Terminas, susijęs su dvyniu nėštumu, gali būti klaidinantis ir nepaprastai didelis. Išvada, kad turite dvynukus, yra tik patrauklios patirties pradžia; kartu su prielaida, kad turite du kūdikius vienu metu, daug ko reikia mokytis! Čia pateikiamas šių terminų supratimo vadovas ir tai, ką jie reiškia besivystantiems vaisiams.
Dvyliktojo nėštumo metu galbūt girdėjote terminus "Di / Di" arba "Mo / Di", vartojamą dvyniams apibūdinti. Šie terminai naudojami dvynių anatomijos klasifikavimui ir paaiškinimui gimdoje. Nors tai gali atrodyti kaip daug medicininių gobbledy-gook, jie yra svarbios sąvokos tėvams, nes kai kurie dvyniai yra gresia komplikacijų.
Dvyniai gimdoje
Pradėkime nuo aplinkos supratimo. Žaizdoje vaisius auga motinos gimdoje. Placenta pritvirtina prie gimdos sienelės ir tarnauja dvejopam tikslui pašalinti atliekas ir tiekti vaisius. Jis jungiasi prie kūdikio per virvutę. Plotas uždedamas į skysčio pripildytą šaukštą, supa ploną membraną, vadinamą amnionu. Antroji membrana, vadinama Chorionu, supa amniono maišelį.
Apibūdinta terminologija
Pabandykime.
- Mo = vienas
- Di = du
- Chorion = išorinė membrana
- Amnion = vidinė membrana, kuri sudaro maišelį, užpildytą amniozine skyste, kurioje yra vaisius
Sudarę gabalus, jie paaiškina šias sąlygas:
Monochorioninis - vienas chorionas
Monoamnioninis (arba monoamnioninis) - vienas amnionas
Šios sąvokos apibūdina dvynius - visada monozigotinius dvynius - kurie turi aplinką. Jie yra uždari viename amniono maiše ir / arba viename chorione.
Dichorionic - du atskiri chorai
Diamniozė - du amnionai / du amniono maišeliai
Šios sąvokos apibūdina dvynius - kurie gali būti monozigotiniai ar dizigotiški -, kad kiekvienas turi savo atskirus maišelius. Yra du placentos , nors kai kuriais atvejais placentas susilieja į vieną.
Taigi pažvelkime į juos kartu.
Dauguma dvynių yra di / di, tai yra dihorioninis, diamnotizinis. Tai reiškia, kad jie sukurti atskirai, kiekvienas turi savo placentą ir savo maišelius. Tai yra, kaip vystosi visi dizigotiniai ar broliški dvyniai. Be to, tokiu būdu taip pat bus ir kai kurie monozigotiniai (identiški) dvyniai, priklausomai nuo to, kaip anksti po koncepcijos kiaušinių išsiskyrimas. (Sužinokite daugiau apie monozigotinius dvynius čia.)
Tačiau kai kurie monozigotiniai dvyniai bus mo / di arba mo / mo. Tai reiškia, kad jie yra monochorioniniai, bet diamnotiziniai, arba jie yra monochorionic ir monoamniotic. Dvyniai negali būti di / mo. Jei yra du chorionai, tada jie negali būti toje pačioje amniozės sienoje, nes tai yra vidinė membrana ir pagal apibrėžimą jie bus atskirti.
Let's break jį toliau.
Di / Di-dihorionic / diamniotic . Tai dvyniai, kurie yra atskiri, su atskiromis chorijomis ir savo paukščių smegenyse. (Kartais vadinamas DCDA.)
Mo / Di - monochorionic / diamniotic . Tai yra dvyniai, kurie yra atskirose amniono dėmėse, tačiau esantys toje pačioje išorinėje membranoje.
Yra viena bendroji placenta. (Kartais vadinamas MCDA.)
Mo / Mo - monochorionic / monoamniotic. Tai dvyniai, kurie yra viename amniono maiše su vienu choriu. Yra viena bendroji placenta. (Kartais vadinamas MCMA.)
Pagalvokite apie tai taip ....
Di / Di dvyniai yra tarsi du namai toje pačioje kaimynystėje. Kiekvienas kūdikis gyvena savo namuose ir valdo savo išteklius.
"Mo / Di" dvyniai yra panašūs į du apartamentus toje pačioje pastate. Kiekvienas kūdikis gyvena tame pačiame pastate, tačiau turi savo asmeninį erdvę. Jie yra atskirti interjero sienomis ir durimis, tačiau pastato išorė yra dalijama.
Mo / Mo dvyniai yra kaip du asmenys, gyvenantys toje pačioje namuose ar apartamentuose toje pačioje patalpoje. Jie dalijasi ištekliais, kurie patenka į tą pačią sieną esančią erdvę.
Kaip nustatoma dvynių chorionizacija?
Nėštumo metu plakato (-ų) ir membranų tyrimas ultragarsu kartais gali patvirtinti chorioniškumą. Ultragarsinis skenavimas, dažniausiai nėštumo pradžioje, patikrins vieną ar du placentus ir membranų storį. Storesnė membrana gali reikšti di / di dvynius, o plona membrana arba membranos nebuvimas gali signalizuoti mo / di ar mo / dv dvynius. Sonografai taip pat gali patikrinti "dvigubo piko" ženklą - dar vadinamą "lambda ženklu", nes jis panašus į graikų raidę: λ. Tai formuoja, kai dviem placentais ir maišeliais yra di-di dvynės. T formos konstrukcija gali nurodyti dvynius.
Vienintelis galutinis di / di dvynių patvirtinimas nėštumo metu yra tada, kai kūdikiai yra identifikuojami kaip vienas berniukas ir viena mergaitė. Jei jie skirtingi, jie yra dizigotiški. ( Reti išimtis .) Atminkite, kad visi dizigotiniai dvyniai yra di / di, o monozigotiniai dvyniai gali būti di / di, mo / di arba mo / mo. Po gimdymo patologinė placentos ir membranų analizė gali suteikti įžvalgos, tačiau svarbiausia nustatyti chorioniškumą nėštumo metu, siekiant stebėti ir spręsti bet kokias galimas komplikacijas .
Kokie yra ratifikacijos?
Žinant dvynių chorioniškumą, galite padėti įvertinti riziką ir nustatyti gydymo planą, kad būtų užtikrinta tinkama gimdos kaklelio priežiūra, siekiant optimalaus nėštumo dvyniu rezultatų. Dihorioninės / diamniotinės (di / di) dvynės paprastai kelia papildomų pavojų. Vis dėlto motiną ir moterį turi būti atidžiai stebima, nes jiems būdinga didesnė komplikacijų rizika. Twin-to-Twin transfuzijos sindromas (TTTS) arba dvynės anemijos-polyctimemijos seka (TAPS) gali išsivystyti dvigubai. Mo / mo dvyniai gali būti pažeisti laido įsipainiojimą.
Šaltiniai:
Fox, Traci B. "Keli nėštumai: chorioniškumo ir amnioniškumo nustatymas". Tomo Jeffersono universiteto Radiologijos mokslų fakulteto pranešimų katedra. Pasiekta 2015 m. Liepos 27 d. Http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. ir Argotti, Pedro S. "Ligonio nustatymo dvynių nėštumo metu svarba". Šiuolaikinė OB / GYN. Prieinama 2015 m. Liepos 27 d. Http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihalas, Al-Rusheidis, Asama, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatalinis monokorioninio išgyvenimo lyginimas, palyginus su dvikorio dvynių nėštumas". Omano medicinos žurnalas. , 2013 m. Gegužės 28 d., P. 173.
Morgan, Matt A. ir Radswiki et. al. "Dichorioninis diamnioninis dvynių nėštumas". Radiopaedia.org. Pasiekta 2015 m. Liepos 27 d. Http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Tropas, Isabelle. "Signs in Imaging: The Twin Peak Sign". Šiaurės Amerikos radiacinė draugija. Pasiekta 2015 m. Liepos 27 d. Http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468