Išnykimo dvynių sindromas yra viena klaidingų diagnozių priežastis
Natūralu, kad dauguma moterų nori būti visiškai tikri, kad prieš priimdama sprendimus dėl gydymo jie iš tikrųjų persileidžia, tačiau retais atvejais gydytojai netinkamai prognozuoja nėštumą kaip persileidimą.
Su kažkuo tokiu pat svarbiu ir niokojančiu kaip persileidimo diagnozė, norint 100% įsitikinti diagnozu, prieš pradėdami eiti į priekį, yra normalu.
Dėl bet kokios medicininės problemos, klaidinga diagnozė yra teorinė galimybė. Persileidimas nėra išimtis. Techniškai kalbant, medicininės ar laboratorinės klaidos teoriškai gali sukelti klaidingą nėštumo praradimą bet kuriuo nėštumo periodu, tačiau tai yra neįprasta.
Daugelis gydytojų naudoja nustatytas gaires prieš diagnozuojant persileidimą . Kai vertinama pagal šias gaires, dažniausiai laboratoriniai ir vaizdiniai rezultatai yra patikimi ir tikslūs nėštumo praradimo diagnozavimui.
Tačiau ir dabar, ir ištikus klaidingai diagnozei. Kai tai vyksta, situacija beveik visuomet apima keletą konkrečių situacijų.
Date Confusion su pirmojo trimestro ultragarso rezultatais
Ankstyvuoju nėštumu embrionas kasdien auga ir išnyksta net keliomis dienomis, kai pažintys gali keisti matavimus ir ar pirmojo trimestro ultragarso metu bus aptikta vaisiaus širdies plakimo. Moterims, kurioms pasireiškė nereguliarus mėnesinių ciklas arba kurie buvo neaiškūs dėl jų datų, gali būti įprastas nėštumas, dėl kurio anksčiau buvo klaidingai pasakyta apie praleistus persileidimus, kai ultragarsas nerodo tikėtino vystymosi skaičiavimo nuo paskutinio menstruacinio laikotarpio.
Dauguma gydytojų išvengia klaidingo diagnozavimo galimybės, užsakydami stebėti ultragarsą, kad patikrintumėte tolesnę plėtrą, kai kyla abejonių dėl ankstyvo nėštumo datų. Kai nėštumas yra perspektyvus, nėštumo laikotarpis ir embrionas bus žymiai didesnis po savaitės (įprastinis tolesnio skenavimo intervalas), tačiau negyvybinga nėštumas parodys arba augimą, arba minimalų augimą.
Netinkama diagnozė nėštumo praradimo dėl nesusipratimo apie datas, turinčias įtakos ultragarso rezultatams, yra būdinga ankstyvam nėštumui. Ultragarso yra vis patikimesnis nėštumo progresavimui diagnozuoti. Kai nėštumo sostinė ir kūdikis pasiekia didelį dydį, ultragarso išvados gali galutinai diagnozuoti persileidimą.
Klaidinga diagnozė dėl lėto pakilimo ar kritimo hCG lygių
Gydytojai mano, kad lėtėjanti hCG koncentracija gali būti įspėjamasis galimo negimdinio nėštumo požymis, nors lėtiniu nėštumu kartais padidėja hCG lygis. Jei diagnozė buvo atlikta remiantis tik lėtėjančiu hCG lygiu, yra tikimybė, kad ji bus neteisinga.
Krūvio hCG lygis beveik visada reiškia persileidimą, tačiau labai retai gali atspindėti heterotopinio nėštumo būklę. Heterotopinis nėštumas yra nėštumas, apimantis dvi koncepcijas: vieną gyvybingą nėštumą gimdoje ir vieną negyvybingą negimdinį nėštumą. Poroms, kurios suvokia be pagalbinės reprodukcijos, heterotopinis nėštumas atsiranda mažiau nei 1 iš 30 000 nėštumų. Heterotopinio nėštumo rodikliai gali būti tokie pat kaip 1 iš 100, kai poros naudojasi nevaisingumo gydymu .
Kitas hCG lygio sumažėjimas perspektyviu nėštumu - tai dvigubo sindromo nualinimas , dvigubas nėštumas, kai vienas vaikas išnaudojamas, o kitas yra perspektyvus.
Ši būklė taip pat yra reta, kai poros nenaudojo pagalbinės reprodukcijos ir yra labai retas paaiškinimas dėl hCG lygio sumažėjimo.
Atminkite taip pat, kad hCG natūraliai pradeda mažėti vėliau nėštumo metu - hCG lygis nėštumo metu toliau didėja. Lėtėjanti ar mažėjanti hCG koncentracija gali būti normalus rodiklis iki pirmojo trimestro pabaigos. HCG lygiai pradeda pakilti maždaug aštuntajame aštuonios nėštumo savaitės metu ir pradeda mažėti pasiekus 100 000 TV / L piką, todėl mažėjantis ar lėtesnis hCG padidėjimas po pirmųjų dviejų ar trijų nėštumo mėnesių nebūtinai yra ženklas persileidimo.
Šaltiniai:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins ir E. Radwanska, "Žmogaus chorioninis gonadotropino padidėjimas įprastų ir nykstančių dvynių nėštumų metu". Vaisingumas ir sterilumas, Aug 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer ir K. Diedrich, "Heterotopinis nėštumas spontaniškame cikle: nepamirškite apie tai!" Europos akušerijos ir ginekologijos ir reprodukcinės biologijos žurnalas, lapkritis 1999.
Morin, Lucie ir Michiel C. Van den Hof, "Pirmosios trimestro nėštumo komplikacijų ultragarsinis įvertinimas". SOGC klinikinė praktika 2005 m. Birželis.