Sužinokite skirtumą tarp normalaus ir per didelio kraujo nuostolio
Kodėl turėtumėte žinoti apie hemoragiją ar sunkų kraujavimą, susijusią su persileidimu ? Kada kraujuoja normaliai ir kada tai per daug? Kokios galimo kraujosruvos priežastys persileidimo metu, kaip jis gydomas ir kokios yra galimų komplikacijų?
Svarbu žinoti pernelyg didelės kraujo netekimo požymius ir simptomus, kad prireikus galėtumėte kreiptis į gydytoją.
Abstinencijos metu ir po jo hemoragija yra labai reta, tačiau yra pagrindinė mirtingumo priežastis, susijusi su persileidimais, ypač antrąjį nėštumo trimestrą.
Kraujavimas dėl persileidimo
Kraujavimas yra normalus po persileidimo, bet kaip jūs galite žinoti, kiek kraujavimo yra per daug?
Persileidimas apibrėžiamas kaip nėštumo praradimas, atsirandantis prieš nėštumo 20 savaitę ir prieš vaisius gali išgyventi už gimdos. Kai nėštumas prarandamas bet kuriuo metu tarp praleisto laikotarpio ir 20 savaičių, gimdos kraujagyslės plečiasi, o nėštumas palaiko audinius. Kai įvyksta persileidimas, ši medžiaga praeina.
"Normalaus" persileidimo metu makšties kraujavimas dažniausiai yra sunkesnis už įprastą menstruacinį laikotarpį, todėl kaip jūs galite žinoti, kaip galite žinoti, kiek per daug? Ką reiškia "normalus kraujavimas" ir kas yra "kraujosruvos"?
Mes daugiau kalbėsime apie kraujavimo apibrėžimą, tačiau svarbu, kad nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą, jei jūsų kraujavimas yra pakankamai sunkus, kad praskiesti menstruaciniu padu (reguliariai, ne maksimaliai ar mažiausiai) per mažiau nei valandą. Taip pat svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei turite kokių nors simptomų, galinčių sukelti negimdinį nėštumą , nepriklausomai nuo kraujavimo.
Plyšęs negimdinio nėštumo simptomai gali būti staigus pilvo ar nugaros skausmas, greitas pulsas, galvos svaigimas ar sąmonės praradimas.
Kraujavimo apibrėžimas
Kraujavimas reiškia pernelyg didelį kraujo netekimą ir yra suskirstytas į kategorijas, priklausomai nuo jūsų organizme esančio kraujo kiekio
- I kategorija - iki 15 procentų kraujo tūrio
- II kategorija - 15-30 proc. Kraujo tūrio praradimas
- III kategorija - 30-40 procentų kraujo tūrio praradimas
- IV kategorija - daugiau kaip 40 procentų kraujo tūrio praradimas
Vertinant kraujo nuostolius (ir kraujosruvos galimybę) su persileidimu
Kadangi dauguma žmonių neturi paprasto būdo apskaičiuoti jų kraujo tiekimo procentinę dalį, jie prarado, yra daug būdų įvertinti kraujo netekimą.
Norėdami suprasti "kraujosruvos" prasmę, pirmiausia kalbėkime apie įprastą kraujavimą. Per normalias mėnesines, praeisite maždaug 80 ccs kraujo. Viena arbatinis šaukštas yra lygus penkių ccs, todėl normalaus laikotarpio rezultatas bus maždaug 16 šaukštelių ar 5 šaukštai kraujo. Priešingai, kraujavimo su normaliu makšties kiekiu kiekis yra maždaug 500 cc. Persileidimas dažniausiai sukelia kraujo kiekio praradimą tarp šių skaičių, bet arčiau reguliaraus periodo.
Pernelyg didelis kraujavimas yra lengviau apibūdinamas menstruacinių padų atžvilgiu. Jei kraujuojate per trinkelę mažiau nei per 2 valandas, kraujavimas gali būti pernelyg didelis. Jei per trumpesnį nei valandos laikotarpį kraujavimą per didelę spintelę, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos.
Gali girdėti apie kitus simptomus, kurie gali reikšti kraujo netekimą, tačiau svarbu kreiptis į gydytoją prieš pasireiškiant tokiems simptomams.
Pavyzdžiui, galite girdėti, kad padidėjęs kraujavimas padidins jūsų širdies susitraukimų dažnį (tachikardija). Vis dėlto iki greito širdies ritmo gali atsirasti net 30 proc. Kraujo. Tas pats pasakytina apie kitus simptomus ir kraujo netekimo požymius bei anemiją. Jei kraujospūdis sumažėja, arba jei esate blyškus ir prakaitus, jau praradote per daug kraujo ir turėtumėte skambinti 911.
Priežastys hemoragija su persileidimu
Yra keletas galimų kraujavimo priežasčių po persileidimo, tačiau dažniausiai dažniausiai pasitaikantys vaistai yra užaugę ar nebaigti persileidimai . Kai nėštumo produktai lieka jūsų gimdoje, nenutraukiama įprastinė gimdos susitraukimai po persileidimo.
(Jei tai neįvyksta po pilno gimdymo, tai vadinama gimdos atonija.) Kad jūsų kraujavimas būtų sustabdytas, turi būti pašalinti koncepcijos produktai.
Be nepilno persileidimo, kitos mažiau paplitusios, bet svarbios priežastys yra:
- Kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ir von Willebrando liga (von Willebrando liga serga 1,3 proc. Gyventojų, o daugelis moterų nežino apie būklę, kol pernelyg kraujuoja po persileidimo ar gimdymo)
- Kraujo retinimo vaistai (vaistai, tokie kaip heparinas, nors svarbu pažymėti, kad kai kurie augaliniai preparatai taip pat gali sukelti kraujavimą)
- Sutrikusios kiaušidžių cistos
- AV fistulas (kai arterijos tiesiogiai jungiasi su gimdos arba gimdos kaklelio venomis)
- Šokas, paskui išplitusi intravaskulinė koaguliacija (DIC)
- Choriocarcinomas (labai nedažni gimdos navikas)
Diagnozavimas kraujavimas su persileidimu
Ultragarsas dažnai gali padėti diagnozuoti nepilną persileidimą, matant matomą gimdos sienelę. Gydydamas diagnozę, gydytojas taip pat apžiūrės jūsų istoriją (ypač nėštumo gestacinį amžių) ir fizinį egzaminą (ar jūsų gimdos kaklelis yra atvira, ar yra kokių nors kontraceptinių produktų).
Gydymas hemoragija dėl persileidimo
Gydymas kraujavimas po persileidimo gali būti nelaimingo medicininio pavojaus. Pirmasis žingsnis yra užtikrinti, kad esate stabilus, vertindamas neatidėliotinas priemones, susijusias su bet kokiu avariniu kvėpavimo taku, kvėpavimu ir apyvarta.
Paprastai pakuojamas didelis IV ir į veną leidžiami skysčiai. Jūsų kraujas bus ištrauktas pagal tipą ir kryžminį mišinį, kad prireikus būtų galima perpilti kraujo.
Kitas žingsnis - greitai įvertinti kraujavimo priežastį (išskyrus mažesnes kraujavimo priežastis, pvz., Gyvybingą nėštumą su plyšta kiaušidžių cista, kraujavimo sutrikimus ir tt) ir tada išspręsti kraujavimo šaltinį. Dažniausiai tai reiškia avarinę D & C (dilataciją ir curettage), kad pašalintų koncepcijos produktus. Medikamentai gali būti naudojami siekiant padėti gimdos susitraukimui po jų pašalinimo.
Ankstesnio kraujospūdžio komplikacijos, susijusios su persileidimu
Kraujavimas su persileidimu yra gyvybei pavojinga komplikacija ir reikalinga nauja medicininė priežiūra. Be neatidėliotinos pagalbos gali įvykti šokas ir net mirtis. Sunkus kraujo netekimas gali sukelti smegenų kraujo tėkmės stygių, o skubi gydymas yra atidėtas, ir komplikacijos, susijusios su hipoksija (trūksta deguonies kūno audiniuose).
Gydant gerą medicininę priežiūrą, dauguma komplikacijų yra susijusios su operacija (D & C ir galbūt histerektomija, jei sunki) arba perpylimo reakcijos.
Po to, kai įvyko kraujavimas, susijęs su persileidimu, gali praeiti šiek tiek laiko, kol jūsų kraujo ląstelės sugrįš į normalią, ir šiuo metu svarbu tai padaryti lengva.
Pastaba : jei pažvelgsite į literatūrą, nesijaudinkite, jei matote straipsnius, kuriuose kalbama apie abortą. Gydytojas naudoja terminą "abortas", kad apibūdintų tiek abortus, tiek persileidimus, kai tyčiniai abortai vadinami "pasirenkamais abortais", o spersti yra "spontaniški abortai".
Kaip ilgai kraujavimas paskutinį kartą su persileidimu?
Kai persileidimas, kraujavimas ir skausmingi pilvo spazmai (kiti pagrindiniai persileidimo požymiai) dažniausiai atsiranda, kai per makštį išleidžia placentą ir maišelį. Šis procesas paprastai trunka nuo 60 minučių iki kelių valandų. Jei tu negali natūraliai išmesti šių audinių, gydytojas gali padėti pašalinti jį naudojant medicininę procedūrą, pavadintą dilation and curettage (dažnai vadinama D & C).
Po persileidimo galite šiek tiek kraujuoti per artimiausias dvi savaites, tačiau kraujo kiekis turėtų palaipsniui mažėti. Jūsų įprastas menstruacinis ciklas turėtų grįžti maždaug šešias savaites
Prarastos priežastys
Dauguma persileidimų atsiranda dėl atsitiktinių chromosomų problemų. Jei vaisiaus ląstelėse yra per daug chromosomų, per mažai iš jų arba jei jie turi struktūrinių pakitimų, gali atsirasti persileidimas. Taip pat gali pasireikšti nelaisvę dėl neryškios kiaušidės (kai yra apvaisintas kiaušidės implantas gimdoje, tačiau niekada nėra kūdikis), narkotikus, alkoholį, rūkymą ir galbūt pernelyg didelio kofeino vartojimo nėštumo metu. Kartais gali pasireikšti ir paties motinos sveikatos būklė, pvz., Vilkligė, skydliaukės liga, diabetas, infekcijos ir hormonų sutrikimai.
Jei nesate tikri, ar esate persileidęs, gydytojas gali atsakyti į šį klausimą naudodamas ultragarsą, dubens tyrimą ir kraujo tyrimą (norint nustatyti žmogaus chorioninį gonadotropiną arba hCG).
Jei turėjote persileidimą
Persileidimas gali būti labai skausmingas tiek fiziškai, tiek emociškai. Natūralu jaustis nusiminusi , supainioti ir pikta po to, ir kalbėti su kitomis moterimis, kurios taip pat buvo per jį, gali padėti jums susidoroti. Pasitarkite su savo gydytoju, kad gautumėte daugiau informacijos, ir jei ji supranta vietos paramos grupę. Yra daug puikių internetinių palaikymo bendruomenių, skirtų padėti tiems, kurie patyrė nėštumo praradimą, ir kelias organizacijas, kurios remia žmones, kurie išsprendė persileidimą.
Svarbiausia, stenkitės susižavėti . Jūs tikriausiai girdėsite daugybe bendrų iš draugų ir šeimos, kurios kartais gali padėti jums jaustis blogiau. Mes žinome, kad tai nepadeda išgirsti, kad esate jaunas ar galite pabandyti dar kartą. Jums reikia skaudinti šį nėštumą. Pamiršk sau per šį laiką.
Šaltiniai
- > Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., and L. Dou. Medicininiai gydymai dėl nebaigto persileidimo. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2017. 1: CD007223.
- Lane B., Wong-You-Cheong, J., Javitt, M. et al. ACR tinkamumo kriterijai ® Pirmojo trimestro kraujavimas. Ultragarso kas ketvirtį . 2013. 29 (2): 91-6.
- > Rydze, R., Dixon, K., Greely, J., S. Hawkins. Akušerinio baliono panaudojimas postaborizacijos hemoragijai su išplatinta intravaskuline koaguliacija. Akušerija ir ginekologija . 2015. 126 (5): 1019-21.