Vienas iš svarbiausių dalykų, kuris vyksta nėštumo metu, yra plaučių vystymasis kūdikiui. Visiškai išsivysčiusios plaučiai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, reikalingų gyvenimui už gimdos. Daugelis kitų kūdikio dalių vaisiaus vystymosi metu veikia gana anksti, bet plaučiams kiekviena vystymosi diena yra svarbi. Net viena diena gali turėti įtakos plaučių vystymuisi.
Pavyzdžiui, kūdikiams, kuriems kyla pavojus anksti gimti, gydytojai visų pirma sutelkia dėmesį į tai, kad plaučiai būtų kuo išsivysčiusi iki kūdikio gimimo, todėl kūdikiui yra geriausios išgyvenimo galimybės.
Ar žmonėms reikia plaučių kvėpuoti orą, tiesa? Taigi, galite pasakyti, kad plaučiai yra labai svarbūs kūdikio augimui ir vystymuisi. Bet kada tiksliai plaukai yra visiškai išvystyti?
Kaip vystosi kūdikių plaučiai
Plaučių vystymasis žmonėse vyksta per penkis skirtingus etapus. Po embriono stadijos kūdikio plaučiai vystosi vadinamoje pseudoglandulinėje stadijoje. Šio etapo metu, kuris trunka nuo 5 savaičių iki 17 savaičių nėštumo, kūdikio plaučius galima palyginti su medžio kamieno, kurio šakos išsiskleidžia. Kai vaikas auga, "filialai" tampa labiau įtraukiami ir sudėtingi.
Kiti etapai atsiranda fazėse, nuo 26 iki 36 savaičių , o paskui paskutinė plaučių vystymosi stadija netgi prasideda net 36 savaites .
Šis paskutinis etapas įvyksta per paskutinį nėštumo mėnesį ir, nors tuo pačiu metu gali atrodyti, kad kūdikis "daromas", iš tiesų yra didžiulis augimo lygis, kuris vyksta paskutiniame plaučių vystymosi etape. Per pastarąjį mėnesį kūdikio plaučiai didžiąją dalį vystosi, kad jiems reikia veikti už gimdos ribų, todėl būtent taip svarbu daryti viską, kas įmanoma, kad kūdikiai galėtų vystytis ir pasirinkti savo gimimo datas, išskyrus atvejus, kai tai reikalinga medicinos tikslais anksti .
Plaučiai iš tikrųjų yra vienas iš paskutinių dalykų, kuriuos reikia išsiaiškinti kūdikiui, todėl mažai išsivysčiusi plaučių grupė gali būti tokia pavojinga kūdikiui, jei jis arba ji gimsta per anksti. Plaučiai yra unikalūs tuo, kad jie yra vienintelės sistemos kūne, kurios iki gimimo būna daugiausia neveiklios. Kiekviena kita sistema, pvz., Širdies sistema arba raumenų sistema, visiškai veikia ir veikia, net jei kūdikis vis dar yra gimdoje. Bet kūdikis gimdoje iš tiesų gauna deguonies tiekimą iš placentos, todėl plaučiai neužtikrina oficialaus "bandymo paleidimo" iki gimimo momento.
Kūdikiui kai kurie "praktikuoja" kvėpavimą gimdoje, tačiau nėra faktinio oro keitimo plaučiuose, kol kūdikis palieka gimdą. Visas plaučių vystymosi procesas yra labai sudėtingas ir apima daugybę skirtingų funkcijų, taigi, kai atėjo laikas pradėti veikti, tai yra labai svarbus momentas. Deja, dėl to, kad tai apima tiek daug veiksnių, kurie yra teisingi, yra daugybė galimybių, kad viskas taip pat klysta.
Kai gimsta kūdikis ir kai virkštelės virve yra užsikimšęs, jis turi perjungti iš "kvėpavimo" per placentos kraują, kad kvėpuotų faktinį orą. Šiuo momentu kūdikio plaučiai plinta ore, širdies "atvartas" užsidaro, kad prasideda kraujotaka nuo plaučių, o nauja sistema, leidžianti deguonį į kraują patekti į orą.
Kartais šis procesas gali užtrukti ir, ypač, jei kūdikis gimsta per anksti, gali kilti problemų, kad organizme būtų pakankamai deguonies.
Plaučių vystymasis gimdymo metu
Svarbiausia kūdikio plaučių vystymosi dalis yra plaučių paviršiaus aktyvioji medžiaga. Surfactant yra visų pirma riebalų rūgščių komponentų, angliavandenių ir baltymų mišinys, kuris "padengia" plaučius ir leidžia jiems tinkamai veikti. Tai padeda išlaikyti alveolius, kurie yra oro maišeliai, kuriuose vyksta visi deguonies keitimai, atidaryti ir pripūsti.
Paviršinio aktyvumo medžiaga yra tai, kas vystosi paskutiniu metu ir gali būti visiškai nepasiekiamas, jei kūdikis gimsta per anksti.
Kai plaučiuose nėra pakankamai aktyviųjų paviršių, kūdikis negali tinkamai kvėpuoti. Dažniausiai žemas aktyviosios paviršiaus medžiagos kiekis sukelia kvėpavimo distreso sindromo (RDS) būklę kūdikiams, ypač ankstyvam kūdikiui. Kūdikis bando labai sunkiai kvėpuoti, bet plaučiai tiesiog negali tinkamai veikti, norėdami gauti oro mainų. Priešlaikiniams kūdikiams RDS yra mirties priežastis.
Kada kūdikio plaučiai yra pilnai išvystyti?
Metiniame žurnalo " Fiziologijos apžvalga" paaiškinamas įdomus faktas: kūdikių plaučiai, nors ir visiškai funkcionalūs, iš tiesų vis dar techniškai nėra laikomi "visiškai" išvystytais net ir visą gimdymą. Prisimenu penkis plaučių vystymosi stadijas? Na, tu gali būti nustebęs girdėdamas, kad paskutinis plaučių vystymosi etapas tęsiasi nuo 36 savaičių nėštumo iki vaiko pirmųjų gyvenimo metų. Per pirmuosius trejus vaiko gyvenimo metus plaučiai toliau vystosi ir subrendę į suaugusiųjų plaučių struktūrą. Tiksliau sakant, per pirmuosius trejus gyvenimo metus alveoliams (mažiems "maišeliams", keičiantiems orą į plaučius) ir toliau plinta plaučių plotai. Daugiau alveoli = daugiau oro keičiamasi.
Nėra oficialių būdų žinoti, ar plaučiai išsivysto prieš gimdant kūdikį be invazinių bandymų. Kai kuriais atvejais, pvz., Jei yra nėštumo komplikacijų, o gydytojai turi anksti pristatyti kūdikį, arba jei motina kelia didelį pavojų ankstyvam gimdymui , jie gali užsisakyti testus, kad nustatytų vaiko plaučių funkciją. Daugeliu atvejų gydytojas pasveria būtinybę atlikti testą, kuris gali sukelti kūdikio gimimą anksti arba komplikacijų sunkumą. Jei kūdikis yra mažesnis nei 32 savaičių, bandymas, greičiausiai, nebus toks naudingas, nes tikėtina, kad plaučiai nebus pakankamai išvystyti, kad bandymas būtų išbandytas. Bandymas apima amniono skysčio patikrinimą gimdoje, siekiant nustatyti paviršinio aktyvumo medžiagos lygius. Gydytojai gali nustatyti, kaip plaukai yra subrendę, kiek paviršiaus aktyvumo medžiagos jie gali rasti skysčiuose.
Jei nustatoma, kad kūdikio plaučiai nėra visiškai išvystyti, gydytojas gali bandyti padėti plaučiams kartu užsakydamas steroidus , kurie įšvirkščiami motinai, kol ji vis dar nėščia. Šie vaistai gali padėti pagreitinti plaučių vystymosi procesą.
Paprastai dauguma 35 savaičių gimusių kūdikių turi pakankamai funkcionuojančių plaučių, o kūdikiai tradiciškai laikomi "pilnaverčiais" su įprastai išsivysčiusiais plaučiais 37 savaites. Tačiau Amerikos ambulatorijos akušerių ir ginekologų kolegija dabar rekomenduoja, kad kūdikiai nebūtų skatinami ar pristatomi anksčiau nei 39 nėštumo savaitės, nebent būtų atlikta bandymų, siekiant užtikrinti, kad plaučiai būtų visiškai išvystyti. Kūdikiai gali vystytis skirtingais laikais, o apatinė linija - kūdikio plaučiai visada vystosi, todėl nėštumo metu kiekvieną dieną.
Kas veikia kūdikių plaučių vystymąsi?
Daug dalykų turi įtakos kūdikio plaučių vystymuisi gimdoje. Pvz., Nustatyta, kad rūkymas gali pakenkti vaisiaus ilgiui dar iki nėštumo pabaigos. Tai reiškia, kad dūmai ir nikotinas gali peržengti kraujo-placentos barjerą.
Taip pat yra veiksnių, kurių vienas iš tėvų negali kontroliuoti, kuris gali paveikti plaučių vystymąsi, pvz., Vaisiaus lytis ir etninė kilmė. Pavyzdžiui, plaučių sutrikimai dažniau pasitaiko kūdikiams vyrams, palyginti su kūdikių moterimis, o tarp juodųjų ir pietų Azijos kūdikių labiau nei bet kuriomis kitomis rasėmis.
Iš "Verywell" žodis
Nors tai skiriasi, vaiko plaučiai nelaikomi visiškai funkcionuojančiais, kol maždaug 37 savaitės nėštumo, kuris laikomas "visą darbo dieną". Tačiau, nes koncepcija ir vystymas gali atsirasti skirtingais tempais, tai nėra sunkus ir greitas skaičius. Kai kurie anksčiau gimę kūdikiai gali turėti visiškai veikiančias plaučius, o kai kurie kūdikiai, gimę vėliau, vis dar gali turėti problemų dėl plaučių atsiradimo, nes plaučių vystymasis gali labai skirtis.
Plaučių vystymasis yra vienas iš svarbiausių kūdikio augimo komponentų, ir tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojai skatina motinas išvengti nereikalingų indukcijų, kurios nėra dėl medicininės priežasties. Jei priešlaikinis gimdymas yra neišvengiamas, gydytojas gali užsisakyti specialius vaistus, kurie padės geriau gydyti kūdikio plaučius. Vaikų ir palaikymo intervencijos taip pat gali padėti vaikui po jo gimimo, jei yra problemų su plaučiais.
Kūdikio plaučiai laikomi visiškai funkcionuojančiais pilnametystės gimdymui, tačiau vaiko plaučiai taip pat toliau vystysis per pirmuosius trejus gyvenimo metus, kol jie bus panašūs į subrendusį suaugusiųjų struktūrą.
> Šaltiniai
> Burri, PH (1984). Gimdos ir postnatalinis plaučių vystymasis. Metinė apžvalga fiziologijos , 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999 m. Kovo 1 d.). Prenatalinis nikotinas didina plaučių α7 nikotino receptoriaus ekspresiją ir keičia vaisiaus plaučių vystymąsi beždžionėse. "Clin Invest" leidinys. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamat-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Antenataliniai steroidai vaisiaus plaučių nepakankamumui gydyti po 34 savaičių nėštumo: neonatalinių rezultatų įvertinimas. Akušerija ir ginekologija , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Plaučių augimas: pasekmės naujagimiui. Vaikų ligų archyvai - vaisiaus ir naujagimių leidimas, 82 : F69-F74. Gauta iš http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001 m. Liepa). Laboratoriniai tyrimai vaisiaus plaučių brandos įvertinimui. Laboratorinė medicina, 7 (32). Gauta iš https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf.
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000 m. Vasario 4 d.). Plaučių paviršinio aktyvumo komponentų vaidmuo paviršinių plėvelių formavime ir dinamikoje. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - biomembranos, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X