Darbo ir gimimo rekomendacijos valgyti ir gerti
Daug moterų gali sukelti šoką, kad maistas ir gėrimai neskatinami arba tam tikrais atvejais neleidžiami šiuolaikinės ligoninės darbo padaliniuose.
Kur šis leidimas valgyti ar gerti per darbo laiką kilo?
1946 m. Dr. Curtisas Mendelsonas hipotezė, kad plaučių uždegimo priežastis po bendros anestezijos buvo skrandžio turinio aspiracija dėl uždelsto skrandžio ištuštinimo darbo metu.
Jis pažymėjo, kad maistas gali būti vėmimas praėjus 24-48 valandoms po valgio.
Dr Mendelson eksperimentavo su triušiais, siekdamas ištirti turinio poveikį plaučiuose. Nors jis nustatė, kad aspiracija (dalijimasis į plaučius) nesuvirškinto maisto gali sukelti obstrukciją, jis galų gale nustatė, kad jis nesukels aspiracinės pneumonijos.
Sill paaiškino, kad uždraudžiant maistą ir gėrimą darbo metu galite sumažinti skrandžio kiekį, taip sumažindamas motinos problemų dėl rūgšties aspiracijos, tuo tarpu esant bendrajai anestezijai.
Bet ar net tokia daina kaip tuščias skrandis per darbą?
Atsakymas yra ne. Prielaida yra ta, kad bet kuri moteris turi pilna skrandį, nepriklausomai nuo to, kada įvyko jo paskutinis maistas ar gėrimas. Skrandžio ištuštinimą valdo du veiksniai: skrandžio turinio tūris ir cheminių bei fizikinių savybių įtaka.
Mes žinome, kad skrandis ištuštėja greičiau, kai garsumas yra didžiausias, ir priklauso nuo faktinio turinio (pvz.
riebalų delsos apdorojimas). Skausmas, pykinimas, stresas ir emociniai sutrikimai, paprastai paprastai yra darbo proceso dalis, taip pat veikia ištuštinimo procesą.
Taip pat žinoma, kad stresas padidina katecholamino koncentraciją (streso hormonus) darbo metu ir tai gali prailginti darbą. Penny Simkin, gimdymo pedagogas, atliko tyrimus, įrodančius, kad 27 proc. Moterų teigė, kad jiems neleidžiama valgyti ar gerti buvo vidutiniškai sunkiai stresą jiems.
Taigi ar maisto ar gėrimų draudimas vis dar turi prasmę?
Aspiracijos pavojus yra tik problema, kai naudojama bendra anestezija. Šiuo metu du sprendimai, kuriais gydytojai paprastai kreipiasi, yra IV skysčiai ir antacidiniai vaistai. Bet IV skysčiai ne visada yra tinkamas sprendimas hidratacijos problemoms, nes jie turi savų problemų. Paprastai antacidiniai vaistai yra 30 mm dydžio, žinoma, kad padidėja aspiracinės pneumonijos pavojus.
Taip pat žinome, kad maisto ribojimas darbo metu gali sukelti savų problemų. Be streso veiksnių, vartojimo ribojimas darbo metu gali sukelti dehidrataciją ir ketozę.
Naujausi tyrimai, atlikti su burnos hidratacija ir maitinimu, rodo, kad moterys, kurioms leidžiama valgyti ir gerti, kad būtų patogiau dirbti, turi trumpesnius darbus (vidutiniškai 90 minučių) ir mažesnį poreikį pitocinui padidinti. Jie taip pat linkę reikalauti mažiau skausmo medikamentų, o jų kūdikiai turi aukštesnius "apgar" balus .
Kitas tyrimas parodė, kad valgymas ir (arba) geriamasis poveikis nepadidino pykinimo ar vėmimo dažnio. Tiesą sakant, leidžiant maistą ir gėrimus suteikti būtiną hidrataciją, mitybą ir didesnį komfortą.
Jei aš nusprendžiau valgyti ir gerti, ar kai kurios galimybės geresnės už kitus?
Šiuo metu rekomenduojama, kad tik moterims, kurios laikomos mažomis rizikos grupėmis, būtų leista valgyti ir (arba) gerti darbo metu .
Kai kurių ligoninių siūloma dieta yra tokia:
- arbata
- vaisių sultys
- lengvai virti kiaušiniai
- traškus skrudintas skonis ir sviestas
- paprastas sausainiai
- aiškus sultinys
- virti vaisiai
Paprašykite savo sveikatos priežiūros specialisto ir gimimo vietos apie savo politiką dėl maisto ir gėrimų darbo metu. Jei jie neatspindi dabartinių medicininių tyrimų, galite dalintis informacija su jais ir sužinoti, ar jie bus kartu su gimimo planu. Daugelis ligoninių ir gimimo centrų dabar turi specialią darbo dietą, o moterys teigia, kad jos labai patenkintos rezultatais.
Šaltiniai:
Mandisa Singata, Joan Tranmer, Gillian ML Gyte. Ribojimas peroraliniam skysčiui ir maisto vartojimui darbo metu. Kobrinijos biblioteka, 2013 DOI: 10.1002 / 14651858.CD003930.pub3 Aktyvaus anestezijos praktikos gairės: atnaujinta Amerikos anesteziologų draugijos ataskaita akušerinė anestezija, anesteziologija: 106 tomas (4) 2007 m. Balandis 843-863.
Slaugos ir akušerijos amerikiečių akušerių koledžas, 2008 m. Gegužės mėn. Paskelbtas žodinis maitinimas moterims darbo rinkoje (53 tomas, 3 leidimas, puslapiai 276-283, DOI: 10.1016 / j.jmwh.2008.03.006).
Ribojimas peroraliniam skysčiui ir maisto vartojimui darbo metu. Singata M, Tranmer J, Gyte GML. 2010 m. Sausio mėn. "Cochrane" apžvalga.