Rizikos ir stebėsenos metodai, kai yra pavėluotai
Visiško nėštumo laikotarpis svyruoja nuo trisdešimt aštuonių iki keturiasdešimt savaičių. Bet kas iš tikrųjų atsitinka, jei jūsų nėštumas praėjo iki nustatytos datos , tęsiant daugiau nei keturiasdešimt savaičių laikotarpį ir datą, kurią tavo gydytojas davė?
Kodėl moterys gali pristatyti savo galiojimo terminus
Paprastai gydytojai nurodo kūdikius, kurių gimimas praėjo 40 savaičių, kaip "vėlyvą laiką" arba "post terminą", priklausomai nuo to, kiek praeityje visą laikotarpį nustatė jūsų kūdikis.
Kūdikiai, gimę tam tikru laikotarpiu nėštumo metu, yra suskirstyti į tokius būdus:
- "Ankstyvasis terminas" yra 37 savaitės, nuo 0 iki 38 savaičių, 6 dienos
- "Visas terminas" yra 39 savaitės, nuo 0 iki 40 savaičių, 6 dienos
- "Vėlyvasis laikotarpis" yra 41 savaitė, 0 dienų - 41 savaitė, 6 dienos
- "Post term" yra 42 savaičių, 0 dienų ar daugiau
Kai kurie nėštumai yra iš tikrųjų po gimdymo, iš tikrųjų, Amerikos ambulatorijos ir ginekologų kolegijos duomenimis, 10 proc. Visų nėštumų praeina keturiasdešimt dvi savaites. Tačiau paaiškėja, kad kiti nėštumo atvejai, suskirstyti į kategorijas "post term", iš tikrųjų yra neteisingai priskirti terminą . Galutinės datos yra sudėtingos, nes sunku tiksliai nustatyti tikslaus vaisiaus amžių, todėl dauguma gydytojų gali pateikti tik geriausius įvertinimus.
Priežastys tai yra nereguliarūs periodai, eskizas arba netikslios menstruacinės istorijos, pateiktos akušeriui, ir klaidingas pastebėjimas per labai ankstyvą nėštumą tam tikru laikotarpiu.
Gydytojai paprastai kartu naudoja kelis metodus, kad būtų galima geriausiai įvertinti galiojimo terminą, įskaitant:
- Skaičiavimas pagal paskutinę ovuliaciją (patikimiausias būdas)
- Skaičiavimas, pagrįstas pirmąja paskutinio menstruacinio laikotarpio dienomis
- Klinikinis dydžio gimdos tyrimas
- Jūsų pirmoji vaisiaus judėjimo aptikta (vaisius dažniausiai daro pirmuosius judesius nuo 16 iki 20 savaičių)
- Vaisiaus širdies plakimas (normalaus nėštumo metu gydytojas gali nustatyti jį nuo 18 iki 20 savaičių)
- Ultragarsas, kuris ankstyvojo nėštumo metu gali įvertinti vaisiaus amžių per 7-10 dienų (tai nėra toks veiksmingas vėliau nėštumo metu)
Deja, jei turite netaisyklingų ciklų, gali būti dar sunkiau tiksliai numatyti datą. Apskritai ilgalaikių nėštumų (jūsų, motinos ir seserų nėštumo istorijų ir vyro partnerio šeimos istorijos) šeimos istorija yra svarbiausia ilgesnio nėštumo trukmės prognozė.
Kas atsitinka po 40 savaičių?
Tai nėra neįprasta, kad motinos patiria nėštumą ilgiau, nei paskirsto "visą terminą".
Po 41 nėštumo savaitės, jūsų gydytojas arba akušeris gali atlikti papildomus tyrimus, siekiant užtikrinti, kad jūs ir jūsų kūdikis būtų sveiki. Tai gali būti:
- Nestandartiniai testai (NST)
- Biofizinis profilis (BPP)
- Kiti bandymai, kaip nurodyta
Remdamasis šių testų rezultatais, jūs grįšite namo ir laukite, kol darbo pradės atskirai arba aptars alternatyvas, pvz., Indukciją. Indukcija yra nurodoma tik motinos ar kūdikio sveikatos sąlygoms, kurios apsunkina nėštumą, nei laukti, kol darbo pradės savaime.
Bendra rizika praeiti jūsų mokėjimo terminui
Naujausi tyrimai parodė, kad gali pasireikšti komplikacijų, susijusių su pasireiškimo laikotarpiu (42 savaites ar ilgiau), rizika, įskaitant:
- Galimos infekcijos ir (arba) padidėjęs kraujo spaudimas motinai
- Cezariozė
- Padidėjęs žnyplių naudojimas arba vakuuminė pagalba, kai kūdikis vieną kartą ištraukiamas į darbą
- Mamytės ašaros moterims dėl didelių kūdikių
- Žemas skystis
- Galimas storesnio mekonio pavojus
- Naujagimių intensyviosios terapijos skyrių priėmimo normos padidėjimas
Šaltiniai:
Spong, CY (2013). Termino "nėštumas" apibrėžimas: Nustatymo termino "Nėštumo darbo grupės" apibrėžimai. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB ir TJ Musci (2004). Terminas nėštumo komplikacijų po 37 nėštumo savaičių. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.