Bendra vaikystės virusinė infekcija, turinti skiriamąjį kosulį
Kryžius yra dažna vaikystės virusinė infekcija, kurią galima lengvai atpažinti dėl kelių jos išskirtinių savybių. Krups , dar vadinamas laryngotracheobronchitu, dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 6 mėnesių iki 3 metų, dažniausiai vėlyvą rudenį, žiemą ir ankstyvą pavasarį. Simptomai, dažnai pasižymintys sloga ir bronzos kosuliu, išsivysto praėjus nuo dviejų iki šešių dienų po to, kai jos yra veikiamos su kruopos asmeniu (tai yra inkubacinis laikotarpis).
Kryžiaus ženklai ir simptomai
Viena iš pirmųjų išskirtinių kruopos požymių yra staigus ar staigus simptomų atsiradimas. Vaikai paprastai būna gerai, kai jie eina miegoti, bet prabudus nakties viduryje, pasidarys sunkus kosulys ir sunku kvėpuoti. Taip pat būdingas kosulio garsas. Skirtingai nuo kitų virusinių kvėpavimo sutrikimų, dėl kurių gali išsivystyti sausas, šlapias ar gilus kosulys, kraupas sukelia kosulį, kuris skamba kaip randamas plomba.
Kitas įprastas kraupo požymis ar simptomas yra įkvepiamasis stridoras, kuris yra garsiai, didelio atsparumo, grubus triukšmas, kurį dažnai turi vaikai su krupais, kai jie kvėpuos. Plūdoras dažnai yra supainiotas su švokštimu, bet skirtingai nuo švokimo, kuris dažniausiai yra sukeltas uždegimas plaučiuose, stridoras sukelia uždegimą didesniuose kvėpavimo takuose.
Taip pat būdinga kraupo simptomų struktūra. Be to, prasidedantys nakties viduryje, simptomai dažniausiai būna geresni per dieną, o tik kitą naktį pablogėja.
Simptomai taip pat blogėja, jei jūsų vaikas tampa nerimas ar nerimas.
Krupio simptomai atsiranda dėl uždegimo, patinimumo ir gerklų, trachėjos (vokų) ir bronchų vamzdelių gleivių kaupimosi. Kadangi jaunesni kūdikiai ir vaikai turi mažesnius kvėpavimo takus, prasminga, kad jie yra tie, kuriuos labiausiai paveikė krups.
Priešingai, vyresni vaikai dažnai tiesiog susidaro šaltų simptomų, kai jie yra užsikrėtę tuo pačiu virusu.
Kiti kraupo simptomai gali būti silpni balsas, gerklos skausmas, kai jūsų vaikas kosulys, sumažėjęs apetitas ir karščiavimas, kuris paprastai būna žemas, bet gali padidėti iki 104 F
Vaikų vertinimas su kryžiais
Dėl būdingų kraupo simptomų diagnozė dažniausiai yra gana lengva. Jei gydytojas išgydo vaiko kosulį, ji dažnai gali pasakyti, kad vaikas turi kraupo, kol jis vis dar yra laukiamajame ar prieš gydytojui patekus į egzamino kambarį. Todėl bandymai paprastai nėra būtini.
Konkrečiai, rentgeno spinduliai paprastai nereikalingi, ir paprastai jie atliekami tik tam, kad būtų išvengta kitų sutrikimų, tokių kaip pernešimas į svetimkūnį. Kai atliekamas rentgeno spinduliavimas, paprastai jis parodo charakteringą "šuolio ženklą", kuris parodo trachėjos susiaurėjimą.
Vertinant vaiko su kraupiu, svarbu nustatyti, ar jam sunku kvėpuoti. Laimei, dauguma vaikų turi silpną krupą ir neturi kvėpavimo problemų, arba jie gali turėti stridorą tik tada, kai jie verkia ar jaudina. Vaikams su vidutinio sunkumo ar sunkiu kraupiu bus greitas kvėpavimas ir atleidimas, tai yra padidėjusio kvėpavimo darbo požymis.
Jie taip pat gali turėti stridorą, kai jie ilsisi.
"Croup" balas yra paprastas ir standartizuotas būdas išsiaiškinti, ar vaikas yra lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus kraupas, kuris gali padėti nustatyti, kokie gydymo būdai yra būtini. Kreivo balas grindžiamas vaiko spalva (cianozės buvimas), budrumo lygis, stridorio laipsnis, oro judėjimas ir atsitraukimų laipsnis, nulinis taškų skaičius, jei šie duomenys yra normalūs arba nėra, ir iki trijų taškai skirti sunkesniems simptomams.
Apskritai vaikams su mažesniu nei keturių balandžių balais yra lengvas kreivas, nuo penkių iki šešių matyti lengvas / vidutinio sunkumo kraupas, nuo septynių iki aštuonių taškų iki vidutinio sunkumo kraupo, o daugiau kaip devyniose - kreivai.
Karpių gydymas
Kaip ir daugeliui virusinių infekcijų, nėra kruopos gydymo, yra daug gydymo būdų, kurie gali pagerinti simptomus ir pagerinti jūsų vaiko nuotaiką.
Paprastai lengvas kruopos simptomas gali būti saugiai gydomi namuose. Įprasti procedūros apima drėkinamą orą , kurį galima tiekti šalto rūko drėkintuvo pagalba. Paprastai karšto garo garintuvo naudojimas nerekomenduojamas dėl to, kad jūsų vaikas gali sudegti, jei jis palies jį. Vietoj to šiltas garas gali būti tiekiamas įjungiant visą karštą vandenį vonios kambaryje, įskaitant dušą ir kriauklę, uždarykite vonios kambario duris ir laikydami savo vaiką, kai jis kvėpuoja garuose, drėkintu oru.
Dėl kietų naktų, šalto naktinio oro sąlytis gali būti simptomų palengvinimas, o šis reiškinys yra susijęs su dar vienu charakteringu krupų aptikimu, tuo tarpu vaikai dažniausiai būna geresni kelią į greitosios pagalbos kambarį. Jei norite pasinaudoti šia galimybe, tai gali padėti sutelkti tavo vaiką ir vaikščioti lauke keletą minučių. Tai tikriausiai nėra gera idėja atidaryti savo langą, nes nenorite, kad jis pernelyg atšiltų.
Kiti gydymo būdai gali būti vaisto nuo 4 iki 6 metų amžiaus vartojimas (preparatai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno arba ibuprofeno) ir (arba) ne narkotinis kosulys (net jei jie greičiausiai neapsaugo kramtymo kosulys).
Kadangi simptomai pablogėja, jei jūsų vaikas verkia ir jaudina, bandymas išlaikyti vaiko ramybę gali taip pat pagerinti jo simptomus.
Vaikams, kuriems yra vidutinio sunkumo arba sunkus kraupas arba kurie greitai nesilaiko namų gydymo būdų, reikės gydytojo pagalbos tolimesniam gydymui, kuris paprastai apima steroidų vartojimą, siekiant sumažinti patinimą ir uždegimą bei pagerinti kvėpavimą. Deksametazono įpurškimas buvo standartinis šio steroido vartojimo būdas, tačiau nauji tyrimai parodė, kad geri steroidai (Prelone, Orapred ir tt) arba steroidai, kuriuos tiekia purkštuvas (Pulmicort), taip pat gali būti veiksmingi.
Vaikams, kuriems yra sunkus kvėpavimo sutrikimas, gydymas ligoninėje gali apimti raceminio epinefrino kvėpavimą. Kadangi yra rizika susilpnėti ir pablogėti kvėpavimas, vaikai paprastai stebimi nuo dviejų iki keturių valandų po raceminio epinefrino vartojimo. Vaikams, kuriems ir toliau sunku kvėpuoti ar kuriems reikalingas daugiau nei vienas gydymas, paprastai yra hospitalizuojami.
Naujesnis gydymas, kurio metu tyrinėjama, yra helio ir deguonies mišinio naudojimas vaikams su sunkia kreive.
Ką žinoti apie kryžių
Be šių patarimų, kaip atpažinti ir gydyti krupus, kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti apie kraupą, yra šie:
- Jūsų vaikas gali gauti kraupo daugiau nei vieną kartą, nes yra daug virusų, kurie gali sukelti kraupą, įskaitant paragriptinę, adenovirusą, kvėpavimo sincytinį virusą (RSV) ir gripą (gripo virusą), ir yra daugialypių kiekvieno viruso potipių.
- Jei jūsų vaikas labai dažnai gauna kraują, gali pasireikšti spazminis kraupas (ūminis spazminis laringitas), kurį gali sukelti virusai, alergijos ar refliuksas. Nors jiems gali būti sunku kvėpuoti, vaikais su spazminiu krauju dažnai nėra karščiavimo ir gerėja greitai po kelių valandų.
- Vaikams, kuriems kasmet diagnozuojama kraupo daug kartų, gali tekti įvertinti astmą.
- Jei jūsų vaikas neturi antrinės bakterinės infekcijos, pvz., Ausies infekcijos, antibiotikai nebus veiksmingi prieš virusus, kurie sukelia kraupą.
- Pagrindiniai kraupo simptomai paprastai būna 2-5 dienas, bet rečiau jie gali trukti kelias savaites. Kai pagerinsite blauzdinimo kosulį ir sunku kvėpuoti, jūsų vaikas gali ir toliau turėti šaltų simptomų 7-10 dienų.
Nors nėra vakcinos (išskyrus gripo vakcinos) ar vaistus, kurie gali neleisti jūsų vaiko kraupyti, gali sumažėti tikimybė, kad jūsų vaikas kreipsis mažindamas jo poveikį kitiems sergantiems žmonėms. Be to, skatinkite griežtą rankų plovimą ir vengiant dalintis maistu ir gėrimais, galite sumažinti vaiko galimybes serga.
> Šaltiniai:
> Kruopos. Mayo klinika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354.
> Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Mandell, Douglas ir Bennetts infekcinių ligų principai ir praktika . New York: Elsevier / Churchill Livingstone; 2015 m.