidų maišelio plyšimą. Tačiau rizika laikoma santykinai maza tiek motinai, tiek kūdikiams, jei ją atlieka kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas.
Netgi teiginiai, kad išsišakojusios grupės gali sukelti rimtą pavojų sveikatai moterims, sergančioms B grupės streptomis (GBS) , iš esmės buvo pervertintos. Remiantis 2011 m. Džordžo VaŠingtono universiteto tyrimo duomenimis, nėščios moterys, kurioms pasireiškė teigiamas poveikis GBS, po gydymo nebuvo rezultatų skirtumų, nei tie, kurie to nedarydavo.
> Šaltiniai:
> Bulvainas, M .; Stan, D. ir Irion, O. "Membranos valymas darbo indukcijai." "Coch Data Sys Rev. 2010"; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, l .; Sheth, S. et al. "Membranų šlapinimasis su GBS teigiamais pacientais: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas". J ACOG. 2011; 204 (pakuotė 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.