Kokios mano galimybės turėti kitą preemie?
Dėl ankstyvo kūdikio yra daug fizinių ir emocinių iššūkių, todėl natūralu, jei jūs ketinate turėti kitą vaiką, stebėti (ir galbūt nerimauti) apie savo riziką kitam priešlaikiniam gimdymui.
Ankstesnis priešlaikinis gimimas yra vienas iš didžiausių rizikos veiksnių, dėl kurių kyla dar vienas nepilnavertis kūdikis . Rizika kyla, kai motinos turi daugiau nei vieną priešlaikinį gimdymą ir mažėja, kai motinos turi terminį nėštumą po priešlaikinio gimdymo.
Vienos premjeros mama turi apie 15% tikimybę turėti kitą; mama, turinti dvi preemias, turi apie 40% tikimybę turėti kitą, o mama, turinti tris premijas, turi beveik 70% tikimybę turėti dar vieną ankstyvą gimimą.
Svarbu pažymėti, kad šie skaičiai susiję tik su mama, kuriam buvo spontaniškas priešlaikinis gimdymas . Mamos, kurių darbas anksti buvo sukeltas ar anksčiau gimęs dėl sveikatos priežasčių, tyrimai nebuvo įtraukti.
Žinoma, nors jums gerai žinoti realijas, negalima pakabinti savo sprendimo, kad ant oficialių duomenų būtų dar vienas vaikas. Tai, ką turėtumėte sutelkti, yra tai, ką galite sumažinti riziką.
Ką galite padaryti, kad padėtumėte užkirsti kelią tolesniam priešlaikiniam gimdymui
Nors kitos preemiejos rizika yra didelė, turint vieną preemie, nereiškia, kad jūs turėsite dar vieną. Daugelis rizikos veiksnių gali būti sumažintas arba pašalintas prieš nusprendus pabandyti dar kartą.
Tačiau verta paminėti, kad motinoms, kurios medicinos požiūriu nurodė priešlaikinius gimdymus, padidėjo ateities priešlaikinių gimdymų rizika dėl tų pačių medicininių klausimų, dėl kurių buvo atliktas pirmasis ankstyvas gimdymas. Viename 2006 m. Atliktame tyrime nustatyta, kad motinoms, kurioms anksčiau buvo nustatytas medicininiu požiūriu ankstyvas pasireiškimas, anksčiau gimęs gimdymas buvo 2,5 karto didesnis nei tų, kurie niekada neturėjo gimdymo iki gimdymo, palyginti su 3,6 karto didesniu tikimybe tiems, kurie anksčiau sirgo spontaniniai priešlaikiniai gimdymai, palyginti su grupe, kuriai anksčiau nebuvo gimdymo.
- Palaukite, kol įsivaizduosite: jei turite preemie, ekspertai rekomenduoja laukti mažiausiai 18 mėnesių, kol bandysite dar kartą įsivaizduoti. Antrojo priešlaikinio gydymo rizika yra didesnė, kai nėštumas yra arčiau vienas kito ir mažėja, kai yra tolesnės.
- Nustokite rūkyti. Rūkymas cigaretėms padidina ankstyvos gimimo pavojų. Rūkymas nėštumo metu ar prieš gimdymą yra vienas iš geriausių būdų, kaip sumažinti riziką susirgti dar vienu priešlaikiniu gimdymu.
- Prieš pradėdami gydyti infekciją: uždegimas ir infekcija turi įtakos ankstyvam gimdymui. Tikslus santykis yra neaiškus, tačiau ekspertai sutinka, kad bet kokia bakterinė infekcija nėštumo metu turėtų būti gydoma anksti. Tačiau nerekomenduotų infekcijų antibiotikai nerekomenduojami.
- Vengti yo-yo dietos: Moterys, praradusios didelę svorio dalį tarp nėštumo, jau seniau gimsta per anksti nėštumo metu. Moterims, kurių kūno masės indeksas yra mažesnis nei 19,8 kg / m 2 , taip pat yra didesnė ikimokyklinio gimdymo rizika, todėl išlaikykite sveiką svorį.
- Tvarkykite kitas sveikatos sąlygas: diabetas , aukštas kraujospūdis, širdies ligos ir inkstų liga padidina ankstyvos gimimo pavojų. Geresnis šių sąlygų valdymas gali sumažinti riziką.
Gydytojo įsikišimas
Deja, medicinos mokslas nerado patikimo būdo užkirsti kelią 100% ankstyvų gimdymų. Tačiau per pastaruosius kelerius metus buvo atlikta daug tyrimų apie tai, kaip aptikti, užkirsti kelią priešlaikiniam gimdymui ir jį nutraukti , taip pat buvo pranešta apie nemažai įtikinamų rezultatų.
- Aptikimas: naujausi atradimai padėjo gydytojams sugebėti pasakyti, ar moteriai kyla pavojus dėl neišvengiamo ankstyvojo gimdymo. Ultragarsinis gimdos kaklelis turi didelę sėkmę priešlaikinio gimdymo požymių nustatymui ir gali būti naudojamas dar 16 savaičių. Kiti motinos kraujo tyrimai ir makšties išskyros gali padėti tiksliau prognozuoti riziką.
- Prevencija progesteronu: kas savaitę šūviai hormono progesterono gali padėti išvengti priešlaikinio gimdymo mamos, kurios jau anksčiau gimė. Injekcijos paprastai prasideda nuo 16 iki 20 nėštumo savaitės ir tęsiasi iki 37 savaičių.
- Prevencija su cerclage: Cerclage ar gimdos kaklelio dygsnis buvo naudojamas daugelį metų, siekiant užkirsti kelią ankstyvam gimdymui moterims, kurioms buvo atliktas vienas priešlaikinis gimdymas. Tyrimai rodo, kad cerclage gali būti naudingas ir vyksta daugiau tyrimų.
- Prevencija su lovos poilsiu ir vaistiniais preparatais: Nors gydytojai paprastai skiria lovos poilsį ir vaistus moterims, kurioms pasireiškia požymiai priešlaikinio gimdymo, moksliniai tyrimai kol kas nenustatė, kad tai daro daug, kad išvengtų priešlaikinio gimdymo. Vyksta daugiau studijų.
Tiksliai žinant, kokia yra priešlaikinio gimdymo rizika ir kaip gydytojai gali apsisaugoti nuo ankstyvos ligos ar ją sustabdyti, gali būti dar lengviau pasirinkti nėštumą.
Šaltiniai:
Anant CV, Getahun D ir kt. Spontaniško ar medicininiu būdu priešlaikinio gimdymo pasikartojimas. Am J Obstet Gynecol. 2006 rugsėjis; 193 (3): 643-650
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. "CDC savybės: priešlaikinis gimimas". http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Vertinant spontaniško priešlaikinio gimdymo pasikartojimą". Akušerija ir ginekologija 2008 m. Rugsėjis 112: 516-523.
"Medline Plus" medicinos enciklopedija. "Priešlaikinis kūdikis". http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spongas, MD, Catherine Y. "Prognozuojantis ir pasikartojantis spontaniškas priešlaikinis gimdymas". Akušerija ir ginekologija 2007 m. Rugpjūtis 110: 405-415.