Žemas nugaros skausmas ir dubens skausmas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių nėštumo problemų, jei esate nėščia ir patiria šių simptomų, skaitykite toliau, jūs ne vieni! Apie pusę nėščių moterų skundžiasi dėl reikšmingų nugaros skausmo simptomų. Jūsų kūno pasireiškimas nėštumo metu yra dramatiškas, o šie fiziologiniai pokyčiai gali sukelti netikėtą skausmą ir sunkumus, kurie gali pasirodyti normalūs.
Priešingai nei teigia populiarus, nugaros skausmas yra ne tik problema nėštumo metu. Iš tiesų, nugaros skausmas nėštumo metu yra maždaug 18-24 savaites. Nors papildomas vaisiaus svoris yra didelė dalis, kodėl nėščios moterys susiduria su šiais simptomais, tai nėra vienintelė priežastis. Sudėtingas kūno fiziologinių pokyčių rinkinys gali prisidėti prie apatinių nugaros simptomų vystymosi.
Fiziologiniai pokyčiai
Yra keletas fiziologinių pokyčių, pasireiškiančių nėštumo metu, kurie gali paaiškinti padidėjusį nugaros skausmo atsiradimo tikimybę. Labiausiai pastebimas svorio padidėjimas, kuris atsiranda nėštumo metu, kuris paprastai yra 25-35 svarų, ir bent pusė šio svorio padidėjimo pilvo srityje. Svorio pokyčiai taip pat keičia stuburo padėtį ir keičia jūsų kūno gravitacijos centrą.
Antrasis svarbus pasikeitimas yra hormoninis. Šie padidėję hormonų kiekiai padidina sąnarių ir raiščių judrumą.
Nustatyta, kad vienas iš šių svarbių hormonų, vadinamų relaxin, koreliuoja su nugaros skausmo simptomais. Tyrimai parodė, kad moterims, turinčioms aukščiausią atsipalaidavimo lygį, dažniausiai pasireiškia didžiausias nugaros skausmas.
Nugaros skausmas nėštumo metu
Nėštumo metu nugaros skausmo diagnozę gali riboti rizika besivystančiam vaisiui.
Dėl šių rūpesčių gydytojai linkę labai atsargiai vertinti nėščios motinos vaizdinius tyrimus. Geriausias nugaros skausmo simptomų diagnozavimo būdas yra kruopštus simptomų istorijos tyrimas, o tada atlikite išsamų tyrimą, kad įvertintumėte stuburo raumenis, sąnarius ir nervus. Vaisiaus vystymosi metu išvengiama rentgeno spinduliuotės tyrimų, o vaisius, kuriam gresia didžiausias pavojus, yra 8-15 savaičių vystymosi laikotarpis. Fluoroskopija ir kompiuterinės tomografijos tyrimai beveik visada išvengiama dėl didelės vaisiaus dozės.
Nėštumo metu MRI vaizdavimas gali būti atliekamas saugiau, tačiau netgi MRI gali būti išvengta, kai gali kilti abejonių dėl sužalojimo besivystančiam vaisiui. Nors MRI laikomas saugiausiu nėščios moters nugaros skausmo tyrimu, egzistuoja teoriškai susirūpinimas dėl klausos sistemų ir galimo šilumos poveikio. MRT skiriasi priklausomai nuo magneto dydžio, ir mažesni magnetiniai MRI (1,5 Tesla) nebuvo įrodyta, kad galėtų pakenkti, o didesnių magnetų (3 Tesla) nebuvo tirta.
Gydymo parinktys
Nors gydymo galimybės gali būti ribotos, yra galimybių, o kai kurios iš jų gali būti veiksmingos:
- Pratimai ir terapija . Veiksmingiausias gydymas buvo pratimas ir gydymas. Išlaikyti judėjimą iš tiesų yra naudinga, o lovos poilsis linkęs sustiprinti simptomus. Suraskite savo srities fizinį terapeutą, kuris dirbo su nėščiomis moterimis ir gali padėti skatinti geresnę laikyseną ir stuburo judėjimą.
- Palaikymas ir pagalvės: palaikykite pagalves, ypač sėdėdami ar miegodami naktį, gali būti labai naudinga. Nėščios moterys, turinčios nugaros skausmą, dažniausiai randa miegančius ant jų pusės, kad būtų patogiausia pakabinti kelio įtvarus.
- "Ledo ir karščio" taikymas. Yra ribotų mokslinių įrodymų, leidžiančių juos naudoti, tačiau daugeliui žmonių yra lengvumo, naudojant šaltą terapiją ar šilumos panaudojimą nugaros skausmui. Vienas iš šių būdų nebūtinai yra geresnis už kitą, o kai kurie žmonės randa geresnių rezultatų šaltos terapijos metu, o kiti gali rasti palengvėjimą šiluma.
- Papildomi gydymo būdai : daugeliui moterų yra lengviau pasinaudoti alternatyvia medicinine terapija. Tai apima chiropraktiko gydymą ir masažą. Geriausias patarimas yra tai, jei nesate lengviau išbandyti vieną iš šių procedūrų, kad sužinotumėte, ar tai jums naudinga. Paklauskite, ar jūsų masažo terapeutas ar chiropractor turi specialų mokymą ir patirtį gydant nėščias moteris.
- Vaistiniai preparatai: kaip jūs tikriausiai žinote, vaistai nėštumo metu naudojami labai atsargiai. Nėštumo metu vartojami vaistiniai preparatai vertinami pagal klasifikacijos skalę , kad pacientai ir gydytojai suprastų galimą riziką besivystančiam vaisiui. Ši klasifikavimo skala yra naudinga pacientams, kurie sveria skirtingų vaistų gydymo riziką ir naudą. Tylenolis dažniausiai laikomas saugiu ir priskiriamas B klasei. Vartojant vaistinius preparatus nuo uždegimo, kai kurie vaistai turi tam tikrą pavojų, o ankstyvojo nėštumo metu - C klasei, o vėliau - nėštumo metu. Kai kurie raumenis atpalaiduojantys vaistai yra saugūs, o kitiems - vengti. Jei įmanoma, paprastai reikėtų vengti narkotinių vaistų. Visada aptarti vaistus vartoti tiek gydytojui, kuris gydo nugaros skausmus, tiek akušerį.
Atkūrimo tvarkaraštis
Deja, retai yra greitas nugaros skausmas nėštumo metu. Kadangi gydymas yra ribotas, gali prireikti laiko, kol jis įsigalios. Nors daugelis žmonių tikisi greito sprendimo po gimdymo, tiesa yra tai, kad skausmo sutrikimas gali praeiti mėnesius ar ilgiau po gimdymo. Daug moterų per 6 mėnesius nuo gimdymo susilpnėja, tačiau iki pusės nėštumo priežasčių skausmas pacientams gali trukti metus ar ilgiau, kad būtų visiškai išnyks simptomai.
Svarbu pastebėti, kad yra keletas neįprastų nugaros skausmų priežasčių, kurios nėra tiesiog priskiriamos fiziologiniams nėštumo pokyčiams. Nors didžioji dauguma problemų yra susijusios su nėštumo fiziologija, yra problemų, įskaitant diskinį išvaržą, spondilolistę ir kitus nugaros skausmo šaltinius. Jūsų gydytojas gali ištirti, ar nėštumo metu pastebėtumėte daugiau neįprastų nugaros skausmų priežasčių.
Apatinėje eilutėje yra suprasti, kad nugaros skausmas yra labai įprastas, dažnai jis pasireiškia anksčiau nėštumo metu, nei žmonės tikėtųsi, tai yra sudėtingų nėščios moters fiziologijos pokyčių rezultatas, kuris paprastai pagerėja taikant paprastus gydymo etapus. Moterys, kurios vystosi tokio tipo nugaros skausmą, turėtų rasti strategijas, kurios jas naudotų norint palengvinti simptomus, nes ši problema gali neatsirasti nėštumo metu ir gali praeiti mėnesius ar ilgiau po gimdymo visiškai išspręsti.
Šaltiniai:
Casagrande D, Gugala Z, Clark SM ir Lindsey RW. Nugaros skausmas ir dilgčiojimo skausmas nėštumo metu. J Am Acad Orthop Surg. 2015 m. Rugsėjis; 23 (9): 539-49.