Kas yra indukcija? Mes kalbame apie darbo skatinimą kaip būdą dirbtinai pradėti darbo procesą. Tai paprastai atsitinka, kai kyla medicininis poreikis, kad kūdikis būtų gimęs anksčiau arba kad motina nebūtų nėščia. Kai reikia pradėti darbą, yra keli būdai tai spręsti.
Breaking a Bag of Water
Naudodamiesi daiktu, vadinamu "amnihook", jūsų praktikas padarys mažą ašarą vandens maišelyje .
Tai lems vandeniui prasiskverbti. Kadangi maišelyje nėra nervų, tai neturėtų būti skausmingesnis nei jūsų vidutinis makšties egzaminas. Manoma, kad, kai maišelis yra suskaidytas, paprastai prasideda susitraukimai.
Privalumai: nereikia jokių cheminių medžiagų, jums reikia daugiau mobilumo nei tuo atveju, jei jums reikėjo IV.
Trūkumai: susitraukimai negali prasidėti, o tai veda į kitas intervencijas, tokias kaip Pitocino vartojimas. Tai gali papildomai sukurti maišelio infekciją, o šiuo metu kūdikiui pašalinti skiriamą pagalvėlę, o retai, bet galbūt ir laido prolapsą, dėl kurio reikalingas nedelstas cesarean . Taip pat reikalaujama, kad jūsų vaikas per tam tikrą laiko tarpą, priklausomai nuo aplinkybių ir jūsų praktikanto įsitikinimų. Geriau naudoti amniotomiją su kitais indukcijos metodais.
Pitocinas
Tai yra dirbtinė kūno hormono oksitocino versija. Jis duodamas IV eilute ir yra naudojamas susitraukimui.
Pitocino kiekis priklausys nuo to, kaip jūsų kūnas jį priims. Paprastai ši koncentracija padidinama kas 15-30 minučių, kol pasiekiamas geras susitraukimo modelis. Kartais tai atliekama kartu su vandens maišeliu.
Privalumai: šiek tiek lengviau kontroliuoti negu sakyti, kad vanduo nuleidžiamas, nes narkotiką galima sustabdyti uždarant IV liniją.
Tai nepriima, kad turėtumėte kūdikio. Jis gali būti išjungtas arba sustabdytas, kad mama galėtų pailsėti ar net eiti namo.
Trūkumai: gali sukelti vaisiaus baimę. Negalima susitraukti. Gali sukelti per daug susitraukimų ar susitraukimų, kurie trunka per ilgai. Dėl galimo pavojaus FDA išėjo ir pareiškė, kad šis vaistas nebuvo naudojamas indukcijai dėl patogumo ar planavimo priežasčių.
Prostaglandino geliai / žvakidės
Jie naudojami dažniau, kai gimdos kaklelis yra nepalankus, o tai reiškia, kad jis yra išsiplėtęs mažiau kaip 3 cm, kietas, užpakalinis, nenuimamas ar vos trupinamas, arba bet koks anksčiau nurodytas derinys. Naudodamas vyskupo balą, jūsų praktikas nuspręs, ar tai yra geriausia vieta pradėti. Tai gali būti naudojama atskirai arba dažniau bus atliekama 12 ar daugiau valandų prieš Pitocin vartojimą. Dažnai tai bus teikiama ne vieną kartą per vakarą / naktį. Vakcinuojamuoju egzaminu metu gimdos kaklelyje ar prie jo bus dedama žvakidė ar tamponinė medžiaga.
Privalumai: kuo palankesnė jūsų gimdos kaklelis, tuo mažiau tikėtina, kad indukcija yra "nepavykusi". Kartais tai yra viskas, ko reikia, kitais laikais naudojamas Pitocinas. Tai gali būti ambulatorinė procedūra.
Negalima sutikti su kūdikiu.
Trūkumai: ilgiau įsijungia į aktyvų darbą, gali būti nervų lenkimas, jei jūsų institucijos politika yra ta, kad laukimo laikotarpiu turite likti ligoninėje. Kartais mama tampa skausminga ar galvos skausmu. Tai negali būti gana kontroliuojama kaip Pitocinas, bet yra linkęs būti švelnesni. Kai kurioms prostaglandinų formoms dabar yra pridėtos eilutės, todėl jas galima pašalinti, jei atsiranda pavojingų susitraukimų.
Misoprostolas (Cytotec)
Tai yra tabletes, kurios gali būti vartojamos žodžiu arba dedamos šalia gimdos kaklelio. Jis naudojamas dažniau, kai gimdos kaklelis nėra labai palankus.
Privalumai: nėra pririšimo iš IV linijos. Galima naudoti atskirai. Palankesnė jūsų gimdos kaklelis, tuo mažiau tikėtina, kad indukcija yra "nepavykusi". Ne tokia nepatogus, kokios gali būti žvakutės. Negalima sutikti su kūdikiu.
Trūkumai: Gali reikėti papildomai naudoti Pitociną ar kitas priemones. Gali sukelti labai greitą darbą. Neseniai buvo manoma, kad tai nėra tinkama alternatyva motinoms, bandančioms VBAC ; aptarti tai su savo praktikuojančiuoju.
Pradžia Indukcija
Yra keletas būdų, kaip paskatinti darbą. Jie skiriasi nuo įbrėžimų stimuliavimo ir lytinių santykių su žolelėmis ir medžiagomis, tokiomis kaip ricinos aliejus . Prieš bandydami naudoti savikontavimo metodus, bet kuris jūsų dominantis metodas turėtų būti aptartas su savo praktikuojančiuoju.
Daugelis moterų prisiekiu vienu ar visais, tačiau ne visos moterys pradės dirbti bet kuriuo indukcijos būdu.
- Vaikščiojimas
- Seksualinis bendravimas
- Orgazmas su partneriu ar be jo
- Smeigtukai stimuliuojami
- Tam tikri maisto produktai (ty aštrūs maisto produktai, riebios salotos)
- Bumbuotas automobilis važiuoja
- Stipri veikla
- Vizualizacija
- Ricinos aliejus
- Tam tikros žolės ir homeopatai (juoda ir mėlyna Cohosh, Caulophyllum ir tt)
Privalumai: Paprastai mažiau intervencijos ir mažiau tikėtina, kad jie gali sukelti cezario pjūvį. Paprastai, jei jūsų kūnas ir kūdikis nėra pasiruošę, tai neveiks, tačiau jis skirsis priklausomai nuo metodo. Tai yra lengviau daryti ir kelia susirūpinimą daugumai mamų.
Trūkumai: Gali būti rimtų pasekmių, ypač jei nesate laikinai išvykę ir jūsų vaikas nėra pasirengęs gimti. Daugelis senųjų žmonos pasakų, pavyzdžiui, ricinos aliejaus, paprastai neveikia ir gali turėti galimų komplikacijų, įskaitant tokius dalykus kaip mekonio dažymas , vaisiaus baimė ir kt. Prieš naudodami bet kurį iš šių metodų, visada pasitarkite su savo gydytoju.
Kai kurie minčiai apie indukciją
Daug kartų indukcijos atliekamos dėl to, kad praėjo jūsų mokėjimo data . Pastaruoju metu buvo atlikti kai kurie tyrimai, kurie rodo, kad nustatytos datos turi būti ilgesnės nei 40 savaičių. Dažnai tai yra nereikalingos indukcijos.
Kartais jie daromi, nes moteris bando VBAC arba įtaria didelį kūdikį. Daugelis tyrimų parodė, kad tai nebūtinai yra tinkamos indukcijos priežastys, ypač jei gimdos kaklelis nėra subrendus.
Daugelis žmonių nustebino, kad yra daug skirtingų indukcijos tipų ir kad nė vienas nė vienas nepadės dirbti nėštumo metu.
Kai kurios moterys baiminasi dėl indukcijos dėl įvairių priežasčių, įskaitant padidėjusias c-sekcijos galimybes, padidėjęs skausmo vaistų poreikis arba baimė sukelti indukciją, ypač jei kyla klausimas apie kūdikio sveikatą.
Ar indukcija bus skaudesnė nei natūrali darbo jėga? Ne visada, tai labiau priklauso nuo jūsų indukcijos priežasčių, indukcijos pobūdžio ir ar jūsų judumas yra ribotas. Daugelis moterų gali būti skatinamos ir vis dar laikosi savo planų dėl nestandartinio gimimo, tačiau gali tikėtis tam tikrų pokyčių savo gimimo planuose. Jei siūloma indukcija, rinkite faktus ir informaciją bei pateikite klausimus. Kodėl tai siūloma? Kaip tai būtų bandoma? Kas nutinka, jei jis neveikia? Kas atsitiks, jei nieko nedarysi?
Nepavyko susitarti dėl indukcijos naudojimo, nors jis turi savo laiką ir vietą, nes bet kokia intervencija yra dėl medicininių priežasčių, nors net ekspertai negali susitarti dėl visų kartų, kai indukcija būtų geriausias pasirinkimas.
> Šaltiniai:
Bulvainas M, Kelly A, Lohse C, Stan C, Irion O. Mechaniniai darbo indukcijos metodai. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje. 2001, 4 numeris.
Bricker L, Luckas M. Amniotomy vien darbo sukelti. Cochrane 2000 m. Sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 4 numeris. Art. Ne.: CD002862. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002862
Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mechaniniai darbo indukcijos metodai. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje. 2012 m., 3 numeris.