Testų derinys patvirtina nėštumo praradimą
Jei turite persileidimo požymių (pvz., Kraujavimas iš makšties ir pilvo spazmai), svarbu, kad kuo greičiau pamatytumėte gydytoją. Įvertinęs savo klinikinius simptomus, gydytojas norės atlikti daugybę bandymų, kad nustatytų, kas tiksliai vyksta.
Persileidimas dažniausiai diagnozuojamas testų deriniu, kurio dažniausiai yra hCG kraujo tyrimas, ultragarsas, vaisiaus širdies skenavimas ir dubens tyrimas.
Kiekybinis hCG kraujo tyrimas
Žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG) yra hormonas, kurį organizmas gamina nėštumo metu. Jis tampa apčiuopiamas jūsų apie savaitę po ovuliacijos, kai apvaisintas kiaušinių implantas gimdoje.
Ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis hCG lygis gali padvigubėti kas dvi ar tris dienas. Kai jis netinkamai padidėja, tai dažnai gali būti persileidimo požymis. Beveik visada, hCG lygis yra pakankamas, kad pasakytų, kad yra problema. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojams reikės bent dviejų hCG lygių, kurių rezultatai būtų naudingi mažiausiai po dviejų dienų.
Ankstyvuoju nėštumu, kai kūdikis yra per mažas ultragarsu nustatyti, hCG testas gali būti vienintelis būdas patvirtinti persileidimą. Naudojant vėlesnį nėštumą, hCG tyrimo nauda mažėja, nes nėštumas progresuoja. Iš tiesų, iki to laiko, kai širdies plakimas yra aptinkamas, ultragarsinis tyrimas bus daug naudingesnis vertinant nėštumą.
Ultragarso skenavimas
Ultragarso aparatai naudoja garso bangas, kad gautų grubus vaisiaus ir gestacinio kremo vaizdą. Ankstyvuoju nėštumu, iki maždaug 8 savaitės, dauguma praktikų naudos transvaginalinį ultragarsą, kuris įterpiamas į makštį, o ne išorinį pilvo ultragarsą.
Su ultragarsu persileidimas gali būti diagnozuotas tokiomis aplinkybėmis:
- Yra nemažai anomalijų arba nėštumo sūrio vystymosi stoka.
- Jau anksčiau pastebėta vaisiaus širdies plitimo stoka.
- Embrionas neturi širdies plakimo, kai jo dydis didesnis kaip 5 milimetrai.
Šie parametrai gali skirtis ir dažnai turi būti palaikomi papildomi bandymai.
Ultragarsai nėra neiškraipomi ir gali būti aiškinami. Kartais ankstyvuoju nėštumu vienas ultragarsas gali parodyti, kad vaisius nėra besivystantis, atsižvelgiant į lūkesčius, kur jis turėtų būti.
Tačiau gali būti, kad ovuliacija pasireiškė vėliau menstruaciniu ciklu ir kad nėštumas nebuvo taip toli, kaip tikėjo gydytojas. Netgi po kelių dienų gali pasikeisti ultragarso interpretacija.
Vaisiaus širdies ritmo monitoriai
Vaisiaus širdies ritmo monitoriai, kartais vadinami vaisiaus dopleriu , yra rankiniai ultragarsiniai prietaisai, kurie tik aptinka kūdikio širdies garsą per pilvą. Paprastai širdies plakimas tampa girdimas vaisiaus monitoriuje kažkur tarp septintosios ir dvyliktos nėštumo savaitės. Tikslus laikas gali skirtis atsižvelgiant į gimdos padėtį, placentos padėtį ir daugybę kitų veiksnių.
Gydytojai dažnai naudoja vaisiaus širdies monitorių, kad padėtų nustatyti persileidimą, jei moteris yra pirmojoje jos pirmojo trimestro dalyje.
Ankstyvoje nėštumo stadijoje širdies nepakankamumas negali būti laikomas įtikinamu persileidimu. Priešingai, po 12 savaičių yra stiprus nėštumo praradimo požymis. Paprastai ultragarsu galima užsisakyti, jei negalima rasti vaisiaus širdies ritmo.
Mielės tyrimas
Gydytojas gali įtraukti dubens tyrimą kaip diagnozės dalį, kad patikrintų, ar gimdos kaklelis plečiasi. Išsiplėtusios gimdos kaklelis dažniausiai yra stiprus požymis, kad moteris išnaudoja. Jei yra kraujavimas iš dėmių arba lengvas makšties kraujavimas ir gimdos kaklelis nesikeičia, tai gali reikšti persileidimą , kuris yra sąlyginai paplitęs, nes nėštumas vis dar yra gyvybingas.
Daugeliu atvejų gydytojas atidarys moterį namo ir atidžiai stebės jo būklę. Kadangi ankstyvojo nėštumo stebėjimas nėra įprastas, gydytojas gali nuspręsti nutraukti papildomus tyrimus, nebent kraujavimas išlieka.
Dugno egzaminas taip pat gali atskleisti negimdinį nėštumą , būklę, kai apvaisintas kiaušinių implantas yra už gimdos. Negimdinis nėštumas yra laikomas negyvuoju ir gali tapti nepaprastosios medicininės pagalbos, jei jis nėra gydomas.
Iš "Verywell" žodis
Makšties kraujavimas ir mėšlungis nėštumo metu nebūtinai reiškia, kad esate persileidimas. Daugeliu atvejų jums ir jūsų kūdikiui bus viskas gerai, ir jūs pateksite laiku be jokių komplikacijų.
Pagrindinis klausimas yra ne ignoruoti simptomus, net jei nesate visiškai tikras dėl to, ką jūs patiriate. Nepriklausomai nuo priežasties, nepilnamečio ar rimto, geriausia tai padaryti anksčiau nei vėliau. Ankstyvas diagnozavimas leidžia anksti gydyti ir daugeliu atvejų geresnius rezultatus.
> Šaltinis:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T ir kt. Nenumatytos nėštumo diagnostiniai kriterijai ankstyvojo pirmojo trimestro metu. Naujosios Anglijos medicinos žurnalas . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultragarso nėštumo trukmės nėštumo trimestrais įvertinimas. Kanados akušerijos ir ginekologijos žurnalas . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L ir kt. Nustatyti saugius abstinencijos diagnozavimo kriterijus: perspektyvinis daugiacentrio tyrimas. BMJ . 2015 m. 351: h4579.