Yra galimos rizikos motinai ir vaikui
Kai atliekamas cezario pjūvis , reikia apsvarstyti ir pasverti procedūros keliamą riziką ir naudą. Šis procesas apima pažvelgti į pridėtinę naudą ir galimą riziką, kylančią dėl c-sekcijos ar gimdymo vaiko gimdoje. Kartais cesarean gimimo nauda bus didesnė už riziką, o kartais ir makšties gimdymo nauda bus didesnė už cesarean gimimo riziką.
Geriausias variantas skiriasi individualiai. Jei reikia patarimo dėl galimo cezario puvinio, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Cesarean chirurgija
Cesarean gimdymas yra pagrindinė operacija , ir, kaip ir kitų chirurginių procedūrų metu, yra rizika. Apytikrė rizika, kad moteris, mirusio po cezario pjūties, yra didesnė už mirties riziką po makšties gimimo, tačiau vis dar laikoma retais atvejais. Dėl individualių sveikatos sutrikimų, tokių kaip kai kurios širdies ligos, makšties gimdymo rizika gali būti didesnė nei cezario pūslelinė .
Rizika motinai
Kita galima motinos rizika yra tokia:
- Infekcija. Chirurginės vietos, gimdos ar artimųjų dubens organų, pvz., Šlapimo pūslės ar inkstų, infekcija gali komplikuoti po gimdymo ar po operacijos.
- Padidėja giliųjų venų trombozės (DVT) rizika.
- Padidėjęs kraujo netekimas. Kraujo nuostoliai vidutiniškai yra maždaug dvigubai didesni nei cezario pjūvio, lyginant su makšties gimdymu. Tačiau per kraujo perpylimą retai reikia kraujo perpylimo .
- Sumažėjusi žarnyno funkcija. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, žarnynas kartais sulėtėja, dėl to sustingimas, pilvo pūtimas ir diskomfortas.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Bendra anestezija kartais gali sukelti pneumoniją po c-sekcijos.
- Ilgesnė ligoninės buvimo trukmė ir atstatymo laikas . Trys-penkias dienas ligoninėje yra bendras buvimo laikas, o gimdant makštį - mažiau nei 1-3 dienas.
- Reakcija į anesteziją. Motinos sveikatai gali kilti pavojus dėl netikėtų reakcijų (pvz., Greitai spaudžiamo kraujo spaudimo) prie anestezijos ar kitų vaistų operacijos metu.
- Papildomų operacijų rizika. Pavyzdžiui, histerektomija, šlapimo pūslės remontas ir tt
- Sukibimo pavojus.
- Galimas ateities vaisingumo sumažėjimas.
- Padidėjusi rizika, kad ateityje bus nėštumas.
- Rizika, kad visi būsimi gimdymai gali būti chirurginiai.
- Motinos mirtis (labai retai).
Rizika kūdikiui
Gimdos cesarean atveju gali kilti pavojus vaikui ir motinai. Galima rizika kūdikiui yra tokia:
- Labiau tikėtina, kad reikės įeiti į naujagimio intensyviosios terapijos skyrių (NICU) arba praleisti laiką darželyje.
- Priešlaikinis gimimas . Jei terminas nebuvo tiksliai apskaičiuotas, kūdikis gali būti pristatytas per anksti.
- Kvėpavimo problemos. Nuo cezario pūslelės kūdikiai dažniau susiduria su kvėpavimo problemomis, tokiomis kaip trumpalaikis tachypnea (neįprastai kvėpuojantis per pirmas kelias dienas po gimdymo).
- Žemas Apgaro taškai. Kūdikiai, gimę cezario liga, kartais turi mažus Apgaro balus . Mažas rezultatas gali būti anestezijos, vartojamos cezario pjūties metu (ypač kai naudojama bendra anestezija), poveikis arba nuo pat pradžių kūdikis gali būti baiminantis, todėl buvo atliktas cezario pogrupis.
- Vaisiaus sužalojimas. Nors retas atvejis, chirurgas gali netyčia užsikrėsti kūdikiu darant gimdos įpjovimą .
- Padidėja astmos pavojus kūdikiams, gimusiems per cezario pjūvį .
- Taip pat vyksta nauji tyrimai, kuriuose kalbama apie padidėjusį tam tikrų ligų ir būklių, įskaitant astmą, alergijas, ADHD ir autizmą, riziką dėl nepakankamo makšties floros poveikio. Siekiant sumažinti šią riziką, kai kurie specialistai rekomenduoja procedūrą, vadinamą makšties sėklomis, skirtą cezario kūdikiui .
Atminkite, kad vien dėl padidėjusios rizikos tai nereiškia, kad jums gali kilti problemų. Tikroji rizika bet kuriam konkrečiam paciento veidui priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos mes negalime išsiaiškinti straipsnyje.
Tai kur kalbate su savo praktikuojančiuoju, perimsite savo medicininius įrašus ir aptarsite savo konkrečią medicinos istoriją, o situacija yra tikrai svarbi jūsų ir jūsų kūdikio sveikatai. Jų pagalba galite išsiaiškinti, kokios rizikos jums labiau tikėtina ir kaip jums geriau
Šaltiniai:
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija (2000; dar kartą patvirtintas 2003 m.). Numatyta cezario padeti ir vertikalaus ŽIV infekcijos perdavimo prevencija. ACOG komiteto nuomonė Nr. 234. Vašingtonas, DC: Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai: Reprodukcinės sveikatos skyrius, Nacionalinis lėtinių ligų profilaktikos ir sveikatos skatinimo centras. Nėštumo mirtingumo stebėjimo sistema. 2017 m. Sausio 31 d. Paskutinį kartą matyti 3/11/17.
Cunningham FG ir kt. (2005). Cesarean delivery ir peripartum histerektomija. "Williams Obstetrics", 22-asis leidimas, 587-606 p. Niujorkas: McGraw-Hill.
Kolas T, et al. (2006). Planuojamas cezario pogrupis palyginti su planuojamu makšties pristatymu terminu: naujagimio rezultatų palyginimas. Amerikos žurnalas "Akušerija ir ginekologija", 195 (6): 1538-43.
Lee YM, D'Alton ME. Cesarean delivery at mother's request: gimdos ir naujagimio komplikacijos. Curr Opin Obstet Gynecol. 2008 m. Gruodžio 20 d. (6): 597-601. Peržiūra
Lydonas-Rošelis M ir kt. (2000). Asociacija tarp gimdymo ir motinos rehospitalizacijos metodo. JAMA, 283 (18): 2411-2416.
| > MacDorman, MF, Declercq, E., Cabral, H., & Morton, C. (2016). Ar Jungtinių Valstijų gimstamumo rodiklis didėja? Nutraukti tendencijas nuo matavimo klausimų Trumpas pavadinimas: JAV motininių mirtingumo tendencijos. Akušerija ir ginekologija, 128 (3), 447-455. http://doi.org/10.1097/AOG.0000000000001556 |
Mercer et al., Darbo pasekmės, pasikartojančios darbo tyrimai, Am J Obstet Gynecol 2008; VOL. 111, NO. 2, 1 dalis.
Porter TF, Scott JR (2003). Cesarean delivery. JR Scott et al., Eds., Danforth akušerijos ir ginekologijos, 9-asis leidimas, p. 449-460. Philadelphia: Lippincott Williams ir Wilkins.
Roduitas C, Scholtensas S, de Jongste JC, Wijga AH, Gerritsenas J, Postma DS, Brunekreef B, Hoekstra MO, Aalberse R, Smit HA. 8 metų amžiaus astma vaikams, gimę cezario pjūvio. Krūtinės angina. 2009 m. Vasario mėn .; 64 (2): 107-13. Epub 2008 gruodžio 3 d.
Romano-Keeler, J., & Weitkamp, J.-H. (2015 m.). Motinos įtaka vaisiaus mikrobų kolonizacijai ir imuninei plėtrai. Pediatriniai tyrimai, 77 (0), 189-195. http://doi.org/10.1038/pr.2014.163
Silver ir kt., Motinos sergamumas, susijęs su keletą kartų išgydytų cezario padegimų, Am J Obstet Gynecol 2006; VOL. 107, NO. 6.
> Song, SJ, Dominguez-Bello, MG, & Knight, R. (2013). Kaip tiekimo būdas ir maitinimas gali formuoti bakterijų bendruomenę kūdikių žarnyne. Kanados medicinos asociacijos leidinys, 185 (5), 373-374. doi: 10.1503 / cmaj.130147
> Zuarez-Easton, S., Zafran, N., Garmi, G., & Salim, R. (2017). Postcesarean žaizdos infekcija: paplitimas, poveikis, prevencijos ir valdymo iššūkiai. Tarptautinis moterų sveikatos žurnalas , 9 , 81-88. http://doi.org/10.2147/IJWH.S98876