Skiriant vakcinaciją, dauguma vaikų sukuria antikūnus, kurie gali padėti jiems atsilaikyti nuo specifinių virusinių infekcijų, tokių kaip hepatitas B, poliomielitas, tymai ir tt, arba bakterinės infekcijos, įskaitant stabligę, kokliušą ir difteriją.
Nors visada buvo žmonių, kurie priešinosi vakcinoms, dauguma žmonių minties apie vakcinas yra vienas iš didžiausių 20-ojo amžiaus sveikatos pasiekimų.
Vakcinų istorija
- Edwardas Jenneris eksperimentuoja 1796 m., Po kurio kelerius metus po to sukūrė pirmąją raupų vakciną ir pakeičia varoniją kaip raupų prevenciją
- 1878 m. Louis Pasteur sukurta pasiutligės vakcina
- Vakcinos nuo choleros ir vidurių šiltinės buvo sukurtos 1896 m. Ir maro vakcina 1887 m
- Pirmoji difterijos vakcina yra sukurta maždaug 1913 m. Emil Adolf Behring, William Hallock parko ir kt. Darbe
- Pirmosios visos ląstelinės kokliušo vakcinos yra sukurtos 1914 m., Tačiau tai prasidės kelis dešimtmečius, kol jos bus plačiau naudojamos
- Stabligės vakcina sukurta 1927 metais
- 12 vaikų miršta, kai 1928 m. Queenslando katastrofoje užterštas daugiafunkcinis difterijos vakcinos butelis, kuriame nebuvo konservantų, buvo užterštas bakterijomis.
- Max Theiler sukūrė pirmąją geltonosios karštinės vakciną 1936 m
- AAP oficialiai pritaria kokliušo vakcinai , kurią 1943 m. sukūrė Pearl Kendrick ir Grace Eldering
- Pirmoji gripo vakcina yra licencijuota naudoti JAV 1945 m
- Individualios difterijos, stabligės ir kokliušo vakcinos 1948 m. Jungiamos į vieną DTP vakciną
- "Salk" inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV) pristatoma 1955 m
- 1955 m. Apie 200 vaikų iš užkrėstų poliomielito vakcinos sukėlė poliomielistą, vadinamą Cutter incidentu
- 1962 m. Gyvoji Sabino poliomielito vakcina (OPV) pakeičia Salk poliomielito vakciną
- Pirmoji gyvoji tymų vakcina buvo licencijuota 1963 m., Tačiau ji buvo pakeista dar neskubesniu tymų virusu, kuris 1968 m. Sumažino šalutinį poveikį
- MMR vakcina tampa prieinama 1971 m. Kartu su tymų, kiaulytės (licencijuota 1967 m.) Ir raudonukėmis (1969 m.) Vakcinomis, kurios paprastai buvo skiriamos maždaug 15 mėnesių amžiaus vaikams
- Įprastinė vakcinacija nuo raupų vakcinų baigiasi JAV 1972 metais
- Pneumovax , pirmoji pneumokokinė vakcina, apsauganti vaikus ir suaugusiuosius nuo tam tikrų rūšių Streptococcus pneumoniae bakterijų, yra patvirtinta 1971 m. Ir skiriama didelės rizikos vaikams
- Trisdešimt trečioji Pasaulio sveikatos asamblėja pareiškia, kad raupai išnaikinti 1979 m
- Menomune pirmoji meningokokinė vakcina yra licencijuota 1981 m. Ir rekomenduojama didelės rizikos vaikams, kol vėliau ją pakeis menaktazė
- Plazminė hepatito B vakcina yra licencijuota 1981 m
- Vakcinos ruletė , prieštaringai veikianti naujienų segmentas, yra 1982 m., Ir bandoma susieti DPT vakciną su nuolatine galvos smegenų pažeidimu, sumažina kokliušo ligos riziką ir padeda pradėti daugelį šiuolaikinių kovos su vakcinomis veiksmų
- Haemophilus b kapsulinė polisacharidinė vakcina yra licenzijuojama 1985 m., Tačiau, deja, ji netinkamai apsaugo jaunesnius nei 18-24 mėnesių vaikus, kuriems labiausiai gresia Haemophilus influenzae tipo b tipo liga
- Rekombinantinė hepatito B vakcina (Recombivax HB) patvirtinta 1986 m., Tačiau ją rekomenduojama vartoti tik tiems, kuriems yra didelė infekcijos rizika
- Kita vakcina nuo hepatito B, Engerix-B, patvirtinta 1989 metais
- Pirmoji Haemophilus b konjuguota vakcina (PRP-D) yra patvirtinta 1988 m., Siekiant užtikrinti apsaugą nuo Haemophilus influenzae tipo b ligos visiems vaikams, ne jaunesniems nei 18 mėnesių amžiaus, tačiau 1990 m. Jie buvo pakeisti dviem pagerinta Hib konjuguota vakcina (PRP-HbOC ir PRP-OMP), kurie gali būti skiriami jaunesniems nei dviejų mėnesių amžiaus kūdikiams
- Pirmą kartą rekomenduojama didinti MMR dozę 1989 m., Tačiau tik vaikams, kurie gyvena apskrityse, kuriose yra mažiausiai 5 tymų atvejų. 2-osios dozės MMR tvarkaraštis nebuvo pradėtas naudoti visiems vaikams iki 1994 metų.
- Neigiamų reiškinių apie vakciną sistema (VAERS) yra įkurta 1990 metais
- Hepatito B ir Hib vakcinos rekomenduojamos visiems kūdikiams 1991 metais
- Licencijuojama DTaP vakcina, kuri, kaip manoma, turi mažiau šalutinio poveikio nei DTP, ir iki 1997 m. Pakeičia DTP visoms reikiamoms dozėms, nors DTP niekada nebuvo įrodyta, kad sukėlė traukulių ar smegenų pažeidimų, kaip buvo kažkada teigta vakcinos rulete
- PSO pareiškia, kad nuo Vakarų pusrutulio 1994 m. Likviduota poliomielito rizika
- Vaikams apsaugoti nuo vėjaraupių (Varivax) vakcina yra licencijuota 1995 m
- VAQTA, 1996 m. FDA patvirtino pirmąją hepatito A vakciną vaikams, kurie yra ne jaunesni kaip dveji metai, bet daugiausia skiriami vaikams, kuriems yra didelis pavojus užsikrėsti hepatitu A
- 1996 m. SALI inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV) dar kartą rekomenduojama vaikams ir pakeičia geriamąją polio vakciną (OPV), nes yra nedidelio su vakcinomis susijusių paralyžiaus polioleido (VAPP) rizikos, pradedant nuosekliu IPV-OPV vakcina grafiku ir tada pereisite prie visų IPV grafiko 2000 metais
- RotaShield, pirmoji rotaviruso vakcina, yra licencijuota 1998 m., Tačiau netrukus ją pašalina iš rinkos 1999 m., Nes ji susijusi su padidėjusia invazija, tokia kaip žarnyno obstrukcija
- LYMErix, Laimo ligos vakcina, yra licencijuota 1998 m
- Dr Andrew Wakefield paskelbia pranešimą žurnale "Lancet", kuriame bandoma susieti MMR ir autizmą
- 1999 m. Ir 2000 m. Imunizacijos vaikystės programoje timerozė buvo pašalinta iš daugumos vakcinų
- 2000 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose paskelbta, kad endeminė tymų yra panaikinta
- Prevnar, naujesnė pneumokokinė vakcina, kurioje niekada nebuvo timerosalio, buvo licencijuota 2000 m. Ir pridedama prie imunizacijos grafiko kitais metais
- LYMErix išsiskiria dėl nepakankamo 2002 m. Pardavimų
- Flumus, gyva vakcina nuo gripo viruso gripo, patvirtinta 2004 m
- 2004 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose paskelbta, kad endeminės raudonukės likviduota
- Gripo šūvis visiems sveikiems 6-11 mėnesių vaikams tapo oficialia rekomendacija dėl 2004-05 gripo sezono.
- Nuo gripo sezono pradžios 2004-05 m. Gripo šukas yra rekomenduojamas moterims, kurios bus nėščios gripo sezono metu, bet kokiu trimestru, kuris skiriasi nuo ankstesnių gripo vakcinos rekomendacijų, jei moteris ketina išgyventi pirmąjį trimestrą nėštumas gripo sezono metu. Deja, nors jie yra didelės rizikos kategorijoje, 2003 m. Gripo vakcina gavo tik 13% nėščių moterų.
- 2005 m. Patvirtinta kita Havrix, kita vakcina nuo hepatito A, ir amžiaus simptomai, susiję su hepatito A vakcinomis, sumažėja iki 12 mėnesių.
- 2005 m. Licenziuojama vakcina "Menactra", skirta apsaugoti nuo tam tikrų rūšių meningokokų sukėlimo, ir įtraukta į imunizacijos tvarkaraštį, rekomenduojama visiems vaikams nuo 11 iki 12 metų arba kai jie įeina į vidurinę mokyklą
- Tdap vakcina (Boostrix arba Adacel) rekomenduojama paaugliams ir suaugusiesiems apsaugoti nuo kokliušo 2006 m. Ir pakeičia ankstesnę Td vakciną, kuri veikė tik prieš stabligę ir difteriją
- RotaTeq, kita rotaviruso vakcina, yra licencijuota 2006 m. Ir įtraukta į imunizacijos tvarkaraštį 2007 m
- 2006 m. Į įprastą vaikų imunizacijos programą įtraukta hepatito A vakcina
- Gardasil, pirmoji ŽPV vakcina, patvirtinta 2006 m
- 2007 m. Imunizacijos grafikai papildo antrąją revakcinacijos nuo viščiukų vakcinos dozę, kuri padeda išvengti proveržių infekcijų
- Kita rotaviruso vakcina, RotaRix, patvirtinta 2008 m
- Kita HPV vakcina, Cervarix, patvirtinta 2009 m
- Kita meningokokinė vakcina Menveo patvirtinta 2010 m
- Patvirtinta nauja versija Prevnar, kuri gali aprėpti 13 pneumokokų bakterijų štamų, ir pakeičia senesnę versiją (7 preliminariai) 2010 m.
- "Fluzone Intradermal" ir "Fluzone High Dose" yra dvi naujos gripo vakcinos galimybės, kurios tapo prieinamos 2011 m
- 2013 m. FDA patvirtino kombinuotą vakciną , apsaugančią tiek nuo Haemophilus influenzae tipo b, tiek nuo Neisseria meningitidis serologines grupes C ir Y. MenHibrix rekomenduojama kūdikiams, kuriems yra didelė meningokokų susirgimų rizika.
- Keturių dienų gripo vakcinos, apsaugančios nuo keturių gripo padermių, tampa prieinamos 2013-14 metų gripo sezonui
- Trumenba, pirmoji vakcina, apsauganti nuo serogrupės B Meningokokinės ligos, patvirtinta FDA (2014 m. Spalio mėn.). Anksčiau "Bexsero" - "MenB" vakcina, patvirtinta kai kuriose kitose šalyse, buvo skirta kai kuriems studentams ligų protrūkių metu pagal FDA išplėstą tyrimo produktų prieigos programą. Dabar ACIP rekomenduoja tiems, kuriems yra didesnė meningokokų serogroupo B infekcijų rizika.
- Gardasil 9 yra patvirtintas FDA (2014 m. Gruodžio mėn.), Siekiant apsaugoti nuo penkių papildomų ŽPV tipų.
Kombinuota vakcina
Be šių naujų vakcinų, per kelerius metus buvo įvestos kelios naujos kombinuotos vakcinos:
- Tetramune , DTP ir Hib derinys, 1993
- Comvax , Hib ir hepatito B derinys, 1996 m
- Pediarix , DTaP, IPV ir hepatito B vakcinos derinys, 2004 m
- ProQuad , MMR ir Varivax derinys, 2006 m
- 2008 m. "Pentacel" , DTaP, IPV ir Hib derinys
- "Kinrix" - 2008 m. DTaP ir IPV derinys
Nors jie nekeičia jūsų vaikams skirtų vakcinų skaičiaus, kartu vartojamos vakcinos gali sumažinti kiekvieno apsilankymo metu gautų šūvių skaičių. Pvz., Vietoj trijų atskirų "DTaP", "IPV" ir "Hib" nuotraukų per savo dviejų, keturių ir šešių mėnesių gerai vaikinų apsilankymus jūsų vaikas kiekvieną kartą gali gauti atskirą "Pentacel" šūvį.
Imunizacijos tvarkaraščio istorija
Dabartinė vaikų imunizacijos tvarkaraščio formuluotė, kurią Kasmet imunizavimo praktikos patariamasis komitetas (ACIP), Amerikos pediatrijos akademija (AAP) ir Amerikos šeimų gydytojų akademija (AAFP) išleido pirmą kartą, buvo paskelbta 1995 m. Tuo metu rekomenduojamos vakcinos buvo hepatitas B, DTP, nors DTaP galėjo būti vartojamas nuo 15 iki 18 mėnesių ir nuo 4 iki 6 metų, Td, OPV (oralinė polioviruso vakcina) ir MMR.
Iki 1995 m. ACIP paskelbė skiepų tvarkaraščius, kai buvo pateiktos naujos rekomendacijos, kurios pakeitė tvarkaraštį, pavyzdžiui, įvyko:
- 1994 m. - visiems vaikams rekomenduojamos Hib ir hepatito B vakcinos, o visiems vaikams rekomenduojama naudoti MMR
- 1989 m. - Hib vakcina, rekomenduojama visiems 18 m. Amžiaus vaikams, o daugeliui mažiems vaikams rekomenduojama daugintis MMR
- 1983 m. Pagal šį tvarkaraštį vaikai gavo DTP (5 dozes), OPV (4 dozes), MMR (1 dozė) ir Td
Nors kai kurie tėvai norėtų grįžti į anksčiau pateiktus tvarkaraščius, kai vaikai gauna mažiau vakcinų, svarbu prisiminti dar vieną istorijos dalį, nes tai taip pat buvo laikas, kai kiekvienais metais žmonės (daugiausia vaikai) vis dar gavo:
- Pneumonija, meningitas ir kraujo infekcijos iš Streptococcus pneumoniae bakterijų - 63 067 atvejų ir 6500 mirties atvejų
- Meningitas, epiglottitas ir kitos sunkios Haemophilus influenzae tipo b (Hib) bakterijos infekcijos - 20 000 atvejų ir 1000 mirčių
- Meningokokemija ir meningokokinis meningitas
- Hepatitas A - 117 333 atvejai, 6863 hospitalizacijos ir 137 mirties atvejų
- Hepatitas B - 66, 232 atvejai, 7348 hospitalizacijos ir 237 mirties atvejai
- Rotaviruso gastroenteritas - 3 mln. Atvejų, 70 hospitalizacijų ir 20-60 mirčių
- Vėjaraupiai - šiek tiek daugiau nei 4 milijonai atvejų, 10 000 hospitalizacijų ir 100 mirčių
- Dažniausiai pasitaikančios ŽPV formos gali sukelti gimdos kaklelio vėžį
Kadangi vakcinos buvo skirtos šioms ir kitoms vakcinoms užkrečiamoms infekcijoms, dauguma atvejų sumažėjo nuo 99 iki 100 procentų.
Kadangi vis daugiau ir daugiau daroma siekiant užtikrinti tėvus apie vakcinų saugumą, įskaitant tai, kad buvo paneigta pastangų susieti autizmą ir vakcinas, ir timerozė buvo pašalinta iš visų vakcinų vaikystės imunizacijos tvarkaraštyje, būtų gaila leisti vakcinacijos lygį sumažinti ir šios ligos grįžta.
> Šaltiniai:
> Ilgas: pediatrinių infekcinių ligų principai ir praktika Peržiūrėta pakartotinė versija, trečioji red. - 2009 m.
> Amerikos pediatrijos akademijos komiteto ataskaita: "American Pediatrics: Milestone". Pediatrija, 2001 m. Birželis; 107: 1482 - 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering ir kokliušo vakcina. Emerg Infect Dis. 2010 m. Tomas 16, numeris 8-rugpjūtis.
> Mandell: Mandell, Douglas ir Bennett Infekcinių ligų principai ir praktika, 7-asis leidimas.
> Poliomielito profilaktika Jungtinėse Amerikos Valstijose. Atnaujintos imunizavimo praktikos patariamojo komiteto (ACIP) rekomendacijos. MMWR. 2000 m. Gegužės 19 d. / 49 (RR05); 1-22.
> Haemophilus b konjuguotų vakcinos nuo hemofilio profilaktikai > influenzae > b tipo bronchų liga sergantiems vaikams ir vaikams - du mėnesiai amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms skirtų rekomendacijų. MMWR. 1991 m. Sausio 11 d. / 40 (RR01); 1-7
> Visuomenės sveikatos pasiekimai, 1900-1999 m. Vaikų visuotinai rekomenduojamų vaikų įtaka - > United > States, 1990-1998. MMWR. Balandžio 2, 1999/48 (12), 243-248
> Roush SW. Suvestinių ir mirtingumo palyginimas ligų, kurias galima išvengti vakcinomis Jungtinėse Amerikos Valstijose. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evanas J. Andersonas. Rotaviruso vakcinacijos poveikis ligoninėje įsigyjamam rotaviruso gastroenteritui vaikams. Pediatrija 2011; 127: e264-e270.