Ar jūsų vaikai yra pavojingi protrūkio metu?
Daugelis žmonių supranta, kad gauname imunizaciją, skirtą mūsų vaikams ir sau apsaugoti nuo vakcinų išvengiamų ligų , kurios dažnai sukelia gyvybei pavojingas infekcijas.
Gaminamos vakcinos taip pat apsaugo visus aplink mus. Gyvūnų imunitetas diktuoja, kad jei dauguma žmonių yra imunitetas nuo ligos, tai bus mažai tikėtina, kad kas nors susirgs ir užkrėsys bet kurį bandą, įskaitant tuos, kurie yra neapsaugoti.
Nors daugelis, kurie sąmoningai nevakcinuoja savo vaikų arba patys teigia, kad jie nėra bandos dalis arba netiki bandos imunitetu, vis tiek yra. Jie yra paprasčiausiai neapsaugotas bandos narys, kuris remiasi likusia mūsų dalimi dėl apsaugos.
Anti-Vax mitai ir klaidingos sąvokos
Vienas iš klasikinių mitų ar klaidingų supratimų, kuriuos prieš vaikus vartojantys žmonės nori pateisinti vakcinų nuo ligų protrūkių atsiradimą, teigia, kad jų tyčiniai nevakcinuoti vaikai nekenčia kitiems mums, nes visi turėjome vakcinas .
Paprastai jie mano, kad tik savo nevakcinuoti vaikai ir patys, kuriems kils grėsmė dėl vakcinoms išvengiamų ligų, kurias jie dažnai mano, kad nėra pavojingos, - dar vienas klasikinis vaistų mitas.
Deja, kaip rodo didėjantis tymų protrūkis Jungtinėse Valstijose, nė vienas prieštaringas mitas nėra tikras.
Tiesą sakant, kadangi mes ir toliau susiduriame su naujais įrašais, matome:
- Kūdikiams, kurie yra pernelyg jauni, kad juos būtų galima skiepyti, jie yra pasinėrę į ligos protrūkius, nes jie yra pasireiškę gydytojo biure ar ligoninėje, kur tymų sergantis asmuo siekia rūpintis.
- Žmonės, turintys imuninės sistemos problemų, patiria nenormalų susirgimų, kaip tai įvyko Pitsburge, kai tėvų kolegija gali aptikti apie 100 vėžiu sergančių pacientų.
- Žmonės susiduria su sunkiomis tymų komplikacijomis, tokiomis kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris pranešė, kad per didelį tymų protrūkį Fortvorto metu atsirado tymų vėžys.
Mes taip pat sužinome, kiek kainuoja tymų protrūkis.
Jungtinėse Amerikos Valstijose 2011 m. Įvyko 220 tymų atvejų. Įtraukus tik 107 atvejus iš 16 protrūkių, "atitinkamos bendros apskaičiuotos viešosios atsakomybės vietos valdžios ir valstybinių sveikatos departamentų sąnaudos svyravo nuo 2,7 milijonų JAV dolerių iki 5,3 milijono JAV dolerių doleriai ".
Taigi, kas kyla pavojus, kai kas nors nusprendžia nepaskiepyti?
Didelis pavojus - per daug jaunų, kad būtų skiepijamas
Tarp žmonių, kuriems yra didžiausias pavojus dėl nevakcinuotų žmonių, yra kūdikiai ir vaikai, kurie yra pernelyg jauni, kad būtų paskiepyti.
Tai dažniausiai tėvų vaikai, planuojantys juos visiškai paskiepyti, pagal naujausią Amerikos pediatrų akademijos skiepų tvarkaraštį, tačiau jie dar nėra pakankamai seni, kad juos būtų galima apsaugoti.
Tai yra ypač didelė kokliušo (kosulys) problema, kai kūdikiai neapsaugo nuo to, kol jie gauna trečiąsias DTaP vakcinos dozes, kai jiems yra šeši mėnesiai. 2010 m. Kalifornijoje įvykusiame didelio kokliušo protrūkyje iš dešimties mirusių kūdikių devyni buvo mažiau nei du mėnesiai.
Mes tai matome ir su tromis, nes vaikai nesulaukia pirmosios MMR vakcinos dozės, kol jie nėra dvylikos mėnesių amžiaus ir nėra pilnai apsaugoti, kol jie nepasieks antrosios dozės, nuo ketverių metų amžiaus. Turėkite omenyje, kad mažiems vaikams MMR dozės turėtų būti didesnės anksčiau, jei jie keliaus iš Jungtinių Amerikos Valstijų.
Skiepijamoms ligoms, kurioms jaunesniems vaikams gali kilti pavojus, kol jie bus pakankamai senesni, kad galėtų gauti vakciną, taip pat gali būti:
- gripas - pirmoji gripo vakcinos dozė šešis mėnesius, o antroji dozė - mėnesį.
- vyrų raupai - kaip tymai, vaikai gauna pirmąją dozę dvylikos mėnesių amžiaus, o antroji dozė - ketverius metus. Antroji dozė gali būti skiriama praėjus trims mėnesiams po pirmosios dozės, ypač jei jūsų vaikas neseniai buvo veikiamas vėjaraupių.
Jaunesniems vaikams taip pat gresia poliomielito, raudonukės ir kiaulytės, kol jie yra pakankamai seni, kad būtų paskiepyti.
Atsižvelgiant į tai, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose per metus gimsta apie 4 000 000 gimdymų, daug kūdikiams kyla grėsmė dėl tymų, kokliušo ir kitų vakcinų išvengiamų ligų.
Dėl tymų, nes vaikai nėra visiškai apsaugoti tol, kol jie negauna antrosios MMR vakcinos dozės, kai jie yra maždaug 4 metų amžiaus, tai reiškia, kad papildomai 12 000 000 mažylių ir ikimokyklinio amžiaus gali būti pavojaus.
Didelė rizika - silpna imuninė sistema
Vaikai ir suaugusieji su silpnomis imuninėmis sistemomis gali patekti į keletą plačių kategorijų, įskaitant tuos, kurie negali gauti kai kurių vakcinų, nes jie turi silpną imuninę sistemą, ir tuos, kurie gali būti visiškai vakcinuoti, bet nebegali imuninės apsaugos, nes jie sukėlė imuninę sistemą sistemos problema.
Ir jei jie bus skiepyti, priklausomai nuo jų imuninės sistemos slopinimo laipsnio, vakcina greičiausiai netinkamai veiktų.
Yra mažiausiai 180 skirtingų tipų pirminių imunodeficito sutrikimų ir daugybė antrinių. Tarp šių imuninės sistemos sutrikimų, dėl kurių gali kilti pavojus kai kurioms vakcinoms išvengiamoms ligoms, yra:
- Antikūnų nepakankamumas - X-linked agammaglobulinemija, dažnas kintamas imunodeficitas, selektyvus IgA trūkumas, IgG poklasio trūkumas
- Daliniai ir išsamūs T limfocitų defektai - sunki kombinuota imunodeficito (SCID) liga, DiGeorge sindromas, Wiskott-Aldrich sindromas, ataksijos telangiektazija
- Fagocitų funkcijos defektai. - Lėtinė granuliometinė liga, leukocitų sukibimo defektas ir mieloperoksidazės deficitas.
- ŽIV / AIDS
- Daugelis vėžio formų
- Transplantacijos imunosupresinis gydymas
- Sutrikimas, reikalaujantis gydymo imunosupresiniais steroidų dozėmis
Remiantis "Immune Deficiency Foundation" duomenimis, "mes norime sukurti imunizuotų asmenų" apsauginį kokoną ", esantį aplinkiniams pacientams, sergantiems pirminėmis imunodeficito ligomis, kad jie turėtų mažiau galimybių patirti potencialiai rimtą infekciją, pavyzdžiui, gripą".
Tai neturėtų būti sunku suprasti, kad jei kai kurie vaikai sąmoningai nebus vakcinuoti, jie tikrai kelia pavojų minėtiems imuninės sistemos problemų vaikams.
CDC ataskaita apie mirusį vakcinuotą vaiką su leukemija yra skaudanti iliuzija, kaip vaikams, turintiems imuninės sistemos problemų, gali būti didelė rizika dėl vakcinų išvengiamų ligų. Keturiasdešimtmetis su ūmine limfoblastine leukemija (ALL) išsiplėtė karščiavimu po 22 dienų po vėjaraupių pakitimų ir iškart pradėjo kitą chemoterapiją, dėl kurios buvo stipriai imunosupresija. Po kelių dienų ji buvo hospitalizuota ir mirė nuo kelių organų nepakankamumo.
Imunologijos trūkumo fondo Medicinos patariamasis komitetas taip pat įspėja, kad "padidėjusi vaikų susirgimų rizika, iš dalies dėl to, kad vis daugiau skiepų atsisakoma, o tam tikrais atvejais greičiau prarandama imunitetas, padidina imunodeficientų turinčių vaikų ekspoziciją".
Didelė rizika - negalima vakcinuoti
Taip pat yra situacijų, kai vaikas gali būti pakankamai senas, kad jį būtų galima skiepyti ir turėti stiprią imuninę sistemą, tačiau vis tiek negalima gauti kai kurių ar visų jo vakcinų.
Nors tai nėra įprastas, labiausiai žinomas būtų vaikas, kuris turėjo gyvybei pavojingą alerginę reakciją į ankstesnę vakcinos arba vakcinos dozę. Pavyzdžiui, jei jūs sukėlėte gyvybei pavojingą reakciją į antibiotikų neomiciną, tuomet neturėtumėte vakcinuoti nuo viščiukų, poliomielito ar MMR vakcinų.
Tai yra vaikai, turintys tikrą medicininę išimtį vakcinuoti.
Didelis pavojus - skiepijamas ir neapsaugotas
Vakcinos yra veiksmingos.
Iki to laiko, kai dauguma vaikų yra dveji metai, jie yra apsaugoti nuo keturiolikos ligų, kuriomis galima išvengti vakcinų, įskaitant difteriją, b tipo Haemophilus influenzae , tymus, kiaulytę, kokliušą ir poliomielitu ir kt.
Tačiau kai kurios vakcinos yra veiksmingesnės nei kitos. Pavyzdžiui, tymų vakcina yra daugiau kaip 99% veiksminga užkirsti kelią tymų po dviejų dozių. Kita vertus, acelulinė kokliušo vakcina yra tik apie 80-85% veiksminga.
Net jei tymų vakcina yra efektyvesnė nei 99%, nors Jungtinėse Amerikos Valstijose yra beveik 74 000 000 vaikų ir jaunesnių nei 18 metų paauglių, dėl to žmonės, kurie yra sąmoningai nevakcinuoti, vis tiek kelia pavojų daugeliui vaikų.
Nesvarbu, ar tai yra šešių mėnesių ligoninėje vaikas, ar šeima, leukemija vykstanti į ligoninę chemoterapijai, arba 16 metų su lėtinėmis granulomatinėmis ligomis, tai turėtų būti aišku, kad daugelis žmonių yra nepagrįstai rizikuojami, kai kas nors nusprendžia nevakcinuoti savo vaikus ar naudoti kitokį skiepijimo planą.
Šaltiniai:
CDC. Pastabos iš lauko: vakcinuotų vaikų, sergančių leukemija, mirties nuo vėjaraupių mirtis - Kalifornija, 2012 m. MMWR. 2014 m. Vasario 21 d. / 63 (07), 161-161.
Bendros imunizacijos rekomendacijos. Immunizavimo praktikos patariamojo komiteto rekomendacijos (ACIP). MMWR. 2011 m. Sausio 28 d. / 60 (RR02); 1-60.
Epidemiologija ir vakcinų prevencinių ligų prevencija. Rožinė knyga. 12-asis leidimas antrasis leidimas.
Immunodeficito fondas, JAV. IDF paciento ir šeimos vadovas pirminių imunodeficito ligų atveju PENKTOJI REDAKCIJA.
Imunologijos trūkumo fondo medicinos patariamasis komitetas. Rekomendacijos gyvoms virusinėms ir bakterinėms vakcinoms imunodeficientų pacientams ir jų glaudus ryšys. Alergijos ir klinikinės imunologijos leidinys.